（新疆福海县人民医院，邮编：836400）
摘要：目的：研究利巴韦林联合喜炎平在治疗小儿手足口病的临床疗效分析。方法：2017年6月-2019年2月期间在我院治疗小二手足口病的患儿78例，采用随机数的方法分为2组，对照组患者注射利巴韦林进行治疗，观察组患者在对照组患者的基础上注射喜炎平，准确记录2组患儿的病情恢复情况并对临床疗效进行比较。结果：治疗后，采用联合药物疗法的观察组与对照组比较病情恢复时间缩短，临床效果的总有效率（92.31%）明显高于对照组（58.97%），具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿手足口病治疗中，采用利巴韦林联合喜炎平进行治疗，比使用单一药物利巴韦林病情恢复快，临床疗效好。
关键词：联合用药；小儿手足口病；利巴韦林；喜炎平
小儿手足口病[1]多发于5岁以下儿童，该病是季节性明显的传染性疾病，发病率较高。临床症状表现为不同程度的口痛、发热、厌食、手足疱疹。常规情况下，患儿可在7-12天痊愈，但部分患儿往往会出现严重的脑膜炎、肺炎等并发症，患儿的生命健康受到极大的威胁，因此需采取有效的治疗手段。目前，小儿手足口病多利用西药治疗，主要药物包括干扰素、利巴韦林等，但单一用药往往不能达到理想的治疗效果，因此，临床中多采用联合用药以获得更好的疗效。本次研究选取2017年6月-2019年2月期间在我院治疗小二手足口病的患儿78例，考察联合应用利巴韦林与喜炎平的临床效果。相关报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2017年6月-2019年2月期间在我院治疗小儿手足口病的患者78例。纳入标准：（1）符合相关标准，被诊断为小二手足口病；（2）经院伦理委员会批准，患儿家长签署知情同意书；（3）患儿无心脑肝肾等器官疾病；（4）患儿对本次研究使用的两种药物无过敏症状。采用随机数的方法将患者分为2组，每组39例。对照组：男25例，女14例，年龄1.5-4.2岁，平均（2.7±1.3）岁，病程2.7-10.5天，平均病程（5.6±1.2）天；观察组：男19例，女20例，年龄1.8-4.4岁，平均（2.6±1.5）岁，病程3.2-11.3天，平均病程（4.8±1.6）天。两组患儿在性别、年龄、病程的一般资料上无差异，可进行比较，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
入院后2组患儿均给予相同的隔离治疗护理。观察组患儿采用利巴韦林（郑州卓峰制药有限公司，国药准字：H41023268）与喜炎平（江西青峰药业有限公司，国药准字：Z20026249）联合用药。对照组患儿采取利巴韦林注射液治疗，用量为0.2-0.4mL/(kg·d)，一天一次，静脉滴注；观察组患儿应用喜炎平与利巴韦林联合治疗，喜炎平静脉注射用量为13mg/(kg·d)，一天两次，利巴韦林用法用量与对照组相同，2组患儿均治疗5天。
1.3观察指标
（1）准确记录2组患儿疱疹消失时间、退热时间等临床症状消失时间。（2）根据相关治疗标准对患儿的临床疗效进行比较。显效：治疗后患儿无相关临床症状出现，且未发生不良反应；有效：患儿的临床症状部分消失，偶尔表现为发热、疱疹；无效：患儿的临床症状基本未改善，发生疱疹、溃疡等严重的不良反应。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对本次研究中采集到的数据进行分析，计量资料（患儿临床症状消失时间）采用（）表示，t检验；计数资料（临床疗效）采用χ2检验，P<0.05代表组间差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.12组患儿临床疗效比较
注射利巴韦林及喜炎平的观察组患儿的总有效人数为36人，总有效率为92.31%，对照组患儿的总有效人数为3人，总有效率为58.97%。观察组患儿的总有效率较对照组明显提高，组间差异明显（P<0.05）。如表1所示。
2.22组患儿骨临床症状消失时间比较
3讨论
小儿手足口病属于儿童多发疾病，多由肠道病毒感染引起，传染性强。患儿发病后常表现为咳嗽、呕吐、发热、口腔和手足出现溃疡等症状，病情较重的患儿若治疗不及时会导致病情加重，严重者甚至死亡。因单一药物难以治愈该疾病，临床上多采用联合用药的治疗策略。喜炎平的主要成分是穿心莲内酯，可杀灭大部分病毒，促进巨噬细胞吞噬，增加淋巴细胞密度，使毛细血管的通透性增加，使感染病毒的集体敏感性增加，并使免疫球蛋白的合成受到促进，提高患儿的免疫力。利巴韦林[3]为一种光谱抗病毒药，可抑制病毒复制，抑制RNA的生成及DNA聚合酶的活性。小儿手足口病多由肠道病毒感染导致，利巴韦林长期使用会产生耐药性影响治疗效果。与喜炎平联合应用，使治疗效果得到有效改善。
因此，本研究采用联合应用利巴韦林与喜炎平治疗小儿手足口病，通过比较患儿临床症状消失时间及临床疗效，考察联合用药的效果。观察组患儿治疗后临床症状明显改善，且疗效优于对照组，有利于疾病治疗。
综上所述，临床上对小儿手足口病的治疗应用利巴韦林与喜炎平可有效改善患儿的各项指标，对临床应用具有一定的指导意义。
参考文献：
[1]黄绍毅,黄林光,黄丽.河池市2011—2017年5岁以下儿童手足口病流行特征和病原特征分析[J].微生物学免疫学进展,2018,46(6):61-66.
[2]李秀军.喜炎平联合利巴韦林在小儿手足口病治疗中的应用价值探讨[J].双足与保健,2018,27(19):10-11.
[3]谢铭江,吴建宁,曹夏丽.利巴韦林联合磷酸奥司他韦治疗小儿手足口病临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(2):155-156.