廊坊卫生职业学院河北廊坊065001
摘要：传承与培养卫生高职生良好的医学伦理观念，使命光荣、责任重大。传承好医学伦理观念，能够使学生掌握其基本理论和职业道德发展过程，感受医学先贤为解决病患痛苦的艰苦奋斗征程，从而提升了个人综合素质。本文主要论述新时代下医学伦理观念的转变及发展趋势。
关键词：新时代；医学伦理观念；转变；发展趋势
在举世瞩目的党的十九大中，习主席提出了建设“新时代中国特色社会主义”的伟大号召，并就高举文化自信、加强思想道德建设等工作，提出了具体要求。医学伦理观念的传承和培养，是医疗行业从业者职业道德培养的基础，关系着卫生高职教育的整体效果。
一、新时代下医学伦理观念的重要性
新时代下医学院校要尽快完善立德树人的教学工作格局，应着力加强对思想政治工作的顶层设计，以培养优秀的社会主义医学接班人为根本任务来认识和看待思想政治工作。当代医学生思想政治教育必须把“立德树人”作为根本任务，加强对医学生进行思想政治教育工作，发挥好带教老师引导作用和医学生之间的促进作用，医学院校和医疗机构要协同配合，结合学科专业特点，建立特色合作方式;强化“课程+实践”育人的主渠道作用，无论通识课、专业课还是实践课，都应根据课程的性质，结合专业知识，用正确的价值观来教育并引导医学生培养理性思维、增进文化自信、强化创新思维、树立正确的伦理道德观念，提高医学生和医务人员处理医学伦理问题的水平和能力。
要正视当前工作中所存在的突出问题，有的学校不重视开展医学伦理观念教育，教学时间被人为挤占，没有为课程开设配备专职教师；教学内容不够新颖，和学生岗位实习锻炼等发生脱节；教学手段也过于陈旧，未广泛采取社会调查、岗位见习等社会实践活动，使教育缺乏有效参照；奖励制约监督机制的缺乏，导致教师缺少创新教育模式的积极性，导致医学伦理观念的传承和培养，常常流于表面形式。这些问题的存在，都影响了卫生职业院校传承和培养学生医学伦理观念的具体效果。
二、新时代下医学伦理观念转变的路径与趋势
（一）重视学生医学伦理观念的传承培养
学校必须要提高传承培养学生医学伦理观念的重视度，在场地、资金、师资等各方面予以重点倾斜，同时不断吸收先进教育模式理念，使教育内容愈加丰富；要以学生岗位实习等为契机，抓好学生医学伦理观念的学用转化，使他们在工作中更好的体会良好医学伦理观念的价值；要采用情景教学、案例教学等方式，依托互联网等技术优势，满足学生个性化教育需求，从而拓宽医学伦理观念教育的方式手段；学校应配备专职教师，同时为他们制定教学奖励评价机制，在提高教师队伍积极性的基础上，更好的确保医学伦理观念的传承与培养在新时代实现创新发展。
（二）完善伦理委员会职能建设
医院伦理委员会的职能主要包括伦理规范制定、监督审查、教育培训、咨询指导等。目前，国内医院伦理委员会的工作形式主要有医德宣教，培训教育，医学新技术、新项目伦理审查，医学科研立项伦理审查、药物（器械）临床试验伦理审查，医学伦理查房等。通过主动介入，伦理委员会可以随时发现医疗日常实践中的违背医学伦理的问题，及时反馈与修正，针对性地培训，同时也可以增进与临床一线医务人员的互相了解和沟通，了解患者心声，使医院医学伦理委员会能够更加公平、公正地发挥作用。另外，在医院的日常工作中，还有许多管理、医疗方面的内容需要介入伦理评估，如药品、器械采购，术前的告知，医疗纠纷处理，医疗措施的制定，医疗收费等，这种观念已逐渐被越来越多的医务人员接受。
（三）教育培训体系化
1.建立健全医学伦理教育体系。首先，医学院校应将医学伦理课程作为医学生的必修科目和临床实习的重点教学内容，重视学习效果;其次，运用毕业后教育、继续教育、职称晋升、执业准入等平台，扩大医学伦理教育的覆盖面，建立健全医学伦理教育的大体系，使医务工作者从本科教育到医院执业，乃至其整个职业生涯，其医学伦理的学习始终相伴，使医学伦理思想自然而然地成为医者的自主意识。
2.开展形式多样的医院培训。医院应该不拘一格地开展医学伦理培训，如伦理案例分析会、伦理查房示范、医疗纠纷案例讲座、医学伦理演讲会等，在院内开展不同形式与内容的医学伦理培训能够潜移默化地培养医务人员养成良好的伦理思维，在遇到临床伦理问题时学会应对，同时在院内形成有指导意义的达成共识的临床伦理决策办法，对医务人员的医疗行为起到积极的指导作用。
3.医学伦理理念融入医院文化。抓伦理文化活动载体，营造良好氛围，把医学伦理工作融入到为病人提供优质服务的文化中去。如我院近年来开展多项“向病人送温暖”活动，将其融入医院伦理文化建设的内容，收到较好的效果。伦理文化活动应做到“四个坚持”：坚持活动贴近群众、坚持活动载体多样化、坚持开展小型活动、坚持普及加典型示范，确保医学伦理工作方法深受医院职工的欢迎。只有通过多形式、多层次、丰富的培训教育体系的构造，才能使医务工作者真正提高理论与实践水平，自觉自愿地将医学伦理学的理论知识转化为临床伦理的规范操作，圆满完成救治患者的使命。
（四）健全考评制度
1.列入考核。医院医学伦理管理的内容与要求应列入医院的绩效考核指标中，整体绩效考核中体现伦理管理是现代医院管理的特点与要素之一。只有将伦理委员会的规范化建设、医学科研项目的伦理审查、临床新技术开展的伦理督查，药物临床试验的伦理考量，医生伦理职业精神考评，以及患者的满意度测评等诸多要素形成合理、可行的年度和季度绩效考核指标，才能真正便于伦理管理和建设。
2.责任到位。有效的管理在于责任落实，医院层面可考虑与临床科室签订医学伦理建设目标责任书，明确科室任务，明晰医生责任，任务与责任到位，一级管一级，层层落实，将要求落实到每个岗位和每个职工，真正把医学伦理与职业道德、职业责任、职业纪律等要素科学的协同化管理。
3.奖惩到位。有奖惩才能做好落实，管理工作应切实把医学伦理的工作成效与领导干部的绩效挂钩，与医务人员的切身利益挂钩，与“评优树先”活动挂钩。医学伦理考核与奖惩要坚持定期检查和日常检查相结合的方法，采用定性和定量考核相结合的方式，考核结果与奖惩信息以公开形式通报全院，真正做到奖惩到位。
结论
传承并培养好学生的医学伦理观念，能够充分提升学生的个人综合素质，使其见贤思齐，为他们树立正确的人生和工作榜样；能够打牢学生良好的医德医风基础，为他们筑牢抵御社会不良风气侵袭的内心防线；能够在解决病患痛苦的过程中，更好的感受个人人生价值；能够在医学伦理观念的土壤中充分汲取养分，促进医疗技术水平的创新发展。由此可见，在新时代传承和培养卫生职业院校学生的医学伦理观念，是十分重要的。
（注：本文为河北省高等学校党的建设研究会2018年课题研究成果，课题组成员：王冬杰陈兰云付立侠胡继兰黄志强苗冠军张艺严，编号GXDJ2018B174）
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