湖北省钟祥市中医院湖北省钟祥市431900
【摘要】目的：探讨脑外科病房常见护理风险因素及其对策。方法：选取2015年1月~2015年12月我院脑外科收治的30例患者为对象，回顾性分析患者的临床资料，分析、统计常见护理风险因素。结果：根据统计分析，脑外科病房常见护理风险因素方面，患者、护理人员和医院分别占60.0%、30.0%和10.0%。结论：为了减少脑外科病房常见护理风险因素，确保患者安全，需要对患者进行健康教育，并完善护理制度，提高护理人员专业水平。
【关键词】脑外科病房；护理风险；因素；对策
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-247-01
随着医疗模式的不断创新，目前的医疗模式是一种涵盖生物学、心理学和社会学的综合医学模式，不仅重视患者的临床治疗，而且也重视患者的护理。而在临床护理中，预防护理风险是护理的重要内容之一[1]。脑外科是医院重要科室，护理风险因素较多，本研究选取我院30例住院患者探讨脑外科病房常见护理风险因素及对策，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年1月~2015年12月期间我院脑外科收治的30例患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，男性20例，女性10例，年龄23~80岁，平均年龄（56.9±10.4）岁。在疾病类型方面，脑外伤、中风、脑出血和脑积水分别为15例、7例、4例和4例。
1.2方法回顾性收集、分析患者的临床资料，总结脑外科病房护理风险的相关因素，根据护理风险因素的不同采取有针对性的对策，减少甚至避免护理风险事故的发生[2]。
1.3统计学方法本研究所得数据资料均采用统计学软件包SPSS15.0进行分析与处理，计数资料采用百分率（%）进行表示，采用卡方检验，若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
通过回顾性分析患者临床资料，发现护理风险因素存在于护理的各个环节，主要包括患者自身因素、护理人员因素和医院因素三个方面。其中，患者自身因素占比重为60.0%，护理人员因素占比重为30.0%，医院方面因素所占比重为10.0%。
3讨论
脑外科收治的病人多是病情严重的病人，中风、脑出血、脑卒中等均是发病率和病死率均较高的脑外科疾病，对患者生命安全会构成严重威胁。而在治疗过程中，如果出现较大的护理风险事件，则无疑会对患者的治疗产生不利的影响，甚至可能影响患者预后。脑外科病房护理风险因素，包括患者自身因素、护理人员因素和医院方面因素三个方面。对这三个方面进行分析，才能找出有针对性的护理对策，避免护理对患者治疗进程产生影响。
3.1脑外科病房护理风险因素
3.1.1患者自身因素根据本研究的统计结果，患者自身因素在护理风险因素中所占比重最高，是护理风险中的最大因素。脑外科属于重大疾病科室，患者大都病情危重，且需要一个很长时间的治[3]。由于对疾病和死亡的恐惧，患者情绪比较烦躁，易对治疗产生抵触情绪。一些患者不遵医嘱，甚至出现过激行为，所以使得患者自身因素成为护理风险中的最大因素，危险系数最高。
3.1.2护理人员因素根据本研究的结果，护理人员因素在脑外科护理风险因素中所占比重为24.0%，是第二大危险因素。护理人员是不是了解护理流程、是不是掌握了护理技能，护理操作是不是熟练等，均可能成为护理风险因素。如果护理操作失误，难免引起护理纠纷。而护理方法是不是正确，是不是落实了各项制度，是不是具有相同护理意识，也会成为决定护理质量的关键因素。在脑外科患者护理中，这些均会因素均会影响护理因素，需要给予足够重视。
3.1.3医院方面的因素脑外科是医院的重要科室，是收治危重病人较多的科室之一，医护人员有限，护理人员疲劳作战难免会导致护理质量的下降。这是医院管理方面的问题，需要给予高度的重视。护理人员对仪器设备使用是否得当，医院科室制度和管理制度是否完善，也对护理有影响。
3.2脑外科病房常见护理风险对策
3.2.1加强对护理人员的培训和管理护理人员的素质和能力直接关系到护理风险的高低，为了降低脑外科病房常见护理风险因素，需要加强对护理人员的培训和管理，尤其是提高处理突发事件的能力[4]。由护士长负责脑外科护理操作实践的培训，包括仪器设备使用、保养，药物发放禁忌、规范护理记录。定期组织护理人员进行培训，包括应急预案、医疗风险和与医疗相关的法律法规。同时也要提高护理人员自我保护意识和能力，减少护患纠纷，建立良好的、和谐的护患关系，提高护理的质量。
另外，还要注重护理人员沟通能力的培养，脑外科护理人员与患者及其家属的沟通非常重要，学习语言技巧、有效沟通，帮助患者消除消极心理，提振患者战胜疾病的信心。护理人员还要加强对法律知识的学习，了解护理工作中的权利和义务，发生纠纷时要懂得运用法律武器来保护自己，维护自身的合法权益不受侵犯。
3.2.2加快护理制度的改革脑外科病房的护理需要建立现代护理制度，以一种先进的理念优化护理工作流程，做到合理分配护理资源，制定定时巡查制度、查对制度、无菌操作规程、弹性交接班制度和护理风险承保制度等，并且在病房安全管理、仪器设备使用管理等方面做出明确的规定[5]。
综上所述，脑外科是医院重要的科室，是收治危重病人较多的科室之一，对护理有着较高的要求。本研究发现，脑外科病房常见护理风险有患者自身因素、护理人员因素和医院因素三个方面，而加强护理人员培训管理、加快护理制度改革是降低护理风险因素的有效对策，可确保患者治疗进程的顺利。
参考文献：
[1]张小琴.脑外科病房常见护理风险因素分析及对策[J].吉林医学，2013，10（09）：1977-1978.
[2]杨楠.探讨脑外科病房常见护理风险的因素分析及对策[J].中国医药指南，2016，10（05）：274-275.
[3]高小丽.颅脑外科病房常见护理风险因素分析及实施护理风险管理的效果[J].中国当代医药，2014，34（14）：132-134.
[4]罗华琳.脑外科病房常见护理风险因素及预防措施刍议[J].基层医学论坛，2015，25（04）：3593-3594.
[5]徐雅婧.脑外科病房常见护理风险因素探讨[J].求医问药（下半月），2012，12（11）：381-382.