绥化市第一医院152000
【摘要】目的：研究分析丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的临床效果。方法：选取2013年1月-2014年1月在我院神经内科接受治疗的80例癫痫患者作为研究对象，均分为两组，实验组采用丙戊酸钠治疗，对照组采用左乙拉西坦治疗。结果：实验组患者治疗总有效率为95%，不良反应几率为7.5%；对照组治疗总有效率为82.5%，不良反应几率为12.5%。结论：丙戊酸钠治疗癫痫，其疗效确切，安全可靠，值得在临床上大力推广。
【关键词】丙戊酸钠；癫痫；左乙拉西坦
临床认为，癫痫是多种因素共同作用导致人体脑神经元异常放电而引发的一种神经系统功能失调性疾病，具有短暂性和反复性特点[1]。癫痫通常会导致患者出现神经功能障碍，严重影响其正常生活。我院针对神经内科癫痫患者主要采用丙戊酸钠进行治疗，临床效果显著，现将有关治疗体会作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年1月-2014年1月在我院神经内科接受治疗的癫痫患者80例作为研究对象，所有患者均符合癫痫的相关诊断标准，并排除肝肾功能存在异常、免疫功能受损以及患有其他精神疾病的患者。将其按照随机分配的原则均匀分为两组，实验组和对照组各40例。实验组包括男性患者25例，女性患者15例，年龄在5个月-68岁之间，平均年龄（37.6±5.4）岁，病程2个月-3年，平均（1.4±0.3）年。对照组包括男性患者21例，女性患者19例，年龄在6个月-70岁之间，平均年龄（38.3±5.7）岁，病程3个月-3年，平均（1.5±0.5）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
实验组患者采用丙戊酸钠治疗，每日剂量为15mg/kg，一日两次，初始剂量可设置为5-10mg/kg，一周后根据病情可适当调整药量，对于儿童可适当减少用药量。对照组患者采用左乙拉西坦治疗，成人每次药量为500mg，一日两次，根据病情可适当增加剂量，1500mg为上限，儿童每次10mg，一日两次，同样可据病情适量增加，以30mg为上限。对患者进行为期6个月的观察。
1.3疗效判断标准
对本次两组患者的治疗效果进行观察比较，将临床疗效分为以下几个标准：痊愈：患者癫痫在观察期内未发作；显效：患者癫痫发作次数减少80%以上；有效：患者癫痫发作次数减少50%-80%；无效：患者癫痫发作频繁，病情无显著改善。同时对两组不良效果进行比较。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS14.0对相关数据进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较以X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者经治疗后，总有效率为95%，3例出现腹痛、呕吐等胃肠道不良反应，几率为7.5%；对照组经治疗后，总有效率为82.5%，5例出现乏力、消化道不适等不良反应，几率为12.5%，患者不良反应均于后期自行缓解。对两组患者的尿常规进行检测，无异常现象。
表1两组患者治疗效果比较（n，%）
3讨论
癫痫俗称“羊角风”，以肌肉抽搐和意识障碍为主要的临床表现，极易反复发作，导致患者脑功能紊乱，一般患者会维持2分钟左右的发作时间，但病情不严重的患者可快速清醒[2]。
多数人认为癫痫难以治愈，实际上，只要尽量控制患者癫痫症状发作的次数，经过长期治疗后无明显的不良反应，使患者身心社会功能恢复到原有的状态，则可以使癫痫完全治愈成为可能。
丙戊酸钠作为一种抗癫痫药物，适用的范围较为广泛，可有效抑制神经元的兴奋和丁醛酸脱氢酶、γ氨基丁酸转化酶活性，通过促进GABA的合成来增强其浓度，可达到良好的抗惊厥的功效[3]。左乙拉西坦同样可以通过阻断突出前释放神经递质来改善癫痫患者的临床症状，但从两种药物的药效来看，丙戊酸钠的效果更显著，实验组患者采用此药物治疗后，95%的患者病情都得到有效改善，而采用左乙拉西坦治疗的对照组有效率仅为82.5%，实验组优势更加显著，并且在临床上的应用也更加广泛。治疗过程中，两组患者均表现出一定的不良反应，但后期可自行缓解，对治疗过程无明显影响。
综上所述，丙戊酸钠治疗癫痫，其疗效确切，安全可靠，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]张其梅，夏杰，郑铮等.丙戊酸钠和卡马西平对癫痫患者血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平的影响[J].临床神经病学杂志，2012，25（4）：291-292.
[2]周智慧，肖争，王学峰等.卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗102例脑炎继发癫痫疗效分析[J].重庆医学，2010，39（21）：2878-2880.
[3]王文志，吴建中，李世绰等.我国农村地区607例癫痫患者应用丙戊酸钠治疗效果评价[J].中华神经科杂志，2011，44（1）：15-19.