（敦煌市医院甘肃敦煌736200）
【摘要】目的：研究分析在流产引产和产后宫内残留物诊断中经阴道彩超的应用。方法：选取最近一年时间内流产引产及产后宫内组织残留患者30例作为主要的研究对象，均接受刮宫术病理确诊。回顾性分析患者的经阴道超声声像图，同时分析患者的经腹部彩色多普勒超声声像图。结果：经阴道彩超检查符合率大小为100.00%，经腹部彩超检查符合率大小为73.33%，两者差异非常的显著。经阴道彩超检查残留物直径大小为2.49±0.55厘米，经腹部彩超检查残留物直径大小为3.42±0.54厘米，两者差异非常的显著。结论：流产引产宫内组织物残留以及产后宫内组织物残留可以使用阴道彩色多普勒超声准确的诊断，对于合理有效的治疗方案的制定来说是非常基础的条件，可以正确的指导早期诊断及指导临床医生开展治疗工作。
【关键词】经阴道彩超；流产引产；产后；宫内残留物；诊断研究
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）34-0057-01
早孕一般会选择经药物流产，还有一部分会选择人工流产，如果是中孕引产以及足月分娩之后的，那么就很难第一时间完全的排除绒毛组织以及胎盘组织，这样一来在子宫腔内就会残留部分绒毛组织以及胎盘组织，进而导致患者产生不规则的阴道出血情况，如果不进行正确有效的治疗，那么就会导致患者病情被拖延，甚至还会导致患者出现贫血以及发热等情况，严重的还会导致患者出现急性子宫内膜炎以及急性输卵管炎等[1]。所以对患者进行早期正确有效的诊断非常的关键。
1.一般资料分析以及方法
1.1一般资料分析
选取30例流产引产及产后宫内组织残留患者，均为2014年1月至2016年11月期间的本院收治的患者。均接受刮宫术病理确诊。患者年龄最小为20岁，年龄最大为34岁，分析患者的平均年龄大小为29．92±2.11岁。
1.2仪器的选取
诊断仪为Philips彩色多普勒超声诊断仪或者是迈瑞彩色多普勒超声诊断仪，其中腹部探头频率大小设置为2.5～5.0MHz，其中阴道的探头频率大小设置为5.0～8.0MHz[2]。
1.3检查方法
所有患者均需要在膀胱充盈的前提下完成腹部扫查，之后完成行阴道彩色多普勒超声检查工作，患者需要按照检查流程排空膀胱，取仰卧位进行检查，以便将会阴暴露出来，将选好的探头套入避孕套内，避孕套内已放置适量耦合剂，并且需要空气尽量的排尽，在避孕套上涂上耦合剂，在涂抹完成之后再缓缓的插入阴道进行检查，直到子宫最大纵切面清晰显示为止。在上述的基础上对探头进行调节，对患者的卵巢部位进行仔细的探查，同时还要探查卵巢周围以及分析盆腔的回声，对患者子宫内膜的实际厚度、探查回声以及其内部血流分布实际情况进行观察分析，同时还要按照相关规定完成血流动力学参数的检查[3]。
1.4统计学意义
研究中所用软件版本为SPSS20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选（x-±s）代表；客观分析入选对象的实际临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）
2.结果
2.1彩超检查符合率情况
分析经阴道彩超检查符合率以及经腹部彩超检查符合率情况得到以下结果：经阴道彩超检查符合率大小为100.00%，经腹部彩超检查符合率大小为73.33%，两者差异非常的显著，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。详细如下所示：经阴道彩超检查符合、不符合、符合率分别为30（100.00%）、0（0.00%）、100.00%；经腹部彩超检查符合、不符合、符合率分别为22（73.33%）、8（26.67%）、73.33%。
2.2残留物水平情况
分析经阴道彩超检查符合率以及经腹部彩超残留物水平情况得到以下结果：经阴道彩超检查残留物直径大小为（2.49±0.55）厘米，经腹部彩超检查残留物直径大小为（3.42±0.54）厘米，两者差异非常的显著，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
妇产科中非常常见流产、引产以及产后部分蜕膜以及胎盘组织残留等情况[4]。其引发的后遗症非常的多，所以需要得到足够的重视以及关注。在实际工作中，如果在检测的过程中经腹部彩色多普勒超声在检查时候对该部位显示不敏感检查反应的时候，那么就需要选取经阴道彩色多普勒超声来完成深入的检查，这样一来就可以为临床的治疗提供重要的依据。在检查完成之后，可以促使医生严格按照检查的结果对患者进行适当的治疗，提升患者的治疗效果，最大程度的降低风险以及危害。
综上所述，在使用经阴道彩色多普勒超声诊断的过程中，发现探头频率相对比较高，所以经阴道彩色多普勒超声就可以取得分辨率更高的更加清晰的图像，与此同时，还可以获的高敏感性的彩色血流信号等。在完成经阴道彩色多普勒超声诊断的基础上可以正确地完成残留物的定位，在定位准确的基础上对临床医生官腔操作等临床工作提供坚实的基础，可以将不必要反复宫腔操作从根本上避免，同时还可以从根本上减少盲目清官事件的出现，减少对患者造成的伤害。在完成上述研究分析之后，得到以下结论：经阴道彩色多普勒超声在诊断微小残留物的过程中发挥的效果明显优于经腹部彩色多普勒超声诊断，在诊断宫腔内残留物的过程中可以发挥非常显著的临床价值。
【参考文献】
[1]穆晓钧.经腹部和经阴道超声在产后宫内残留物诊断中的应用比较[J].包头医学院学报,2015,03（22）:75-76.
[2]张又红.经腹彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声在流产后宫内残留诊断中的作用对比分析[J].吉林医学,2012,09（13）:1802-1803.
[3]吴细梅,覃曼娟,陈海霞,叶绮婷.经腹彩超与经阴道彩超在流产后宫内残留诊断中的作用比较[J].广州医药,2011,02（33）:32-33.
[4]张洪江,温美艳,夏桂兰,黄芩.经阴道彩超诊断宫内组织残留的临床分析[J].昆明医科大学学报,2012,08（17）:92-94.