任润霞（河南三门峡市离退休职工医院472000）
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)30-0183-02
2型糖尿病是临床常见多发病，治疗方法较多。诱导“蜜月期”，延缓发病，减少并发症是治疗此类疾病的目的。我院2007年7月至2007年12月，应用胰岛素强化治疗10例初发糖尿病，诱导“蜜月期”，现临床分析如下：
1.资料与方法
1.1临床资料全部病例均来自我院病房，年龄65-72岁，平均年龄68岁，其中男性7例，女性3例；患者均符合1999年WHO诊断标准中规定的2型糖尿病诊断标准[1]，均系初次确诊，未经任何治疗。经患者同意进行胰岛素强化治疗。
1.2方法根据身高、体重、活动量、心肝肾功能、血糖水平等指标对患者进行评估，制定出最初胰岛素用量（诺和灵30R针），一日两次皮下注射，每3日加减4-6个单位，直至空腹及餐后血糖完全达标（我国2007年糖尿病防治指南标准）[2]，继续治疗2周，停用胰岛素。出院后不应用其它任何药物，制定饮食及运动疗法，对其定期随访，每月查一次空腹及早餐后2小时血糖，每3月查一次糖化血红蛋白。
2.结果
最初3个月，空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白完全达标，1年后血糖及糖化血红蛋白仍达标，1年半后，血糖逐渐上升，空腹在6-7mmol/L之间，餐后2小时在7-9mmol/L之间，2年后血糖仍在空腹血糖受损及糖耐量异常之间波动。
3.讨论
糖尿病是一种体内胰岛素相对不足或绝对不足引起的以高血糖为主的临床综合症，高血糖既是胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗的结果,研究发现持续高血糖状态在靶器官细胞中留下代谢“印记”，早期控制不佳即使此后血糖良好控制，发生并发症的可能性也将大增，早期诊断2型糖尿病应用胰岛素强化治疗可以显著改善胰岛素抵抗和β细胞功能，可以诱导“蜜月期”，减少大血管并发症，同时减少药物副反应。本组病人应用胰岛素强化治疗，其“蜜月期”延长，对后期治疗及预防并发症十分有利。
参考文献
[1]陆再英.钟南山主编.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008，778-779.
[2]中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南.2007年版.