谢奕梅
苏仙区苏仙岭街道苏仙社区卫生服务中心湖南郴州423000
【摘要】目的：分析在化脓性阑尾炎接受腹腔镜切除术治疗患者的护理中，优质护理的应用效果。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的80例化脓性阑尾炎患者为研究对象，所选患者均接受腹腔镜切除术治疗，将所选患者随机均分为对照组与实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者则接受优质护理，对比两组患者护理后的并发症发生情况。结果：实验组患者接受护理之后的并发症发生例数明显少于对照组，两组患者数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在化脓性阑尾炎接受腹腔镜切除术治疗的患者护理中，优质护理的应用效果较好，值得推广。
【关键词】化脓性阑尾炎；腹腔镜切除术；患者；常规护理；优质护理
化脓性阑尾炎是临床中十分常见的疾病之一，患者患病后的主要症状表现为右下腹部疼痛、患者出现恶心感觉等，化脓性阑尾炎的发病速度较急，若患者未能接受及时治疗，病情严重者会出现休克[1]。与传统的开腹手术治疗相比，腹腔镜切除术的效果更好，因此成为化脓性阑尾炎的主要治疗方法，且临床护理对于患者的治疗效果也有明显影响[2]。我院在化脓性阑尾炎接受腹腔镜切除术治疗的患者中实施优质护理，收到极佳效果，现做以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月至2015年1月收治的80例化脓性阑尾炎患者为研究对象，所选患者经临床检查后均确诊为化脓性阑尾炎，患者的主要症状表现为右下腹部存在转移性痛感或持续疼痛，一部分患者出现了腹部胀痛、体温升高、腰部及腿部疼痛等症状。所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、肝肾疾病患者、肿瘤患者。将所选患者随机均分为对照组与实验组，每组各40例患者。对照组男性患者25例，女性患者15例，年龄14—65岁，急性化脓性阑尾炎患者30例，慢性化脓性阑尾炎患者10例；实验组男性患者23例，女性患者17例，年龄15—66岁，急性化脓性阑尾炎患者28例，慢性化脓性阑尾炎患者12例，两组患者一般资料经对比后不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，实验组患者则接受优质护理，主要方法如下：
1.2.1术前护理
护理人员在患者接受手术前，需要对患者的体征指标进行监测，并帮助患者进行各项检查，对检查指标进行详细记录。护理人员需要告知患者在术前禁饮、禁食，避免给肠胃增加负担，还要提前将手术器材准备好并做好消毒处理。很多患者在接受手术前存在严重的焦虑心理，护理人员需要与患者及时沟通，向患者讲解手术方法等，对患者进行心理疏导，让患者的紧张心理得到缓解，避免患者术中出现较强的应激性反应。
1.2.2术后护理
患者接受手术治疗后，护理人员需要让患者及时吸氧，加速体内二氧化碳气体的排出，确保患者的血气平衡及早恢复。护理人员需要将患者术后的各项主要指标进行监测，并且定时为患者测量体温、血压、脉搏等。患者在术中会接受气腹治疗，下肢静脉血液回流可能会出现阻碍，因此，护理人员可以让患者接受上肢静脉输液。此外，护理人员还需要对患者病房环境加以改善，做好消毒与温度调控等工作。
1.2.3饮食护理
患者在接受手术治疗12h后出现排气或排便之后，护理人员就可以让患者食用流质食物，并且根据患者的病情恢复情况逐渐让患者食用半流质食物、普通食物等。护理人员应当让患者多食用一些新鲜的蔬菜及水果，尽量不要让患者食用豆类食物、地瓜等容易导致腹胀的食物。护理人员还需要观察患者饭后情况，若患者出现了恶心、呕吐等不良反应，护理人员需要延长患者的进食间隔。
1.2.4并发症护理
护理人员需要对患者的手术部位等进行严密观察，看患者手术部位是否出现了红肿及是否有渗出液等，若是出现上述症状，护理人员需要使用抗生素药物等进行抗感染处理。若患者术后出现血压值急剧下降、面色苍白等情况，护理人员需要及时报告给医生进行处理。护理人员还需要帮助患者尽早下床锻炼，以免患者出现压疮、肠粘连等[3]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受护理之后的并发症发生情况，并加以分析。
1.4统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为[n（%）]，利用X2对其加以检验，若两组患者数据对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2结果
3讨论
在临床患有阑尾炎的患者中，约有一成以上患者为化脓性阑尾炎，患者的主要症状表现为腹部出现痛感，患者会频繁呕吐，还很容易患上其它并发症[4]。化脓性阑尾炎主要是由于患者的管壁出现充血及水肿现象，相应组织受到不同程度的损伤，造成炎症细胞出现大量浸润而导致患者患病[5]。
目前，临床治疗化脓性阑尾炎多选择腹腔镜切除术，患者的治疗效果若想得到保证，科学的临床护理必不可少。与传统的常规护理相比，优质护理的内容更为全面，可以关注患者多方面的护理需求并予以满足。优质护理真正将患者作为护理工作的中心，所有护理工作的开展都以患者为基础，确保患者护理工作的科学性、广泛性、及时性，避免患者的护理工作出现严重疏漏之处。我院护理人员在对接受腹腔镜切除术治疗的化脓性阑尾炎患者实施优质护理时，从患者术前、术后出发，做好患者手术不同阶段的护理，并且加强了患者饮食护理与并发症护理，切实提高患者护理质量。
在本次研究中，对照组患者接受常规护理，实验组患者则接受优质护理。在对比两组患者接受护理后的并发症发生情况可以看出，实验组患者的并发症发生几率仅为5%，远低于对照组患者22.5%的并发症发生率。从本次研究的结果就可以看出，优质护理在接受腹腔镜切除术治疗的化脓性阑尾炎患者护理中具有极强优越性。
结语：
在化脓性阑尾炎患者接受腹腔镜切除术治疗的临床护理中，优质护理的应用效果较好，不仅可以有效降低患者并发症的发生几率，更可以对患者的治疗效果起到较强的辅助作用，加速患者的康复进程，值得应用。
参考文献：
[1]高春玲.化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理体会[J].中国实用医药，2014，9（21）：211-212.
[2]胡邵华.化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理干预[J].中国实用医药，2012，7（15）：220-221.
[3]彭晓云.化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理干预[J].中国实用医药，2012，7（02）：215-216.
[4]李燕.综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（31）：3510-3512.
[5]王红丽，王建丽，邓银霞.化脓性阑尾腹腔镜切除术的护理干预[J].大家健康（学术版），2013，7（23）：92.