王旖旎
（天津市儿童医院，天津300074）
摘要：医学临床实习是将学生的医学理论知识与临床实践相结合的纽带，是培养医学实习生综合临床思维、职业道德品质的关键环节,是整个医学教育不可或缺的组成部分。随着医疗体制改革的不断深化，培养专业知识技能过硬、医德医风高尚的合格医生更是不容小觑。本文通过对医学院校学生临床实习重要性的分析，结合在日常管理过程中的经验及体会，从多方面入手，提出抓好临床实习的措施，完善夯实教学管理工作。
关键词：医学临床实习管理重要性
医学教育聚焦了教育、卫生两个重大的民生工程。而临床实习是高等医学教育教学过程中的重要组成部分，是学校教育的深入与延伸；对医学生来说，是其医学实践积累和步入职业生涯的开始，是其向临床医生转变的过渡。学生走出校门，步入医院，要充分熟悉当前的医疗环境，充分利用医院良好的学习环境，通过实习不断提高自身的综合素质。
1.日常管理是医学临床实习的基础
作为一名医学临床教学的管理工作者，在抓好日常实习教学管理工作中，深感其重要性。
医学临床实习是学生将在学校学到的基本医学知识转变为实际临床工作能力的重要阶段。学生从课堂走到床旁,第一次真正接触病人，不再是课堂上老师单纯的灌输，而是带教老师根据病人实际情况随时随地的讲解，从接诊、问诊、临床检查、诊断至制定治疗计划，在带教老师的细心指导下，运用理论知识做出综合的分析判断，不仅可以从临床病例中获取对理论知识的感性认识，加深对知识的理解和掌握，同时运用于实践中，培养综合分析解决问题的能力。通过临床实习，让学员尽快对临床情况有较直观的认识，夯实基本功，多接触病人，多积累临床病例，提高学员临床思维能力，利用带教老师们丰富的临床经验和每一次动手操作的宝贵机会，尽早适应临床要求，不断提高自身的临床综合能力和技术水平，从而缩短进入临床的适应期，较快地适应实习医师的角色，为日后成为一名合格的医师打下基础。
另一方面，医学生在临床实习中不仅仅是为了学习各项临床技能，更多的是直接与患者进行接触。在如今医患关系相对紧张的大环境下,特别是儿科，医患关系更是相对复杂，医学生能否处理好医患关系,化解医患矛盾,已成为临床教学中的一个重要课题。而临床实习正是培养医学生树立良好的医德医风，提高自身素质的关键阶段。通过实习阶段与病人的接触，带教老师丰富的临床经验和实例讲解，培养其强烈的责任感和认真的工作态度。在基本的医疗活动中规范言行，进行必要的医疗法律法规教育，使实习生明确作为一名医务工作者的职责、权利和义务，在确保临床医疗安全，尊重患者合法权利的前提下，保障实习顺利进行。这些都是学生们在书本上学不到的。
于此同时，临床带教实习的过程也为带教医师提供了一个不断提高自我的平台，本着对患者负责、对学生负责、对医院负责的态度，因人施教，不断加强理论学习，提高自身素质，成为实习生的榜样，更加合格的医生。
2.抓好实践环节，提高学生医德、医风和职业素养
作为医学院校的教学医院，我们儿童医院对于临床带教实习管理有非常明确的规定。从多方面入手抓好临床实习管理工作，保证实习质量。
（1）科教管理部门专职负责整个实习轮转，组织实施各教学环节。安排各实习科室选拔德才兼备、高年资带教老师，专人负责整个实习期间的临床学习与管理工作。督促老师在带教中认真负责，细心指导，培养学生独立思考，综合判断以及团队合作能力。尽可能多的给学生动手操作的机会，严格把关，提高学生基本操作技能。管理部门监督管理,定期举行教学经验交流，参加教学查房，加强教学队伍建设，促进教学的积极性，保证实习质量。另一方面，更要加强学生的人文素质培养。在日常的医疗工作中，锻炼实习生与患者及家属的沟通能力。同时，在与带教老师的接触中感受老师们爱岗敬业、科学严谨的工作作风，培养学生树立良好的医德医风和职业素养。
（2）入科前进行岗前教育，通过对医院基本情况的介绍，让实习生在较短时间内对医院实习环境的特殊性有一个基本的了解。同时，加强政治思想教育，岗前教育要与临床带教老师的以身作则、言传身教相结合，培养学生高尚的医德医风和救死扶伤的使命感。学生只有从情感上真正热爱医学事业，才会在行动中发挥出最大的积极性。这也将成为做好医学生临床实习管理工作的首要任务，同时也是顺应现代医学模式转变的必然要求。
（3）制定相应的实习管理制度，全面，合理，有针对性，使实习管理更严谨、科学、系统化。严格考勤管理，规范实习行为，使学生明确自己在实习期间应遵守的制度和医院对其的要求和希望。同时，我们更注重制度的落实，日常监督抽查，听取带教老师的反馈意见，及时沟通，督促学生以主人翁的态度要求自己，保证实习任务的顺利完成。
（4）根据学校教学计划，制定完善的实习大纲和轮转计划。带教老师严格按照大纲要求，做好带教计划，指导学生顺利完成实习任务。并在此基础上，举办各专业临床知识讲座，组织鼓励实习生参加学习。同时建立明确的出科考核制度，使考核成绩与学生毕业紧密挂钩，督促学生珍惜实习机会，多学多积累。
随着医疗改革和医学教育改革的不断深入，深化医学教学改革已成为重要研究课题之一。实习医院是培养学生日后成为一名合格医生的学校。作为临床教学管理工作者，经过几年的教学管理工作，深刻体会到做好临床教学管理工作的重要，这就需要我们在工作中积极探索，与时俱进，总结经验，增强创新意识，不断改进临床教学方法和手段，提高临床教学质量，才能为社会培养德才兼备的医学人才.
参考文献：
[1]傅爱.琼规范临床实习生带教管理研究[J/OL].求医问药(下半月刊),2012,10(7).
[2]侯亚丽.浅谈护理实习生带教管理［J］.中外医疗,2010,29(23).
[3]张少英.在临床实习管理中做好带教工作的几点体会[EB/OL].http://www.lwlm.com/(ffm2bffnxyecab551km0fq55)/Clinical/201008/423163.html.
[4]临床医学专业实习教学管理的研究与探索[EB/OL].http://www.nearlw.com.
[5]于兆锋,路家宝,王丽娜.辅导员如何加强医学生临床实习的管理［J］.辽宁医学院学报（社会科学版）,2008(2).
[6]刘理,蒋晓青.临床实习教学管理工作的实践及探讨[DB/OL].中国医药导报,2007.
作者简介:王旖旎,女，汉族（1983年—），本科毕业，工作单位：天津儿童医院科教科职务：教学管理