华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科湖北武汉430030
【摘要】目的：探讨在胫腓骨骨折患者中综合护理的应用价值。方法：选2018年5月-2019年6月在我院医治的胫腓骨骨折患者（80例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组40例，对照组40例。对照组常规护理，在此基础上研究组加综合护理，总结理满意度、住院天数、并发症。结果：研究组护理总满意度高于对照组，差异显著，P＜0.05。研究组住院天数少于对照组，差异显著，P＜0.05。研究组并发症总发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：在胫腓骨骨折患者中，综合护理的应用可提高患者的满意度，并减少并发症的发生、缩短住院天数，促进患者恢复。
【关键词】胫腓骨骨折；综合护理；应用价值
对于胫腓骨骨折来说，四肢长管状骨骨折是其最普遍的一种骨折类型，在整个身体骨折中占比约为12%，在10岁以下儿童和青壮年等人群多发[1]。胫腓骨骨折大都是开放性骨折，患者创口很容易感染。而且骨折一旦发生，就会导致局部软组织缺损，易坏死。再加上血液供给比较差，当治疗不当或者护理不当时就易发生感染，延迟骨折的愈合，甚至会导致骨折不愈合[2]。为探讨在胫腓骨骨折患者中综合护理的应用价值，选2018年5月-2019年6月在我院医治的胫腓骨骨折患者（80例）进行研究，研究具体为：
1资料同方法
1.1资料
选2018年5月-2019年6月在我院医治的胫腓骨骨折患者（80例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组40例，对照组40例。研究组中25例是男性，15例是女性；患者年龄在23-68岁之间，其平均是（43.30±3.31）岁；患者病程在4-21天之间，平均为（9.20±1.61）天。对照组中26例是男性，14例是女性；患者年龄在24-67岁之间，其平均是（43.21±3.25）岁；患者病程在3-20天之间，平均为（9.15±1.58）天。两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。
1.2方法
对照组常规护理，在此基础上研究组加综合护理：①健康宣教，要详细的向患者讲解胫腓骨骨折相关的知识、治疗方法、注意事项以及预后等，向患者发放相关的健康宣传手册并提供给患者相关视频，确保患者对疾病和治疗等知识有正确的认识，从而积极配合临床治疗、临床护理。②心理干预，患者在骨折后，躯体功能会有障碍出现，导致活动受限，而且对医院比较陌生，易产生一些不良情绪。因此，护理人员在平时护理中，同患者积极主动的沟通，认真听取患者的诉求，尽可能满足患者的需要，使患者信赖医护人员，使护患关系和谐，消除或者缓解不良情绪，提高治疗信心。③饮食指导，手术完成后，要根据其实际情况为其制定存在针对性饮食方案，食清淡半流质食物，食品要合理搭配，保证营养供应，嘱患者多食鱼类、豆制品以及牛奶等。多食高维生素、高蛋白食物，适当食用一些坚果。④疼痛护理，护理人员要密切注意患者的病情变化，当患肢出现疼痛和肿胀等情况时，要给予患者放松疗法指导，通过深呼吸、听音乐、看书阅报等转移其注意力，当患者疼痛忍受时，遵医嘱给予其镇痛药物进行镇痛。⑤运动指导，胫腓骨骨折患者术后要适当运动，可促进患肢功能恢复以及躯体功能恢复，避免发生肌肉萎缩。在完成手术后，护理人员要按照患者实际情况为其制定运动康复计划，确保强度适宜，且遵循循序渐进原则，嘱家属给予患者的运动监督。
1.3观察指标
护理中，观察两组的并发症（压疮、关节僵硬、感染）、住院天数。
1.4评价标准
自拟《护理满意度问卷》调查两组对于护理的满意情况，一百分满分，低于50分是不满意；51-85分是较满意；超过85分是很满意[3]。
1.5统计学分析
经SPSS22.0软件分析数据，经()表示住院天数，行t检验，经（%）表示护理满意度、并发症，行x2检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。
2结果
2.1总结护理满意度
研究组护理总满意度高于对照组，差异显著（x2=5.000，P=0.025）。详见表1。
2.2总结住院天数
研究组住院天数少于对照组，差异显著（t=16.440，P=0.000）。详见表2。
2.3总结并发症
研究组并发症总发生率低于对照组，差异显著（x2=5.165，P=0.023）。详见表3。
3讨论
在骨科中，胫腓骨骨折比较常见，患者经单纯闭合复位法治疗时，临床疗效并不尽如人意，因此患者社大都是经牵引固定术治疗。在患者术后，为确保复位效果良好，就应给予患者有效护理干预。有研究证实：优质护理措施，可促进术后患者的躯体功能恢复以及提高手术治疗效果[4]。而传统护理措施只是从对疾病治疗的角度出发，并未重视社会因素和患者自身因素等。随医疗技术持续的发展，再加上人们的健康意识和及法律意识不断的加强，传统护理已不能满足人们日益提高的护理要求[5]。目前，护理措施已经从把疾病治愈为核心慢慢的转变成以患者为核心，对于新型的护理模式来说，重点强调人文关怀，在为患者护理中要充分体现人文关怀。在胫腓骨骨折患者的常规护理下，给予行患者健康知识教育，确保患者对于自身疾病、治疗过程等有详细的、具体的认识，进而使患者依从性提高，更好的配合治疗以及护理。而且，还给予患者心理干预，有效缓解其负面的情绪，确保患者积极乐观面对疾病，主动积极地配合治疗以及护理，从而提高疗效，降低护患纠纷的发生风险。同时，在术后，给予患者饮食护理以及运动护理等，给予患者正确饮食指导，嘱其适当的进行运动，促进躯体功能恢复，减少住院天数[6]。
总之，在胫腓骨骨折患者中，综合护理的应用可提高患者的满意度，并减少并发症的发生、缩短住院天数，促进患者恢复。
参考文献：
[1]郭楠.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用价值探讨[J].中国保健营养,2019,29(11):241-242.
[2]曾改平.综合护理模式对开放性胫腓骨骨折疼痛、心理及并发症的影响研究[J].首都食品与医药,2019,30(8):170.
[3]荣亚会.综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果分析[J].养生保健指南,2019,23(26):119.
[4]吕娜,庞艳杰,沈俊丽,等.综合护理干预对胫腓骨骨折患者术后VAS评分及负性情绪的影响[J].首都食品与医药,2019,26(7):130.
[5]李芳.综合护理对胫腓骨骨折护理的应用效果观察[J].双足与保健,2018,27(20):95-96.
[6]张彦.分析综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(24):127,129.