杨立超
(江苏省盐城市滨海县仁慈医院224500)
【摘要】目的：探讨了女性老年骨质疏松症患者血清IL-8、CT和E2水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析法对30例女性老年骨质疏松症患者进行了血清IL-8、CT和E2水平检测，并与35名正常健康人作比较。结果：女性老年骨折疏松症患者血清IL-8水平非常显著地高于正常人组（p＜0.01），而血清CT、E2水平又非常显著地低于正常人组（p＜0.01）。且血清IL-8水平与CT、E2水平呈显著的负相关（r=-0.4925.-0.5134.p＜0.01）。结论：检测老年女性骨质疏松症患者血清IL-8、CT和E2水平为临床诊断和治疗提供了一个有价值的数据。
【关键词】女性老年骨质疏松症白细胞介素-8降钙素雌二醇
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0096-02
ClinicalsignificanceofChangesofSerumContentsofIL-8,CTandE2levelsinelderlywomenwithosteoporosis.
【Abstract】objective：ToexploretheclinicalsignificanceofchangesofserumcontentsofIL-8,CTandE2levelsinelderlywomenwithosteoporosis.Methods：serumIL-8,CTandE2levelsweredeterminedwithRIAin30elderlywomenosteoporosisand35controls.Results：TheserumIL-8levelsweresignificantlyhigher,butlevelsofCT,E2weresignificantlylowerintheelderlywomenwithosteoporosisthanthoseincontrols（p＜0.01）.TherewassignificantnegativecorrelationshipbetweentheserumlevelsofIL-8andserumlevelsofCT,E2(r=-0.4925.-0.5134.p＜0.01).Conclusions：ThechangesofIL-8,CTandE2levelscorrectlyreflectedincreasesofboneabsorptionwithlessosteogenesis,whichwascharacteristicinosteoporosis.
【Keywords】agedwomenosteoporosisInterleukin-8（IL-8）calcitonin（CT）estradiol（E2）
文献证实[1]：细胞因子在骨吸收和骨生成过程中起着十分重要的作用，其代谢的异常与骨质疏松症的发生和发展密切相关。CT是一个含有二硫键的32肽，最明显的效应是降低血钙和磷的浓度，主要影响骨代谢的结果[2]。E2为女性重要的调节激素[3]。国内尚少见有老年女性骨质疏松症患者血清IL-8、CT和E2相关的研究报告。为此，我们进行了探讨，现将我们的结果报告如下：
1.资料与方法
1.1.临床一般资料
1.1.1.病人组：30人，均为老年女性骨质疏松症患者，年龄56~71岁，平均年龄65.2岁，其诊断标准按1999年中国原发性骨质疏松症的诊断标准⑷。所有患者均经骨密度确诊，测骨密度值低于同性别部位健康峰值2s即可诊断为骨质疏松。并排除甲状腺功能亢进、糖尿病及其他影响骨代谢的疾病。
1.1.2.正常老年女性：35人。均为我院体检中心经健康体检合格的健康女性，年龄58-67岁，平均56.8岁，无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患，肝、肾功能试验正常，并排除骨质疏松及有关自身免疫性疾病。
1.2.方法
1.2.1.血清IL-8、CT、E2测定：放射免疫分析分析法。试剂由北方免疫试剂研究所提供，操作按说明书。
1.2.2.统计学分析：应用SP11.0软件进行统计学分析，所测数据以x-±s表示，组间比较采用t检验，相关分析采用直线回归。
2.结果
2.1.正常人和老年女性骨质疏松症患者血清IL-8、CT和E2含量测定结果见表1。
表1：正常人和老年女性骨质疏松症患者血清IL-8、CT和E2含量
组别nIL-8μg/LCTμg/LE2Pmol/L
正常人350.08±0.0285.5±30.2125.8±30.2
病人组30△0.22±0.07△60.4±18.5△80.2±24.4
△p＜0.01（与正常人组比较）
2.2.血清IL-8水平与CT、E2水平进行相关性分析：结果呈明显负相关（r=-0.4925.-0.5134.p＜0.01）说明随血清IL-8水平升高，血清CT、E2水平降低。
3.讨论
人体骨量由多种不同的细胞系（成骨细胞和破骨细胞）之间的平衡来维持，其中钙离子和各种细胞因子和雌性、雄性激素等因素来进行调节。如果这种调节机制发生紊乱或遭到破坏，当骨吸收比骨形成相对亢进，即发生骨质疏松。
IL-8是促进骨吸收的重要细胞因子，它可刺激破骨细胞发生骨吸收增强⑸。故在骨质疏松的发展过程中起着十分重要的作用。本文检测的结果表明：老年女性骨质疏松症患者血清IL-8水平非常显著地高于正常人组（p＜0.01），其升高机理可能是老年女性骨质疏松症患者的骨吸收增强从而导致血清IL-8水平的增高。
CT对骨的作用是直接抑制骨吸收过程，加速破骨细胞变为成骨细胞的作用，还可减少人肾小管对钙、磷的重吸收，减少对钠、钾、镁的重吸收。CT的分泌主要受血钙浓度的调节。本文检测的结果表明：老年女性骨质疏松症患者血清CT水平降低（p＜0.01），其降低的机理可能与患者血清中Ca2+水平的降低，血中Ca2+浓度的降低导致继发性甲状旁腺（PTH）增高和CT下降。PTH增加促进骨质吸收，CT能抑制溶解骨质的作用，然后动员电解质入血，而使Ca2+、P3+和Mg2+水平正常而引起骨质疏松的发生[6]
本文检测老年女性骨质疏松症患者血清E2水平降低（p＜0.01），这是因为雌激素缺乏时，骨髓单核细胞分泌IL-4和间质细胞分泌IL-8增高和活性增强，继而通过IL-8刺激破骨细胞前体细胞形成和分泌，激发破骨细胞的活性，最终导致骨质疏松症的发生。
本文还对老年女性骨质疏松症患者血清IL-8水平与CT、E2水平进行了相关性分析，结果呈显著负相关（r=-0.4925，-0.5134.p＜0.01）。
综上所述，笔者认为：检测老年女性骨质疏松症患者血清IL-8、CT和E2水平的变化对症状的诊断和治疗提供了一个十分有价值的数据，有一定的临床价值。
参考文献
[1]罗南萍，骨代谢指标与老年男性骨质疏松症关系的研究，中华核医学杂志，2001,21（3）：223~224
[2]何浩明，姜建平，秦建萍主编：现代检验医学与临床，第一版，上海，同济大学出版社，2001:153~154
[3]尹伯元，李龙，顾文涛主编，临床特种检验医学，第一版，天津，天津科学技术出版社，2004:128~129
[4]中国原发性骨质疏松症诊断标准，中国骨质疏松症指标杂志，1999.5（1）：1~2
[5]RalstonSH,Analysisofgeneexpressioninhumanbonebiopsiesbypolymerasechainreaction：evidenceforenhancedcytokineexpressioninpostmenopausalosteoporosis,JournalofBoneandMineralRes.1994.9（6）：883~885.
[6]张蜀平，98例糖尿病骨代谢异常的临床研究，四川医学，1999.20（4）：348~349.