（成都温江区和盛镇中心卫生院四川成都611130）
【摘要】目的:观察复方黄柏苦参洗液治疗阴道炎的临床疗效和不良反应。方法：2014年1月至2015年3月我科收治了45例阴道炎患者，所有患者在治疗过程中采取复方黄柏苦参洗液进行治疗，探讨临床疗效。结果：治愈42例，无效3例，总有效率为（93.33%）。结论：复方黄柏苦参洗液治疗阴道炎，疗效显著，未见明显的不良反应，值得临床推广运用。
【关键词】阴道炎；复方黄柏苦参洗液；疗效
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）36-0369-02
阴道炎是女性朋友易患疾病之一，如何能够短期内提高临床治疗效果和预防疾病进一步进展成为妇科医师共同奋斗的目标。阴道炎好发于各年龄段的女性患者，其发病机理考虑是厌氧菌的感染，具有易复发、不易治愈的特点，为患者的日常生活带来巨大的麻烦和痛苦[1]。我院妇科对45例阴道炎患者采取复方黄柏苦参洗液治疗，取得了令人满意的治疗效果。现将结果总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料2014年1月至2015年3月来我院妇科门诊就诊的阴道炎患者45例，所有患者均符合阴道炎的诊断标准[2]，确诊为细菌性阴道病者31例，占68.9%；确诊为滴虫性阴道炎者14例，占31.1%。所以病例均为有过性生活史的女性，患者年龄在20～45岁，平均(28.8±4.5)岁；患病时间1～12月，平均（3.5±0.8）月；且排除了各种病因造成继发性感染的可能性。所有患者于治疗前、治疗结束、治疗满3个月进行阴道分泌物涂片检查，同时做血、尿、便常规及肝、肾功能检查，治疗期间不接受其他任何药物治疗
1.2治疗方法所有患者采用自制复方黄柏苦参洗液，具体方剂为土茯苓2.0g，苦参1.5g，黄柏1.5g，金银花1.5g，白癣皮1.0g，蛇床子1.0g，鱼腥草1.0g，苦楝皮0.75g，所有加3000ml水浸泡2h后进行煎煮，共煎煮2次，每次时间分别为60min和45min，然后装瓶待用。每次取150ml进行阴道冲洗，每天1次，连用10天为一疗程，所有患者治疗过程中均禁止有性生活。
1.3评价方法滴虫性阴道炎治愈标准近期：治疗1个疗程停药3天后主要症状消失，阴道分泌物涂片检查：未找到滴虫。细菌性阴道病治愈标准症状消失，白带湿片或涂片检查阴性。有效是指患者的发作次数、时间和频率较治疗前均有所减低；无效是指患者病情治疗前后症状无变化，部分患者病情甚至加重。
2.结果
患者在治疗过程中均未发生严重不良反应，治愈42例，无效3例，总有效率为（93.33%）。
3.讨论
阴道炎是女性患者中的常见病和多发病之一，中医考虑为“带下病”范畴，表现以带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴全身或局部症状者。其病因病机均可在很多论著中有阐述，如《医宗金鉴》认为，妇人阴痒，多因湿热生虫，虫毒作痒；《妇人大全良方》曰：夫妇人阴痒者，是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间，因脏虚，三虫动作，蚀于阴内。其虫作热，微则为痒，重则乃痛也。西医认为其由于阴道环境比较潮湿，且酸碱度适宜，因此各种致病菌很容易滋生，有数据显示，近几年女性阴道炎的发生率有显著上升的趋势[3]。阴道炎患者早期往往症状不明显，仅仅是伴有阴道瘙痒或者分泌物增多，部分可出现白带色黄、阴道内壁红肿出现等症状，随着病情的进展，阴道炎会引发一系列泌尿系统症状，如尿频、尿痛等，给患者正常的生活和工作带来影响。阴道炎的发病和个人卫生、内分泌紊乱及滥用抗生毒密切相关[4]。
本次观察的45例患者中治愈42例，无效3例，总有效率为93.33%。复方黄柏苦参洗液由多味中药组成，其中黄柏性属于苦寒，具有显著的清热和除湿的效果；苦参在清热除湿的同时还能够祛风和杀虫，针对湿热下注、白带色黄、阴部瘙痒效果好；鱼腥草和金银花、白鲜皮能够发挥清热解毒的功效；土茯苓主要起到解毒和排湿的效果。整个方剂的药物联合应用能够共同起到除热排湿、杀虫、止痒的治疗效果，对细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎效果显著。复方黄柏苦参洗液既能够冲洗又能够熏洗和坐浴，应用比较方便，其在治疗过程中出了能够改善患者阴道内环境的PH值外，对致病菌还有杀伤和抑制效果，同时对阴道内的各种分泌物有很好的清除作用，破坏了致病菌的生长环境，减少致病菌的数量[4]。
女性之所以易患霉菌性阴道炎，和女性个人卫生习惯及生活习性密切相关。治疗期间护理人员要对患者进行健康教育，定期组织学习，增强患者个人卫生观念，做到内衣和袜子分开洗，减少应用公共生活物品的频率，治疗期间禁止性生活，同时对性伙伴进行卫生教育，减少交叉感染的可能。经临床观察，采用复方黄柏苦参洗液治疗阴道炎对改善症状，消除炎症疗效明显，值得临床推广、应用。
【参考文献】
[1]薛凤霞，岳莹利.《2010年美国CDC关于阴道炎症的诊治规范》解读[J].国际妇产科学杂志，2011，38（6）：531.
[2]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2008:238-242
[3]张茜，赵霞，张伟等.中药外洗联合甲硝唑治疗细菌性阴道病60例[J].陕西中医，2010，31（11）：1456-1457.
[4]张嘉男，韩慧芳，陈秋妮等.清利止带汤对湿热下注型细菌性阴道病阴道内环境改变的临床研究[J].福建中医药，2010，41（5）：6-8.