摘 要：目的探讨核磁共振（MRI）检查过程中解除严重幽闭恐惧症患者不良表现、提升其对检查配合度的方法。方法 选择2016 年8 月至2018 年2 月在我院接受MRI 检查检查的50 例严重幽闭恐惧症患者，遵照随机原则分为甲、乙两组，分别予以常规护理与心理护理干预，比较两组患者配合度。结果乙组配合度为96.0%，较高于甲组72.0%；经比较，差异有较明显的统计学意义（P＜0.05）。结论 在严重幽闭恐惧症患者在MRI 检查期间，推行心理护理干预，有益于缓解患者恐惧情绪状态，配合检查工作。
关键词：幽闭恐惧症；核磁共振；心理护理；配合效果
0 引言
幽闭恐惧症为一类较为常见的心理疾病，伴随人们生活节奏的加速与生活压力的增加，本病患病率有不断上升的趋势。MRI 是一类重要的影像学检查手段，其具有图像对比度高、无电离辐射等优势特征，在颅脑损伤等疾病检查领域有广泛。因为MRI 检查是在一个密闭、暗淡的环境中进行，外加扫描时间较长、噪声较大等，造成部分检查者出现了程度不一的幽闭恐惧症，难以按照要求配合完成检查，部分患者甚至出现强烈抵触检查的行为，影响成像质量或检查被迫中断[1]。我院在25 例严重幽闭恐惧症患者MRI 检查过程中推行心理护理，取得的效果较为理想，现将具体情况做出如下报告。
机床厂原有的主电路需要完善的二次回路控制保护，其中的断路器起到主要保护作用，断路器控制回路的主要功能是对断路器进行通、断操作。原有的二次回路过于简单，不能显示断路器分、合状态，也没有相应的报警、指示信号，并且当发生过流时，不能及时控制断路器跳闸，给生产工作带来不便，新的断路器控制回路要能够解决上述问题。
1 资料与方法
1.1 一般资料。采集50 例严重幽闭恐惧症患者资料进行分析，收治时间为2016 年8 月至2018 年2 月，均由≥2 名以上副主任医师诊断为幽闭恐惧症，患者及其家属对本次研究知情同意，排除伴有严重精神类疾病者，分为两组，每组各25 例，甲组男女构成比为12:13，年龄17-68 岁；乙组男女构成比为2:3，年龄18-71 岁。两组患者性别构成比、年龄分布等资料经比较，均无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法。甲组给予常规护理，即对患者进行健康宣教、正确体位摆放与状态观察等。乙组在常规护理基础上，联合心理护理，具体措施如下：
1.2.1 护理人员热情的与患者交流，采用合适的方法明确患者初患幽闭恐惧症的原因与过程，引导其参观磁共振机器，进而对MRI 检查环境有直观性认识。护士结合患者的文化水平，讲述MRI 检查的意义，并告知其MRI 检查过程中对机体结构与功能不会形成损伤、也不会加重原有病病情的事实。检查前告知患者少量进食或饮水，保持充分的休息。
1.2.2 操作者在与患者交流时，要保证与其和蔼可亲，耐心解答患者提出的疑问。并告知患者检查期间若有不适感，可利用话筒和操作者交流，这是进一步减缩患者与医务人员距离的有效办法。检查过程中，为分散患者的注意力，可在检查室播放舒缓、轻松，调整灯光。操作者要用简短语言告知患者MRI 大致的扫描时间，尽量凭借娴熟的操作技术减缩扫描时间。
对于FDNLMS算法,处理N点的序列,需要5次2N点的FFT(包含IFFT)和3个2N点的复数乘法,每次FFT需要Nlb(2N)次复数乘法,一次复数乘法对应4次实数乘法,故FDNLMS共需20Nlb(2N)+24N次实数乘法。处理N点的序列,两个算法运算量的比值为(20lb(2N)+24)/(3N),当N=1 024时,FDNLMS所需的乘法次数只占NLMS的8%。运算量的降低大大提高了FDNLMS算法的实用性。
1.4 统计学处理。用Excel.2007 表格与SPSS 20.0 软件包分别统计与处理实验数据，单因素方差分析。经计算，若P＜0.05，则提示差异有意义。
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0处理,诊断率异物取出率均采用[n(%)]表示,并用x2进行检验,结果经P值检验,P<0.05则表明差异统计学意义成立。
1.3 观察指标。结合患者在MRI 检查检查中的表现。MRI检查时间等，测评患者的配合度，有完全配合、较配合、不配合之分。用完全配合率+较配合率去统计配合度。
1.2.3 对患者在MRI 检查过程中的表现给予进一步肯定，并对其做出相应鼓励，并把MRI 检查成功的相似病例讲述给患者，以促使其有更大勇气完成MRI 检查。针对有家属陪同的患者，允许家属陪同患者完成检查，发挥亲情支持的力量。
对2015年8至10月出生于巴西的35例小头畸形儿进行研究发现，他们的母亲妊娠期均有寨卡病毒疫区接触史，其中25例(71%)患儿有严重的小头畸形，17例(49%)患儿存在神经系统异常的表现。参加影像学检查的27例患儿均有异常的影像学表现。头颅CT及超声显示广泛的颅内钙化，主要分布在脑室周围、脑实质、丘脑及基底神经节。11例(31%)患儿存在多余的头皮，提示急性宫内脑损伤导致大脑发育障碍，但并不影响头皮的生长发育。其中4例(11%)患儿存在关节屈曲症状(先天性挛缩)，提示中枢或周围神经系统受累。该35例患儿均排除了引起小头畸形的梅毒、弓形虫病、风疹、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染的可能[10]。
