PDCA法应用于中医科临床带教工作的探讨

PDCA法应用于中医科临床带教工作的探讨

(南京医科大学附属淮安市第一人民医院中医科江苏淮安223300)

【摘要】目的:探讨PDCA法应用于中医科临床实习生带教工作中的效果。方法:选择本市中医院临床医学实习生60名为研究对象,按照行政班级分传统带教组和实验组,各30名。传统组(n=31)采用传统带教方案,实验组(n=29)采用PDCA带教方案。统计两组实习生出科成绩以及实习生对带教工作的评价情况。结果:实验组出科时理论及操作成绩均显著高于传统组,且对带教工作的评价认同情况优于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:将PDCA法应用于中医科临床带教工作中,可以提升实习生沟通、分析解决问题等临床必备能力,可为以后临床工作打下坚实的基础。

【关键词】PDCA;中医科;临床带教

【中图分类号】R24【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2019)02-0223-02

传统临床带教注重基础知识及药理机制的探讨,带教老师大部分精力用于讲解基础知识和演示临床技能,实习生缺少实践经验。PDCA循环模式(Plan-Do-Cheek-Action)源于质量控制,在质量控制、标准化管理中应用广泛[1]。为了培养中医实习生临床思维、处理问题能力,达到临床工作要求的水平,我院将PDCA法应用到临床实习生带教方案中,取得一定效果,结果总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

抽取2018年8月—2018年10月在本市中医院实习的60例南京中医药大学2015级临床医学专业五年制实习生作为研究对象,按照实习生行政班级分为传统组及实验组。传统组(n=31)中男16名,女15名;平均年龄(22.2±0.9)岁;入科时理论考试平均成绩(75.3±8.2)分,操作平均成绩(72.4±8.4)分。实验组(n=29)中男15名,女14名;平均年龄(22.4±0.7)岁;入科时理论考试平均成绩(74.1±8.1)分,操作平均成绩(71.9±8.5)分。两组实习生基本资料比较,无统计学差异(P>0.05)。实习生对本研究知情同意,均自愿参加。

1.2带教方法

传统组进行常规带教方案,带教老师按照大纲要求讲解知识点,实习生跟随带教老师学习查房、写病历和临床操作等。

实验组进行PDCA带教方案,包括:制定带教计划,对理论知识讲解、实践技能练习进行规划,听取实习生反馈的建议、意见,归纳总结带教中发现的问题进行带教计划调整和完善。进行带教前根据实习生学习能力制定带教计划,重视实习生临床思维的培养;实践操作由带教老师示教之后,实习生分组练习,带教老师对其疑问和不足之处进行指导;日常抽查考核:实习生跟随带教老师学习查房、病理书写,掌握查房和书写病历的规范及所需内容。每天对前一天所学知识进行抽查,带教老师随机出题,对于在实习中表现优异的实习生进行表扬,树立实习生的学习榜样,促进实习生团结合作和组织能力;抽查理论知识、实践操作,对教学内容进行检验,带教老师发现带教过程中问题,并结合实习生实际情况进行完善。

两组实习生均进行为期3个月的实习。

1.3观察指标

于出科前,统计两组实习生出科成绩,包括理论成绩和操作成绩组成,满分均为100分。同时统计两组实习生对本组的临床带教工作的评价情况。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x-±s)记录,进行t检验;计数以百分比(%)记录,进行χ2检验。以P<0.05提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1出科成绩

传统组实习生出科理论成绩为(85.3±3.8)分,操作成绩为(81.3±4.2)分;实验组实习生出科理论成绩为(92.8±2.9)分,操作成绩为(94.7±2.4)分。实验组实习生出科理论成绩和操作成绩均高于传统组,差异对比均有显著性(P<0.05)。

2.2对带教工作评价

实验组实习生对临床带教工作评价认同情况明显优于传统组,差异对比均有显著性(P<0.05)。见表1。

表1实习生对带教工作评价(n)

3.讨论

临床实习是培养临床工作思维、分析解决问题能力的主要方式,在临床实习中可将理论知识与实际工作相结合,并提升学生的临床操作技术水平,为以后的工作奠定基础[2-3]。传统带教是以带教老师讲解为主,实习生缺少自己思考、实践的机会,学习兴趣低,教学质量急需提升。为了提升临床实习生教学质量,我院将PDCA循环法应用于中医临床带教中。

PDCA循环是一种管理模式,是通过制定方案、实施、检查实施结果、发现并解决发生的问题,针对问题提出针对性解决方法,将解决方法融入下一次循环中[4-5]。本研究结果显示,进行PDCA带教的实验组出科成绩显著优于传统带教组实习生,说明PDCA带教方案既能够巩固理论知识,还可以提升实践操作能力;PDCA带教的实习生对带教方案评价优于传统组,提示实习生普遍认同PDCA带教方法可以激发学习兴趣、提升自身综合素质,有助于适应临床工作。这可能是由于实施PDCA带教过程中能根据学生的问题及时地对教学方案进行优化,将理论与实际相结合,促进了师生之间的交流,故而提升了整体的带教效果。

综上所述,中医临床实习运用PDCA带教方法,可提升实习生综合能力,提高教学质量,值得在临床带教中推广应用。

【参考文献】

[1]高晋华,郭海涛,刘刚,等.PDCA循环在本科生临床实习阶段技能培养与考核中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2015,14(5):509-512.

[2]金为民,周栩,段茗玉,等.医学生独立临床思维能力培养初探[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(5):850-853.

[3]赵炜,吴婷,王雨生,等.眼科临床实习教学研究与分析评价[J].检验医学与临床,2015,12(17):2639-2640.

[4]程书,刘欢,吴咏梅,等.PDCA循环法在老年病科护理带教管理中的效果分析[J].检验医学与临床,2014,11(13):1884-1886.

[5]林研研,赵坤.PDCA循环在中医肾内科带教工作中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(8):70-71.

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