袁静1李亚南2
（1河南省安阳地区医院心内一科河南安阳455000）
（2河南省安阳殷都医院河南安阳455000）
【摘要】目的：探讨原发性高血压病患者的护理方法及措施，并总结经验、体会。方法：选取我院78例，1、2、3级原发性高血压病患者，对其进行常规护理、饮食、心理、运动及药物护理。结果：通过系统治疗及科学护理后，高血压患者的病情都得到了有效控制。讨论：原发性高血压疾病发病率逐年增高，对其进行药物治疗的同时，应给予患者全面科学的护理指导，有利于其血压的平稳。
【关键词】原发应高血压护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）08-0220-02
原发性高血压系指病因未明的以动脉血压升高为主的临床综合征，可引起心、脑、肾等器官的各种严重并发症。其发病率高，对人们的健康危害较大。近年来随着社会经济的快速发展及生活节奏的加快，人们的生活压力、心理压力加大，导致发病人数迅速增加。卫计委统计我国原发性高血压发病人数已经超过1亿，占人口总数的10%左右。正因为本病发病率高，且致残，致死率高的特点，越来越受到人们的关注。针对此病治疗，不仅要重视药物治疗的作用，科学有效的临床护理亦有举足轻重的作用。现选取我院2013年2月-2014年2月心内一科收治的原发性高血压病患者78例，对其进行全面科学的临床护理，效果理想，报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取河南省安阳地区医院心内一科2013年2月-2014年2月收治的原发性高血压患者78例。其中男性患者39例，女性患者39例；年龄为35岁-71岁，平均年龄为57.3±11.4岁；病程时长为1年-30年，平均病程时长为9.3±1.5年。所有患者均符合原发性高血压的诊断标准（高血压诊断标准：未服用降高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg(18.7KPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12KPa)）。每天对患者测量血压3次，对患者进行分类：1级高血压3例，2级高血压67例，3级高血压8例。所有患者入院后行全面实验室检查及影像学检查，排除心力衰竭，肝肾功能衰竭等严重躯体及精神疾病，以保证患者能有效配合护理工作。
1.2临床治疗
降压药物治疗：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α受体阻滞剂等药物应用；从小剂量起始，逐渐增加，可采用联合用药。
1.3临床护理
1.3.1常规护理：保持病房安静，光线柔和，减少亲属探视，保证患者充足的睡眠。如果病人有头痛，嘱其卧床休息，抬高床头，改变体位时动作要轻，防止因体位改变导致血压波动。
1.3.2饮食护理：健康合理的饮食，对高血压的控制，有着举足轻重的作用。适用于1、2、3级高血压病人，尤其对1级高血压患者，作用更大。限制钠盐摄入，清淡饮食，每天摄入食盐量不超过6克；对脂类食品亦应控制，尤其对肥胖的病人，严格限制脂肪摄入量，限制动物内脏，脂肪，鱼子，软体动物，甲壳类食物。保持大便通畅，防止便秘。肥胖患者应控制体重，适当减肥，减少每日总热量摄入。养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，少吃零食，避免过饱，戒烟限酒等。
1.3.3心理护理：原发性高血压的发病因素里就有一项为：精神刺激，持续的紧张状态。可见心理护理的重要性。现代社会快速发展，生活节奏明显加快，患者心理压力大，可明显加重本病。向患者及家属解释引起原发性高血压病的生物、心理、社会因素以及高血压的危害，以引起患者及家属的足够重视。指导其合理安排工作与休息，做到劳逸结合，放慢生活节奏，保持心态的平和，学会自我心理平衡及调整。家属亦应给病人以理解、宽容和支持，尤其对脾气不好、易怒、急躁者。
1.3.4运动护理：专业的护士要指导患者适度运动，根据患者病情选择比如：散步，慢跑，骑车，健身操，太极拳等有氧运动。根据患者血压变化，可以不断调节运动方式，运动量及运动时间；避免参加竞技性和力量型运动，如：长跑，举重，球赛等。适量的运动不光有利于患者体质的增强，保持血压的平稳，还可增加患者对生活的信心。
1.3.5药物护理：通过药物控制患者的血压是目前治疗原发性高血压的主要治疗方法，所以药物护理相当重要。药物用量不足会达不到治疗效果，药物过量又会导致血压偏低而出现相应症状。护理人员可向患者及家属介绍其所服用药物的种类，名称，剂量，用法，以及药物的作用及副作用。指导患者按时，按量服用药物，不可随意增加或减少药物用量。根据患者血压波动情况及时向医师反映，调整用药。因原发性高血压病患者大多需长期或终身服药，有些患者会嫌麻烦而不能坚持用药，必须向其讲明擅自停药导致的不良后果，防止此类现象发生。指导患者家属学会测量血压的方法，可方便患者在家里即可测量血压。如若有血压波动，可定期门诊复查，请医师指导，调整用药。
2.结果
通过上述护理及治疗后，78例原发性高血压患者的血压均得到了有效地控制，无一例出现并发症。
3.讨论
近来，随着社会的发展，人民生活水平不断提高，物质供应逐渐丰富，肥胖人群增多，生活及工作压力增大，老年人口的增加，这些因素都导致原发性高血压的发病率逐年增高。发病率高，致残率高，病死率高，此“三高”为我国原发性高血压的特点；但此病因病程长，且早期发病时多不为患者察觉，所以危害就很大。
对原发性高血压病患者进行药物治疗的同时，还应给予患者科学全面的护理。指导其提高对高血压病的认知，并且帮助其树立正确的健康理念。在平时生活中，注意生活环境的健康，饮食的健康，保持平和的心态，进行适度的运动。这样就能有效地控制血压在正常的水平，并可预防或延缓靶器官损害的发生和发展。所以，对高血压患者进行全面科学的护理是必不可少的。
参考文献
[1]尤黎明内科护理学[M]4版北京:人民卫生出版社,200:6162-168.
[2]刘金风,赵岳.应用时间治疗学指导高血压病人的护理的研究进展[J].护理研究,2007,21(13):1138-1141.