凉山州会理县富乐镇卫生院615131
摘要：目的：探讨临床护理心理护理干预对人工流产妇女情绪的影响。方法：选择2016年9月到2018年4月我院收治的110例人工流产妇女患者，依照护理方式的差异将其分为对照组（n=55）与试验组（n=55），对照组施以传统护理干预，试验组在上述基础上施以心理护理干预，观察两组患者护理干预前后的焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分变化，并对比两组患者的镇痛效果。结果：护理干预前，两组患者的SAS评分与SDS评分未具有显著差异（P>0.05）；护理干预后，试验组的SAS评分与SDS评分显著降低，并且其镇痛效果明显较优，差异显著（P<0.05）。结论：临床护理心理护理干预能够有效的改善人工流产妇女情绪，同时能够有效的缓解患者的疼痛感，具有积极影响与较高的临床推广价值。
关键词：心理护理干预；人工流产；情绪
Objective：Toexploretheeffectofclinicalnursingpsychologicalnursinginterventiononthemoodofwomenwithinducedabortion.Methods：110womenwithinducedabortionwereselectedfromSeptember2016toApril2018inourhospital.Accordingtothedifferenceofnursingpatterns，thepatientswerepidedintotwogroups：controlgroup（n=55）andexperimentalgroup（n=55）.Thecontrolgroupwastreatedwithtraditionalnursingintervention.Psychologicalnursinginterventionwasperformedonthebasisofabovementionedinthetrialgroup.Thechangesofanxiety（SAS）scoreanddepression（SDS）scorebeforeandafternursinginterventionwereobservedandtheanalgesiceffectsofthetwogroupswerecompared.Results：Beforenursingintervention，therewasnosignificantdifferenceinSASscoreandSDSscorebetweenthetwogroups（P>0.05）；afternursingintervention，theSASscoreandSDSscoreoftheexperimentalgroupweresignificantlylower，andtheanalgesiceffectwassignificantlybetter（P<0.05）.Conclusion：Clinicalnursingpsychologicalnursinginterventioncaneffectivelyimprovetheemotionsofwomenwithinducedabortion，andcaneffectivelyalleviatethepainofpatients，withapositiveimpactandhighclinicalvalueofpromotion.
[keyword]psychologicalnursingintervention；inducedabortion；emotion
所谓的人工流产主要是指在妊娠3个月内通过人为的方式终止妊娠，是一种补救避孕失败的方式[1]，但此种方式将会对患者的子宫产生较为严重的不良损伤，例如出现宫颈粘连、吸宫不全与子宫穿孔等，不仅影响患者的生理健康，同时还将影响其心理健康，因此需要采取有效的措施对患者进行护理[2]。以往仅对患者予以传统的护理干预模式，虽然能够在一定程度上缓解患者的疼痛感，但由于未对患者的心理进行疏导，因而仍导致患者产生较为严重的不良心理情绪[3]；为有效的消除患者的不良心理情绪，临床护理人员在予以常规临床护理过程中重点加强心理护理，能够获得显著的临床护理效果[4]，本文将进行如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年9月到2018年4月我院收治的110例人工流产妇女患者，依照护理方式的差异将其分为对照组与试验组。对照组55例，年龄为23-32岁，平均年龄为（27.5±4.9）岁，孕周为6-9周，平均孕周为（7.5±0.1）周，流产次数为1-3次，平均流产次数为（2.1±0.1）次；试验组55例，年龄为24-32岁，平均年龄为（28.1±5.1）岁，孕周为7-9周，平均孕周为（8.1±0.1）周，流产次数为2-3次，平均流产次数为（2.5±0.1）次。纳入标准：①均为人为干预流产；②未患有其他合并症。排除标准：①由药物因素导致的流产；②无法积极配合护理工作。患者家属在了解相应的护理方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督；使用统计学软件对两组患者进行分析处理，结果显示两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组予以传统护理模式，即对患者进行日常的药物、饮食护理，并观察患者的生命体征变化情况，除此之外，对患者进行简单的术前宣教。
