（重庆市中医院重庆400021）
【摘要】目的：探究中医外治综合疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛与创面愈合效果。方法：选取本院2016年10月-2016年12月间收治的300例肛肠病患者进行研究，分为实验组与对照组，实验组150例采用中医外治综合疗法，对照组采用西药治疗，观察两组术后换药疼痛度与创面愈合时间。结果：两组术后第1～3d、疼痛评分比较无统计学意义（P＞0.05），术后第5～7d，实验组疼痛评分低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组创面愈合平均时间（20.14±2.36）d，对照组（32.25±3.20）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肛肠病术后采用中医外治综合疗法可有效减轻换药疼痛，创面愈合时间缩短，减轻了患者痛苦，值得采用。
【关键词】中医外治；肛肠疾病；创面愈合；疼痛
【中图分类号】R266【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）24-0354-02
临床多以手术治疗肛肠疾病，但是术后疼痛是常见并发症，增大了患者痛苦。采用中医外治的综合疗法可以有效缓解术后换药疼痛，最大限度的将创面损伤减少，促进创面愈合。下面将选取本院部分病例，探究中医外治的综合疗法治疗肛肠病术后换药疼痛的优势，体现对创面愈合的影响，先报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院自2016年10月-2016年12月间收治的300例肛肠疾病患者作为此次研究的数据样本，均符合《中医肛肠科疾病诊疗指标》中对肛肠疾病的诊断标准，排除了合并心肝肾功能不全、精神障碍、不接受中医治疗的病例。将300例患者分为实验组与对照组，实验组150例，对照组150例。实验组中，男85例，女65例，年龄29～54岁，平均年龄（41.5±2.5）岁，痔疮56例，肛裂46例，肛周脓肿48例；对照组中，男80例，女70例，年龄30～57岁，平均年龄（43.5±2.8）岁，痔疮54例，肛裂40例，肛周脓肿56例。两组性别、年龄、疾病种类相关资料比较无明显差异，P＞0.05，可以行进一步对比研究。
1.2方法
对照组采用西医方法治疗，盐酸曲马多片（深圳海王药业有限公司，国药准字：）单次用药50mg，每日换药前1h服药。实验组给于中医外治综合疗法，结合病情辨证采用中药熏洗法，痔疮患者采用清热利湿药物止痛：苦参30g、白芷20g、乳香10g、没药10g、马齿笕15g、五倍子20g、黄柏30g、黄连6g；肛裂患者采用清热活血与消肿止痛中药：红花15g、明矾15g、芒硝30g、三七粉15g、黄柏30g、川楝子20g、赤芍20g；肛周脓肿患者采用行气活血、清热消肿药物：仙方活命饮加减（金银花30g、连翘20g、防风20g、白芷20g、陈皮15g、皂角刺15g、乳香10g、没药10g、甘草6g）。熏洗后用艾条热灸（关元、气海、归来、石门、养老、后溪、足三里、上巨虚、下巨虚），耳穴压豆（直肠、肛门、神门、耳尖、心、膀胱、输尿管）[1-2]。以上治疗均完成后换药，在创面处外敷并固定九华膏。
1.3观察指标
观察两组患者疼痛程度与创面愈合时间。采用视觉模拟评分法（VAS）评价换药疼痛度，评分从0～10分，无痛记为0分，轻度疼痛1～3分，中度疼痛4～6分，7～10分重度疼痛。从术后第1天到创面愈合为创面愈合时间，上皮组织爬行至覆盖创面为愈合标准。
2.结果
2.1两组术后换药疼痛度比较
两组术后第1～3d疼痛评分比较无统计学意义（P＞0.05），术后第5～7d，实验组疼痛评分低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组创面愈合时间比较
实验组创面愈合平均时间为（20.14±2.36）d，对照组为（32.25±3.20）d，两组创面愈合时间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在社会竞争日趋增大下，人们的作息与饮食越来越不规律，患有肛肠疾病的人群不断增大，痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等是临床常见肛肠疾病，严重危害到人类身体健康，降低了生活质量[3]。中医外治积累了多年经验，在临床中应用日渐增多，辨证中药熏洗利用中药方可以消除水肿与炎症，促进局部血液循环、疏通经络，同时进行艾灸、耳穴压豆增强药劲，进一步疏通经络[4]，畅通气血，相互配合疗效显著。而采用九华膏可以止痛、行气血，有利于促进创面肉芽组织生长，缩短创面愈合时间。
综上所述，采用中药熏洗、艾灸、耳穴压豆并外敷九华膏以行气活血止痛、消肿祛瘀生肌的中医外治综合疗法可有效缓解肛肠疾病术后换药疼痛，同时可以缩短创面愈合时间，值得临床进一步研究与采用。
【参考文献】
[1]徐丽,师伟,尹玉锑等.中医外治综合疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的疗效评价[J].中医外治杂志,2014,23(1):6-8.
[2]徐丽,宋宇惠,师伟等.中医外治综合疗法防治肛肠疾病术后换药疼痛的临床研究[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(1):98-99.
[3]余世荃,陈满宇.中医外治法在肛肠疾病治疗中的运用[C].//中华中医药学会外治分会第二届学术研讨会暨"中医外治特色治疗"学习班资料汇编.:99-100.
[4]刘国军.中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的影响[J].河南中医,2015,35(7):1606-1608.