黑龙江省大兴安岭地区图强医院165301
摘要：目的：本篇文章主要是研究损伤控制这一方法在骨科下肢创伤的临床急救中的应用问题。方法：实验选取了自2014年11月到2016年11月到我院进行骨科下肢创伤急救的共80名患者。将这八十名患者采用随机分组的方法分为两组，一组对照一组实验。对照组用常规治疗方法，实验组结合损伤控制这一理念，分阶段治疗。在进行同期的治疗后，比较这两组患者的治疗效果以及手术之后后遗症的发生情况。结果：对照组病人治疗的总有效率为80%，术后后遗症的发生概率为52%，实验组病人治疗的总有效率为95%，术后后遗症的发生概率为10%。结论：应用损伤控制治疗骨科下肢创伤的急救问题具有明显效果，可以应用到具体实践中。
关键词：损伤控制；下肢创伤；临床急救
近些年来，由于科技和经济的快速发展，交通事故的出现频率以及意外日益增多，在众多事故和意外中，下肢创伤的患者也随着事故的增加而增加。如果不及时处理患者的伤口和损伤，就可能会引发炎症以及各种并发症，严重的甚至会有生命危险。本次研究选取自2014年11月到2016年11月来我院进行下肢急救的共八十名患者。目的是分析损伤控制这一理念在下肢创伤急救中的应用效果以及应用前景。结果如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次实验选择自2014年11月到2016年11月来我院进行下肢急救的共八十名患者。其中共有七十名患者为多发性创伤，有五名患者为足部骨折，其余的为单侧胫腓骨开放性骨折。将这八十名患者按照随机分组的方法分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组共四十人，其中对照组共有20名女性患者，20名男性患者，平均年龄为（40.35±4.46）岁。在实验组患者中，一共有19位女性患者，21位男性患者，平均年龄为（35.68±4.97）岁。两组患者在年龄，身高，病情等资料上没有统计学差异。
1.2方法
对照组患者通过传统治疗方法进行治疗，实验组患者通过损伤控制这一理念，结合具体情况开展治疗。
传统的创伤治疗方法即是首先帮助病人剔除坏死的烂肉、组织，然后用生理盐水清洗剔除的伤口，最后以修复为主。在治疗过程中，医生还要根据患者自身的身体情况以及病情的严重程度给予帮助以及抗生素等药物以减少感染情况的发生。
实验组的损伤控制理念结合法，要将患者分为三个阶段进行治疗，首先第一个阶段是对伤口进行止血，并及时清理创伤。第二个阶段，是对患者的损伤程度进行评分，以此来确定治疗方案。评分结果小于二十的病人要送往重症病房进行急救，评分大于二十分的病人要送ICU病房进行救治。最后一个阶段就是在医院的密切监督和看管工作。在这一阶段中，相关人员要及时对患者的各项生命体征进行监测并记录数据，包括各项指标的变化趋势以及变化程度。记录一段时间后再进行病情评估工作，进而确定接下来的治疗方案。简单来说就是有针对性、有方案性，严谨开展患者的治疗工作。
1.3疗效评定标准
疗效的评断标准根据病人的X片判定。X片显示伤口愈合程度、关节灵活程度以及负重功能等有明显改善者为显效。X片显示伤口愈合程度，关节灵活度以及负重功能基本改善者为有效。X片显示伤口愈合程度，关节灵活度以及负重功能没有改变的患者为无效。
1.4统计学分析
本次实验数据通过spss22.0分析处理，组间采用卡方检验，结果用百分比显示，p<0.05表示差异有统计学意义。
结果
在对照组的40名患者中，有18名患者的X片结果显示为显效，有14位患者的X片结果显示为有效，还有8位患者的X片结果显示为无效，总体有效率为80%；在实验组的40名患者中，有24位患者的X片显示为显效，有14位患者的X片结果显示为有效，还有两名患者的X片显示为无效，总体有效率为95%。如表一。
表一实验组与对照组有效率的比较
3.讨论
下肢创伤尤其是多发性创伤的患者极容易出现休克症状，这就对患者自身的身体代谢功能带来了严重伤害。患者不仅容易产生凝血功能障碍，还容易出现酸中毒以及各种并发症，严重的甚至会危害到病人的生命安全。因此，有效治疗患者的下肢创伤类疾病迫在眉睫。
通过本实验表明，在对下肢创伤类疾病进行治疗的过程中，损伤控制这一理念的应用可以有效增加下肢创伤类疾病的治疗率，减少并发症的发生概率（实验组总有效率为95%，对照组总有效率为80%）。换而言之这一理念值得临床上的广泛推广以及应用。
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