2 结果
经系统的测评后，发现乙组配合度为96.0%，甲组为72.0%，组间数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者MRI 检查期间配合情况比较[n（%）]
images/BZ_261_1258_1849_2277_1906.png乙组（n=25） 20（80.0） 4（16.0） 1（4.0） 24（96.0）甲组（n=25） 11（44.0） 7（28.0） 7（28.0） 18（72.0）χ2 6.876 1.049 5.357 5.357 P 0.009 0.306 0.021 0.021
3 讨论
恐惧是恐惧症的典型表现，当患者身处某种环境或对客观存在的物体产生恐惧感时，为消除焦虑、恐惧状态，而主动回避的措施。有研究表明[2]，恐惧症患者的害怕程度和现实危险度之间不呈正比关系，在不存在任何危险的环境中也可能产生恐惧感。幽闭恐惧症是一类较为常见的恐惧症，该类患者通常在绝对封闭的空间环境中形成焦虑感、恐慌以及植物神经症状等。诱发幽闭恐惧症的因素较多，以心理压力、性格因素、成长经历等较为常见[3-4]。
伴随MRI 技术在疾病诊疗领域中的推广应用，医务人员也给予幽闭恐惧症一定重视，因为该类患者无法顺利的完成检查，很可能影响成像质量，可能造成患者疾病诊断与治疗延误，部分情况下可能因为患者家属不理解而诱发医患纠纷，影响医疗活动的顺利开展。加强幽闭恐惧症患者MRI检查过程中的护理干预，是改善患者不良状态、促进检查工作进行的有效措施之一。而传统护理干预缺乏针对性，不利于改善患者症状，很可能造成患者带着严重恐惧心理参与检查过程，甚至造成检查中断。伴随“生物—心理—社会”现代医疗模式的提出，心理护理干预在临床中暂露头角，且其效能已得到医患的一致肯定，将其应用于幽闭恐惧症患者MRI 检查中，能协助患者对MRI 检查有更全面认知，纠正错误的思维观念，在温馨、舒适的环境中进行检查，并在家属的陪同下完成检查[5-6]。
在本次研究中，乙组患者经心理护理后，检查配合度较高于甲组。由此可见，在严重幽闭恐惧症患者在MRI 检查期间，推行心理护理干预，有益于缓解患者恐惧情绪状态，配合检查工作，值得推广[7-12]。
参考文献
[1]陈永霞.幽闭恐惧症患者行MRI 检查的护理干预新进展[J].中国卫生产业,2017,14(21)：197-198.
[2]邝晓,王秀英,李智,等.系统脱敏疗法联合药物干预在磁共振幽闭恐惧症中的应用[J].重庆医学,2015,44(20)：2819-2821.
[3]李晓霞.护理干预对幽闭恐惧症患者在磁共振检查时的影响效果[J].山西医药杂志(下半月刊),2012,41(5)：549-550.
[4]刘超.磁共振检查中幽闭恐惧症的心理护理[J].中国医学创新,2012,09(5)：42-43.
[5]廖新彬.老年幽闭恐惧症患者在MRI 检查中的临床观察及心理干预[J].医学信息,2013(6)：247-248.
[6]李英涛,王建英,于美娜.分析3.0T 核磁共振检查中幽闭恐惧症的护理干预措施[J].世界最新医学信息文摘,2017，17(59)：206-207.
[7]李丽娟,陈春花.幽闭恐惧症患者MRI 检查心理护理干预效果观察[J].基层医学论坛,2014(27)：3675-3676.
[8]檀立慧,李海渊,于佳丽.心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(36)：4093-4094.
[9]郭冬玲.3.0 T 核磁共振检查中幽闭恐惧症的护理干预[J].内蒙古医学杂志,2014,46(4)：494-496.
[10]应彩羽,陈琴蓝.安置心脏起搏器的肝癌患者行MRI 检查的护理体会[J].护理与康复,2014,13(12)：1195-1196.
[11]李云.护理干预对幽闭恐惧症患者在磁共振检查中的影响[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(17)：259-260.
[12]檀立慧,李海渊,于佳丽.心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(36)：4093-4094.
中图分类号：R47
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.169
本文引用格式：马涛,杨静娟,马燕.MRI 检查中对严重幽闭恐惧症的护理方式探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：254-255.
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