威海市第二中学山东威海264200
摘要：在生物医学模式不断转变为生物-心理-社会医学模式的状态下，医患关系变得越来越复杂。归根结底，最为重要的因素就是医患之间缺乏有效的沟通，使得医患之间存在矛盾，致使严重的后果。医患沟通是目前医疗服务工作中必不可少的重要环节。本文主要分析的是医患沟通技能在临床医学中的重要意义，并提出促进临床教学中医患沟通技巧教育的策略，以期能够为我国的医患关系提供可供参考的建议。
关键词：医患关系；沟通；医学教育
伴随着社会经济与文化的不断发展，群众的法律意识也在不断的提升，群众对于医疗服务方面的要求也在日渐增长，因此建立良好的医患关系需要从多种方面进行着手分析，积极的采取有效的措施。医疗服务就是在医患交往与沟通合作的过程中完成的，医患沟通也是建立医患关系的重要方式与途径。因此，对于医患沟通技能在临床医学中的意义以及相应的策略进行分析，是一项十分重要的任务。
一、医患沟通的概念、目的和意义
（一）医患沟通的概念
医患沟通的含义分为狭义与广义。广义上的医患沟通指的是各种医疗卫生机构、医务工作者、卫生管理人员以及医学教育工作者，利用非诊疗的形式，在法律法规、道德规范、政策制度、医疗技术与服务标准以及医学人才培养等方面同社会各界进行广泛的交流与沟通，使其具有更大的社会效益与现实意义[1]。狭义的医患沟通指的是为了使人类能够健康发展，促进社会的进步，通过运用医患双方信息交流、诊疗疾病等方式，在医患之间形成共识，建立和谐的医患关系，促进医疗综合服务实践与医疗技术的发展[2]。
（二）医患沟通的目的和意义
医患沟通指的是一种特定主体之间的交流，其目标就是要满足医疗服务情境与医患关系，是目前医学诊断与临床治疗中必不可少的环节，也是现代医学教育与发展的需要。在医患之间建立同盟关系，能够促进医患关系的和谐发展，并且有效的减少医疗纠纷问题，进一步的缓解病痛，不断推动我国医疗事业的发展。
二、临床教学中开展医患沟通技巧教育的途径
（一）在专业课教学中加强沟通能力的培养
在临床专业课的教学过程中，需要将实际的案例与临床医疗工作进行重点的分析，选取在医疗纠纷中的典型案例以及突发医患沟通内容的事件，使学生进行话题的热点讨论，可以通过角色扮演的形式来展开辩论，模拟医患双方冲突问题，以此来帮助学生能够提高医患沟通技能，增强学生的专业性，使学生们能够在语言沟通方面得到有效的提升。与此同时，这种形式还能够增长学生的学习兴趣，不断地提升课堂教学的效果。
（二）在临床实习中开展医患沟通技巧教学
伴随着现代医学的不断发展，医学教育方面的需求也在不断增长，医学生的综合实力亟待提升，因此就需要在学生的见习、实习阶段不断的加强医患沟通技巧方面的培养，将患者在诊断以及治疗过程中的医生工作内容当做是经验来进行学习，在临床实习中进行计划性的教学，同时在提升学生专业技能的时候提高学生的医患沟通技巧。
在实际的教学中，应该注重医学生临床实践能力方面的提升，可以建立师生负责机制，由专门的导师来负责学生的学习情况，培养学生医患沟通技巧方面的技能，并且根据学生自身的特点，制定专业的教学计划。临床教师亲自示范教学内容，并且要尽可能的创造机会来促进学生与患者的沟通，充分的调动学生的积极性，教师作为辅助性角色，提升学生医患沟通能力与交流能力。
（三）在临床实习中注重学习运用成熟的医患沟通经验
首先在进行医患交流的过程中要善于倾听患者的情绪抒发，这是对患者的尊重，也能够对病情起到全面掌握的作用，与此同时还有注重家属的情绪与态度；其次在交流的过程中需要面带微笑，眼睛注视患者，说明正在倾听，对患者的诉说进行肯定性的回应，注意交流时的语调，并且适当的给予回应与提问[3]；再者需要提起了解患者的病情、治疗情况以及检查情况等，并且还了解各项医疗费用情况，以便患者家属在问的时候增加信任感；最后，在沟通中需要注重冲突问题，尽量避免，遇到脾气暴躁的患者，医务工作者应该秉承着一颗心胸豁达与宽容的心态来处理问题，减少冲突发生的几率。
（四）强化法制意识，通过多途径提高自身素质
伴随着社会发展与人民生活水平的不断上升，医学生需要适应现代医学模式的转变，由于患者维权意识的不断提高，加上新媒体的传播，如果处理不当会造成炒作或者是医闹的问题，这就使得医生的工作压力有所增加。在进行临床实习的时候，医学生应该充分的学习与掌握《中华人民共和国执业医师法》《医疗事故处理条例》[4]等相关法律法规，学生应该学会举证意识，并且还要利用医疗安全、事故分析研讨会等方式来提出反面例子，使学生能够汲取经验，培养学生正确处理纠纷问题的意识，提升医学生的整体素质。
三、结语
现代临床医学教学中最为重要的一项课程就是要培养学生的医患沟通技巧，这是适应现代医学模式发展的重要途径，也是医学教育的重点内容之一，在实际的临床教学以及实习过程中，需要对学生进行有计划的医患沟通教育，同时要安排医患沟通实践课程，并结合突发事件、医疗纠纷事件等相关的典型案例来对学生进行言传身教，提升医学生的医患沟通技巧。
参考文献：
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[2]杨继岚，沈丽达，谢琳.肿瘤学专业学位研究生医患沟通技能的培养及评价方式探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（05）：14-16.
[3]周振华，朱才众，罗春霞，李媛，陈林，黄河清，陈康宁.创建针对临床医学研究生新型模式的医患沟通技能课程体系[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（23）：42-44.
[4]朱丹，刘丹，冯新恒，郭丽君，崔鸣，曾辉，陈宝霞，高炜.SEGUE量表评估住院医师医患沟通能力分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10（23）：3678-3682.