（广元市剑阁县中医院；四川广元628300）
【摘要】目的探讨细节护理对手术室护理质量的影响。方法选择2013年1月到2013年12月期间在我院进行手术且符合研究标准的患者116例为调查研究对象，2013年1月～6月实施常规护理，为常规组，患者52例；2013年7月～12月实施细节护理，为细节组，患者64例，比较其满意度与护理质量综合评分。结果细节组满意度90.63%高于对照组61.54%，差异显著（P＜0.01）；细节组护理质量综合评分（9.17±0.75）分，高于对照组（5.28±1.44）分，差异明显（P＜0.05，t=13.935），具有统计学意义。结论细节护理能更全面细致地保证手术患者护理质量，在提高依从性的同时能最大限度地保障患者满意度。
【关键词】细节护理；常规护理；手术室；护理质量
患者在面临手术时，往往存在害怕与敬畏心理，手术室内陌生的环境如灯光、仪器、道具等均易引起患者紧张与焦虑情绪[1]。目前，由于手术人次较多、医务人员紧缺等因素，手术室内的常规护理仍较为普遍，但存在护理质量与对患者满意度较低等缺点[2]。因此，本研究考察细节护理对手术质量的影响，疗效显著，现将不同护理方式下的效果报道如下。
1.料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月到2013年12月期间在我院进行手术的患者116例为调查研究对象，排除合并有心血管或肺部感染患者，排除存在肝肾功能严重障碍患者，排除意识模糊、精神功能障碍患者[3]，所有患者均在知情的情况下签署同意书，其中2013年1月～6月实施常规护理，包括52例患者，定义为常规组，男女各33、19例，比例为1.74：1；年龄23～57岁，均龄（43.34±5.28）岁。而2013年7月～12月实施细节护理，包括64例患者，定义为细节组，男女各37、27例，比例为1.37：1；年龄19～59岁，均龄（45.10±7.63）岁。经统计学方法比较，两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05）,具有可比性，不会影响调查研究结果的客观性。
1.2护理方法
常规组采用常规护理模式，细节组在常规护理的基础上更加专注细节护理，具体方案如下[4]：1，术前护理。根据患者临床资料、既往病史等信息合理选择手术方式；医务人员统一着装且保持整齐清洁；保持微笑，以温和缓慢的语气与患者亲切交流，告知手术过程中注意事项；为患者讲解相似手术的成功病例，消除不安、紧张等情绪，树立战胜疾病的信心；不断鼓励、安慰患者。2，术中护理。仔细检查并调试各手术设备与仪器，保证无任何故障；复查所需手术刀具是否齐全；当患者进入手术室时，医务人员需时刻与患者交流，鼓励、安慰、辅导患者，通过深呼吸缓解不良情绪；若手术为局麻，医务人员须耐心疏导患者，避免手术时间过长给患者带来心理负担；手术完毕后，平缓、耐心地为患者擦拭、清洁，并叮嘱安心静养。3，术后护理。制定详细具体的随访方案并严格实施；指导患者进行专业的术后康复治疗与训练；与患者仔细交流，察觉所有可能的不良反应；密切关注患者生命体征变化，若出现异常须及时处理。
1.3疗效判定标准
在所有手术患者接受相应护理后，采用我院自制的满意度问卷调查并分别统计非常满意，满意以及不满意人数，比较患者对不同护理方式的满意度；采集患者对手术过程中各护理细节，如亲切度、护理人员着装、指导有效性等方面的综合评分，折合满分10分制。
1.4统计学分析
本研究对所得到的数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，采用卡方检验对计数资料进行比较分析，以百分数表示；采用t检验比较计量资料并以均数±标准差表示，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.果
2.1细节组满意度（非常满意+满意/组总数×100%）90.63%，高于对照组61.54%，差异显著（P＜0.01），具有统计学意义，详见表1。
2.2细节组护理质量综合评分（9.17±0.75）分，高于对照组（5.28±1.44）分，差异明显（P＜0.05，t=13.935），具有统计学意义。
3.讨论
手术作为治疗患者较严重疾病的关键程序，手术室内护理质量的高低直接影响到手术的成败以及患者能否良好康复。一台手术往往过程繁杂，每个细节都关系着手术的成败，医务人员在手术前、手术时以及手术后的细节护理均承担着举足轻重的作用[5]。目前，随着我国现代医学的不断发展与人们对高品质生活的追求，优良的临床护理模式得到不断改进，常规护理已无法满足患者需求，而细节护理通过整洁医务人员服饰，培训与患者交流技巧，合理规划室内仪器，调节适宜温度、湿度以及光亮，时刻心理辅导等方式，积极安慰、鼓励患者，消除患者手术过程中的不良情绪，取得了不错的疗效。经本文统计，细节组满意度90.63%高于对照组61.54%，差异显著（P＜0.01）；细节组护理质量综合评分（9.17±0.75）分，高于对照组（5.28±1.44）分，差异明显（P＜0.05，t=13.935），具有统计学意义。研究表明：从手术中的各个细节予以护理，能显著改善护理质量，能更大程度地满足患者需求，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王秀艳.手术病人的心理与心理护理的评估及分析[J].医学信息（下旬刊）,2011,24(10):292.[2]任丽华.手术室麻醉护理与常规护理效果对比分析[J].中国继续医学教育,2016,8(2):224-225.[3]王洁.风险意识联合常规护理对手术室护理质量满意度的影响研究[J].医学信息,2015,19(z2):137-138.
[4]王凌云,陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(33):57-58.
[5]徐海芬.手术室护理风险因素的调查分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(24):52-53.