铜官街道社区卫生服务中心湖南长沙410203
【摘要】目的：对接受普外科手术后患者出现切口感染的原因进行分析，并给予患者相应的护理对策。方法：择取我院普外科于2016年1月至12月期间收治的114例接受手术治疗的患者为对象，根据患者的入院时间进行分组，1—6月入院的58例患者为参照组，7—12月入院的56例患者为干预组，对所有患者术后切口感染的原因进行分析。在此基础上，参照组患者接受常规护理，干预组患者则接受预防性护理，对两组患者接受护理后的切口感染发生例数进行对比。结果：干预组患者护理后的切口感染例数明显少于参照组患者，两组患者这一数据接受组间比对后存在明显差异（P＜0.05）。结论：导致普外科手术患者术后切口感染的相关因素较多，护理人员应当对此作细致分析，并给予患者科学的护理干预。
【关键词】普外科；手术；切口感染；相关因素；对策；分析
在普外科患者的临床治疗中，很多患者都需要接受手术治疗，在患者接受手术治疗后，切口感染是最为常见的一类并发症[1]。根据相关临床研究数据显示，临床上出现手术切口感染的患者可以占到医院内感染患者总数的16%左右。如果患者接受手术治疗后出现切口感染，就会给患者的康复进程带来严重影响，患者的手术治疗效果也无法得到切实保证，且如果患者的切口感染情况较为严重，还会导致全身性感染，甚至会给患者的生命安全带来严重威胁[2]。普外科患者接受手术治疗后出现切口感染的相关因素较为多样，我院对此进行了相关分析，护理人员在此基础上给予患者科学的护理对策，现将本研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2016年1—12月时间段内我院普外科收治的患者中挑选114例接受手术治疗的患者开展本次研究，所有患者接受临床全面检查及治疗后需要接受手术治疗，本次研究需要将下列对象排除在外：精神功能异常患者、不具备手术指征患者、年龄超过80岁患者、内科疾病患者。将上述对象按照其具体的入院时间进行分组，将1—6月上半年入院的58例患者作为参照组，将7—12月下半年入院的56例患者作为干预组。参照组中男性30例，女性28例，年龄为15—71岁；干预组男性31例，女性25例，两组实验对象的一般资料接受组间比对后未见差异（P＞0.05）。
1.2方法
选择回顾病历的方式对患者的各项资料进行收集，并且对患者手术切口感染的相关因素进行全面分析，利用我院自制的调查表收集患者的一般资料，包括手术性质、具体手术地点、手术中是否存在参观人员、是否为连台手术等。分析结束后，护理人员需要分别给予两组患者不同的护理对策。参照组患者单纯接受常规护理，干预组患者则接受预防性护理，主要方法如下：
1.2.1术前评估与准备
护理人员在患者手术之前需要对其进行整体评估，对可能导致患者的因素进行提前控制。护理人员需要帮助患者在接受手术前进行抗菌沐浴，对患者的皮肤进行消毒，还要处理相应部位的毛发。如果患者的身体状况及病情无法接受沐浴，护理人员需要根据手术的类型对患者的手术部位进行彻底清洁，并且对有需要的患者进行术前备皮，并且避免患者皮肤在备皮时出现受损情况。
1.2.2加强无菌操作
患者手术过程中，护理人员需要做好无菌操作，并且尽量为患者选择层流手术室。对于耐高温和耐湿的手术器械及手术敷料等，护理人员需要对其进行湿压灭菌，对于手术所用的其它物品也要选择低温等离子灭菌等方式，确保手术器械等完全无菌。护理人员需要对非层流手术室每日至少进行3次消毒处理，每台手术结束后还需要进行半小时左右的消毒。在连台手术的间隙，护理人员需要进行10min左右的通风，对手术室内的空气细菌指数进行稀释。
1.2.3控制术中人员
护理人员需要尽量减少进出手术室的次数以及一些不必要的操作，并且保证必要操作的幅度较小。手术护士需要在手术开始前将术中需要的物料带入手术室，并且严格控制手术的参观人数，并且杜绝参观人员在手术室内随意走动[3]。
1.3临床观察指标
分析普外科患者接受手术治疗后出现切口感染的相关因素，并在此基础上分别给予两组患者不同的护理干预对策，对两组患者接受不同护理干预后的切口感染例数进行对比观察。
1.4统计学方法
本研究中的各项数据均需要接受SPSS21.0软件分析包检验处理，将文中的计数资料利用n（%）来进行表示，并让其接受X2值验算分析，若两组实验对象的相关数据在接受组间比对后P＜0.05，则提示差异存在明显意义。
2结果
参照组患者护理后切口感染12例，干预组患者仅为2例，数据对比后X2值为7.750，P=0.005＜0.05，差异存在明显意义。
3讨论
普外科是医院中以手术治疗为主的科室，但是，很多普外科手术患者容易出现并发症情况[4]。在普外科手术并发症中，绝大多数患者会出现切口感染，这也是导致患者较难康复甚至死亡的诱因之一[5]。因此，严格控制患者切口感染十分重要。
我院在对普外科手术患者切口感染的因素进行分析后，发现患者手术的性质、地点、参观人员及连台手术等是导致切口感染的主要因素。如果患者为急诊手术，护理人员有时无法对患者进行细致的皮肤清洁，所以可能会造成切口感染。空气污染是术中细菌的主要来源，如果手术器械受到细菌感染，也会导致切口感染。与层流手术室相比，非层流手术室的细菌浓度相对较高，这也进一步提高了患者切口感染的发生几率。与此同时，如果患者手术期间手术室内存在较多的参观人员、流动人员，也会增加手术室空气的浮游菌数，这样也很容易造成患者的切口出现感染。此外，如果患者接受连台手术，连台手术间隙医护人员流动产生的粉尘等也会给手术室内的环境带来相应的细菌污染，很多护理人员为了强调连台手术的简化性，就忽视了连台手术间隙的消毒。这样一来，连台手术的次数越多，空气中微生物的菌落就会越多。所以，如果患者接受连台手术，就有可能在术后出现切口感染。因此，护理人员在把握了相关的因素之后，就需要选择科学的护理干预措施，做好手术的无菌操作，并且在术前对患者进行评估与皮肤消毒等，并且严格控制手术室内的人数，做好连台手术间隙的消毒处理，将污染源控制在最低范围内，从而避免患者出现切口感染。
在本次研究中，护理人员分别给予两组患者不同的护理干预措施。在对比双方的切口感染发生率后可看出，干预组患者的切口感染率为3.6%，远低于参照组患者20.7%的感染率。
结语：
临床普外科患者手术后出现切口感染的相关因素主要包括有手术的性质与地点、是否存在参观手术的人员、手术的时长、是否为连台手术，护理人员需要对上述因素进行切实把握，并给予患者预防性较强的护理干预对策，尽量避免患者出现术后切口感染。
参考文献：
[1]白超群.浅谈导致普外科手术患者发生切口感染的相关因素及预防对策[J].当代医药论丛，2015，13（07）：193-194.
[2]蒋益宝.浅谈普外科手术患者发生切口感染的相关因素及预防措施[J].当代医药论丛，2014，12（20）：225-227.
[3]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（09）：786-789.
[4]陈刚.引起普外科手术患者切口感染的相关因素分析及干预对策[J].中国继续医学教育，2015，7（33）：92-93.
[5]楼晓莉.普外科切口感染相关因素的研究及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（21）：4472-4473.