李勇君1熊英2
（1新疆阿克陶县人民医院845550）
（2新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科830001）
【摘要】目的探讨心理护理干预对CHD患者负性情绪的影响方法分析2011年5月至2013年5月入住我院心内科的55例CHD患者的临床资料，随机分为两组，其中一组予心内科常规护理，为对照组；一组在心内科常规护理上实施心理护理干预，为干预组。通过问卷方式调查来评估两组CHD患者对护理干预后的满意程度。结果干预组对护理质量的满意度达96.4%高于对照组81.4%。结论对CHD患者实施心理干预护理有助改善患者的负性情绪，一定程度上缓解患者的临床症状，有助于生活质量的改善。
【关键词】心理护理冠心病负性情绪
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）08-0301-02
CHD是全球死亡率最高的疾病之一，据WTO于2011年报告指出，中国的CHD的死亡人数已经列为世界第二位[1]。诱发CHD的危险因素很多，诸如高血压、血脂异常、肥胖、不良生活方式、缺乏体力活动以及社会心理因素等。CHD患者及其家属常由于对于疾病缺乏基本的认知，对CHD产生恐惧的心理，而CHD患者常因为得知患病而变得消极、抑郁等不良情绪。不良的情绪影响CHD的治疗效果，从而达不到最终治疗目的。本研究就55例CHD患者进行护理干预，探讨心理护理干预对CHD患者负性情绪的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料将2011年5月至2013年5月入住我院心内科的55例CHD患者作为研究对象，所有患者入院前通过相关检查均符合CHD临床诊断标准，既往无其他基础疾病，无严重的并发症，且意识清晰，表达流利，无任何意识障碍[2]。患者年龄在50至75岁间，平均年龄在（62.5±3.9）岁。将55例CHD患者分为对照组和干预组，对照组27例，干预组28例，对照组予心内科常规护理，干预组在心内科常规护理上加以心理护理。55例CHD患者入院情况相近（P＞0.05），临床资料具有可比性。
1.2方法对照组：按照心内科常规护理；干预组：在心内科常规护理上行心理护理，对患者进行护理质量满意度调查，比较两组临床护理效果。
1.2.1心理特征分析CHD患者入院后，会对陌生的医院环境感到不适应，对周边环境的变得极度敏感。由于入院后做的各种检查以及床边各种设备，治疗期间主要卧床休息，日常的大小便只能在床上完成，生活习惯的改变导致患者极度不适应，从而产生焦虑的心理，影响睡眠质量。患者对于疾病认知不全，对CHD产生恐惧，对治疗产生失望或者对医护人员寄予过高的期望，各种不平衡的心理状态都不利于临床的治疗。责任护士根据对CHD患者的社会心理分析结果，并与实际情况相结合为患者制定一套个性化的护理方案[3]。
1.2.2心理护理护理人员态度积极主动地向患者及患者家属介绍医院环境以及科室规章制度，初步让患者熟悉医院环境，减轻患者对所处环境的陌生感。其次根据患者的心理状况，向患者及其家属介绍疾病的知识，疾病的情况应以事实为基本，不可过度夸大疾病危害及治疗效果，以免造成患者心理负担。在患者对疾病有初步了解基础上，鼓励患者表达内心的需求，并用临床知识向患者解释，强调良好的心态对疾病治疗的积极作用。护理人员应与患者家属进行有效的交流，强调家庭的支持有助于疾病的治疗和恢复，家属的配合对疾病治疗也是很重要的，但家属配合临床护理帮助患者建立健康的生活模式，包括饮食控制、药物服用、规律作息以及适当运动锻炼，切不可一味迁就患者卧床休息以免养成惰性[4]。
1.2.3放松训练在心理护理的前提下，进行适当的放松训练有助于缓解负性情绪。呼吸训练：护理人员指导患者每天在规定时间内进行呼吸运动，均匀规律的深呼吸可以放松心情，缓解焦虑的情绪。护理人员鼓励患者欣赏轻音乐，轻音乐可以释放压力，促进睡眠。
1.3疗效观察护理人员在出院前一天为CHD患者发放护理质量满意度调查表，要求患者为治疗期间的护理质量进行打分。调查表内容包括护理人员的态度、常规护理细节如生命体征监测等多个项目。满意度调查表总分为100，评分：①优：评分≥90；②良：评分85～90分；③不满意：评分＜85分。总体满意度=（优+良）/每组人数×100%。
1.4统计学处理采用SPSS18.0软件分析处理，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
比较对照组和干预组的患者出院后对护理质量满意度情况通过满意度调查，干预组的总体满意度为96.4%优于对照组81.4%（P＜0.05）。附表。
比较两组患者出院后对护理质量满意度情况（%）
组别例数(n)优(%)良(%)不满意(%)总体满意度(%)
对照组2715(55.5)7(25.9)5(18.5)81.4
干预组2816(57.1)11(39.2)1(3.5)96.4
3.讨论
CHD是常见于中老年人，但随着社会的发展CHD的发病趋向30岁左右的青壮年，CHD的发生严重危害人们身心健康，对日常生活造成极大的影响。据WTO调查显示，2011年CHD已经成为我国致死率第二的疾病。由于生活习惯的发生变化，如饮食改变，高脂高盐饮食，缺乏锻炼，长期坐电脑前工作以及生活工作压力增大等因素都可能诱发CHD。CHD除了药物控制以外，控制危险因素和养成良好的生活习惯都是主要的治疗方式。
临床上医护人员只重视药物治疗CHD以及CHD心内科常规护理，却忽略了CHD患者的心理护理干预。临床实践表明，通过心理护理干预可以积极改善患者的临床症状，提高疾病的治愈率。当CHD患者开始进入医院治疗时，由于疾病的折磨、对医疗环境的陌生、新的人际关系出现时，会产生一系列心理活动[5]。目前对于CHD的治疗尚无特效药物，其治疗过程漫长，甚至终身服药控制病情，由于患者对于CHD认知不全极易产生消极的情绪。这些消极的负性情绪不利于疾病的治疗，甚至可能加重疾病，因此消除患者负性情绪需要通过护理人员对其进行心理护理干预。为了在全院普及心理护理知识，我院通过各种形式开展心理护理知识宣传，巩固心理护理知识，全面提高护理人员护理水平。护理人员在了解患者的心理规律和活动之后，针对患者的心理活动，制定适宜的心理护理措施，影响患者的感受和认知，改变患者的心理状态和行为，帮助患者适应新的人际关系以及医院环境，尽量为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态，促使疾病早日康复[6]。本院通过两种不同的护理方式护理CHD患者，结果显示：干预组对护理质量的满意度明显高于对照组，干预组的心理护理的效果较对照组的常规护理更具有优越性，临床效果更好。
综上所述，心理护理干预有效缓解CHD患者的负性情绪，增加患者治病的信心，有利于CHD的临床治疗，延长患者的寿命，提高了患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1]谢亚利.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(11):11-13.
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[3]陈雪,陈瑰丽.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):68-69.
[4]曹秀芳.综合护理干预在冠心病临床治疗中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(32):19-20.
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[6]汪雪玲,徐丽华.冠心病患者心脏康复及护理研究进展[J].上海护理,2010,10(2):69-72.