试验组在对照组基础上予以心理护理干预：①术前护理干预。护理人员在术前需要做好患者的隐私工作，单独与其进行交谈，对其进行良好的健康宣教，告知其治疗的过程与注意事项，以加深患者的了解，使其做好充足的心理准备；同时辅助患者选择适合的避孕方式，以避免发生重复流产现象；护理人员还需要仔细倾听患者的自述，了解其实际的内心需求与想法，从而对其心理进行针对性的疏导，以此消除其不良心理情绪，获得患者的积极配合。②术中护理干预。在治疗过程中，护理人员需要主动与患者进行交流，以此转移患者的注意力，缓解其疼痛；除此之外，护理人员还可使用触摸疗法，并指导患者进行深呼吸与全身放松，从而能够有效的舒缓其心理情绪，确保治疗过程的顺利进行。③术后护理干预。治疗过后护理人员需要告知患者留院观察2h，以察患者是否出现阴道流血与腹痛等不良情况，若出现上述不良情况，则护理人员需要向患者讲明相关的原因，并指导患者进行正确的术后用药、休息、饮食方式，同时指导患者进行正确的性生活；除此之外，护理人员还需要与患者的丈夫进行沟通，对其进行严格的健康宣导，指导其进行良好的避孕方式。④为有效的缓解患者的病痛，护理人员在术后可对患者的艾灸足三里、三阴交等穴位进行艾条灸，以达到调理气血、温经散寒与防病保健目的，并对患者的子宫部位进行穴位按摩。
1.3观察指标
①两组患者的护理干预前后的焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分变化。焦虑评分依据焦虑自评量表的相关标准进行评分，50至59分为轻度焦虑，60至69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。抑郁评分依据抑郁自评量表的相关标准进行评分，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。
②两组患者的镇痛效果，依据WHO镇痛分级进行评定，I级表示出现轻微的疼痛与焦虑，可配合治疗；II级表示出现显著的疼痛与焦虑，尚可配合治疗；III级表示出现严重的疼痛与焦虑，无法配合治疗。
1.4统计学处理
建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示，两组间比较，采用独立样本t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1试验组患者与对照组患者的护理干预前后的SAS评分与SDS评分变化比较
对比两组患者的SAS评分与SDS评分，护理干预前，两组患者的SAS评分与SDS评分无显著差异（P>0.05）；护理干预后，试验组的SAS评分与SDS评分明显低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
表1两组患者的护理干预前后的SAS评分与SDS评分变化比较（分）
3.讨论
近年来我国性观念逐步开放，然而随之而来的则是流产率的不断上升。依据相关的临床研究表明[5]，意外妊娠在临床中较为常见，为有效的避免此种不良现象发生，临床医生对采取人工流产方式，虽然能够达到预期目标，但人工流产将会导致患者出现较大的不良损伤，使患者承受较大的生理病痛，进而不断的增加患者的心理负担，因此需要采取有效的措施对人工流产患者进行护理，在缓解其生理疼痛的基础上消除其不良心理情绪。
由于受到以往护理条件的限制，临床护理人员仅能够采取传统的护理方式，即单纯的进行药物与饮食护理等，虽然能够在一定程度上缓解患者的生理疼痛，然而由于患者缺少心理疏导，其心理负担无法减轻，因而仍然存在较大的负面情绪与心理，为此需要不断的护理方式进行完善与改变[6]。随着临床护理学的不断发展与观念意识的不断提升，目前临床护理人员主要在常规的临床护理基础上联合心理护理。此种护理模式包括术前、术中与术后的心理护理干预。通过术前护理，能够有效的使患者明确治疗与护理的过程、方式、注意事项等内容，从而能够使患者做好充足的心理准备，以确保护理工作的顺利展开；术中通过转移患者注意力的方式能够有效的缓解患者的疼痛；术后对患者进行观察，能够有效的降低并发症发生率，并且通过对患者进行良好的指导，能够有效的避免再次发生流产的不良后果，确保患者的安全；除此之外，护理人员在术后对患者进行按摩，能够在较大程度上缓解患者的疼痛，与传统的护理模式相比，心理护理能够有效的对患者的心理进行疏导，从而能够有效的消除其不良心理情绪[7]。依据本项研究数据可知，通过对患者予以常规护理联合心理护理，患者的SAS评分与SDS评分显著降低，并且患者获得了较优的镇痛效果，主要原因在于护理人员能够有效的针对患者的不良心理进行针对性的疏导，从而能够缓解患者的心理负担，加之对患者进行按摩，有效的缓解其疼痛感，使其能够获得了较大的舒适感，从而为治疗后的恢复提供可靠保障。
综上所述，本文认为临床护理心理护理干预对人工流产妇女情绪具有积极影响，不仅能够有效的降低SAS评分与SDS评分，同时能够使患者获得良好的镇痛效果，因此可作为今后护理人工流产妇女，改善其不良情绪的首选护理模式。除此之外，临床护理人员仍然需要加强对患者心理的研究，并且对护理方案进行不断的完善，除此之外，还需要不断的提升自身的护理能力，积累丰富的临床实践护理经验，如此才能够为患者提供效果更佳的护理服务，更进一步的消除其生理与心理的双重病痛，能够进行正常的妊娠。
参考文献：
[1]张小红，单媛，王艳娜，等.心理护理干预对重复人工流产妇女的影响[J].广东医学，2012，33（5）：717-719.
[2]刘艳.心理护理干预对人工流产妇女的影响[J].中外女性健康研究，2016，3（7）：149-150.
[3]李术平，李岩，尹秀艳.心理护理干预对重复人工流产妇女的影响评价[J].中国医药科学，2016，6（22）：127-130.
[4]华新桂.心理护理对无痛人工流产患者情绪与效果的影响[J].护理实践与研究，2012，09（10）：126-127.
[5]谢艳玲，黄飘，张玉清.心理护理干预对未婚先孕人工流产前的影响分析[J].中外医学研究，2010，8（12）：144-145.
[6]穆亚莎.再次人工流产患者的心理焦虑情绪及心理护理效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（6）：258-260.
[7]郭瑞清.心理护理干预对未婚者行人工流产术的影响[J].内蒙古中医药，2016，35（1）：171-171.