王晓峰
（龙岩市疾病预防控制中心职业卫生科福建龙岩364000）
【中图分类号】R194【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）23-0354-02
为调查了解水泥厂作业工人的健康状况，对疾病的早期发现及治疗提供科学依据，预防职业病和职业性多发病的发生。我中心根据《职业健康监护技术规范》的要求，对某公司生产水泥的职工进行职业性健康检查。现将2012～2013年水泥厂作业工人实验室检查结果分析如下：
1.材料与方法
1.1调查对象
370名受检者为我市某水泥厂作业工人，其中男226名，女144名，年龄在23～60岁之间，平均年龄为39.69±8.16。
1.2检测项目、方法及试剂
1.2.1检查项目实验室检查项目有血常规、肝功能、血脂4项、血糖、肾功3项、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。
1.2.2方法与试剂血常规采集EDTA～K2抗凝血于希森美康PocH-100i血液分析仪检测。肝功能、血脂4项、血糖、肾功等采集早晨空腹静脉血5ml，静置30min后分离血清于东软NSA-400型全自动生化分析仪检测。乙肝病毒标志物（HBV）检测采用ELISA进行检测，试剂盒采用厦门新创生物工程公司提供。血常规采用配套试剂，生化试剂由北京九强生物有限公司提供。所有试剂均在有效期内使用，实验方法及结果判断标准严格按操作规程进行。
1.3统计分析
凡受检者中有一项以上检查项目异常者列入异常率统计，并采用SPSS软件包统计分析。
2．结果
2.1370名受检者中，检出异常结果人数为195人，异常率为52.7%，各项目检验结果见表1。血常规检查白细胞异常21人，异常率为5.68%，血红蛋白异常9人，异常率为2.43%，均为轻度贫血。男女异常率差异无统计学意义。乙肝表面抗原阳性54人，阳性率为14.59%，其中男36人，阳性率为15.93%，女性18人，阳性率为12.41%，男女间乙肝病毒表面抗原阳性率差异无统计学意义。空腹血糖异常10人，异常率为2.70%，其中9人空腹血糖≥7.8mol/L，可诊断为糖尿病。肾功项目检出尿酸异常28人，异常率为7.60%，其中男12例，异常率5.3%，女16例，异常率11.03%，男女异常率差异无统计学意义。肝功能检出异常指标者128例，异常率为34.59%，其中男99例，异常率43.81%，女29例，异常率20.14%。总胆红素和直接胆红素增高者33人，占25.78%，转氨酶或胆红素两项以上增高39例，占30.34%，总胆、直胆、转氨酶单项增高者占56人，占43.75%，男女间肝功异常率差异有统计学意义，转氨酶异常伴乙肝表面抗原阳性9人，占7.03%。血脂检出112例异常，异常率30.27%，男性检出86例，异常率38.05%，女26例，异常率18.06%；其中TG、TC两项均异常50人，占44.64%，TG异常37人，占33.04%，TC异常25人，占22.32%，男女间血脂异常率差异有统计学意义。
2.2一线工人及后勤人员肝功、血脂、血糖尿酸、HBsAg检查结果见表2。经统计一线工人与后勤人员的肝功、血脂异常率差异有统计学意义，而血糖尿酸和乙肝表面抗原异常率差异无统计学意义。
表1370名受检者实验室检查项目检验异常结果
3.讨论
据WHO报告，估计在世界上每年有110万人死于职业性伤害和职业病，每年新增职业病病例1.6亿[1]。职业危害与职业病不仅威胁人类生命与健康，亦可造成巨大的经济损失，多年来，我国职业危害一直没有得到根本控制。从本次水泥厂职工健康体检实验室检测结果显示，在受检的370人中，检测项目有一项以上异常者达195人，异常率高达52.7%，表明该厂半数以上的从业人员正处于亚健康状态或正罹患疾病。特别是肝功、血脂异常比例分别高达34.59%及32.7%，提示约占1/3的人群肝功与心血管功能已发生明显改变，检测结果明显高于文献报道[2]。在检出的128例肝功异常者中，与HBV感染相关者9例，占7.03%，其胆红素、转氨酶明显异常，可诊断为慢性乙型肝炎病人。尚有93%的肝功异常者仍未查明病因，而血脂异常的病因亦待研究。上述二项异常指标又以一线工人所占比例较高，且显示男性高于女性，是否与职业危害相关或不良生活习惯而导致从业人群亚临床状态或机体功能异常，值得进一步深入开展现场生产环境与职业性危害以及对从业人员进行循征医学监测。
本次水泥厂职工健康体检实验室检测结果显示，肝功异常占首位，其次是高脂血症、乙肝表面抗原携带、糖尿病、高尿酸。异常结果中多数项目指标明显异常，从实验结果就可诊断疾病（如肝炎及糖尿病），但受检者根本不知道自己已患病。因此，厂矿企业一定要按照《职业病防治法》有关要求对有毒有害作业工人定期进行健康体检，预防职业危害发生。
【参考文献】
[1]赵德维.某水泥生产企业职工职业健康体检结果分析.职业卫生与病伤,2012年第6期373-374页.
[2]聂跃花.雅安市某水泥厂工人职业性健康体检结果分析.中国中医药咨讯,2012年第4期467-468页.