（上海中医药大学附属第七人民医院妇产科200137）
摘要：目的探讨妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响。方法选取我院2017年6月至2018年6月收治的80例妊娠期糖尿病孕妇进行随机分组，对照组不使用孕期管理，观察组使用孕期管理，分析其妊娠结局。结果观察组孕妇产后并发症发生率比以及新生儿结局显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论孕期管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用可减少并发症的发生率，提高新生儿的出生质量，保证母婴的生命健康。
关键词：妊娠期糖尿病；孕期管理；妊娠结局；影响
妊娠期糖尿病近年来发病率逐渐上升，影响孕妇以及胎儿的身体健康。孕妇妊娠前糖代谢正常，但是妊娠后糖代谢出现紊乱情况，被称为妊娠期糖尿病[1]。因此，要加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理，保证其生命安全。本次对我院收治的80例妊娠期糖尿病患者进行孕期管理，以下是本次报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月至2018年6月收治的80例妊娠期糖尿病孕妇进行随机分组，均诊断为妊娠期糖尿病，年龄在20-39岁，平均年龄为（28.6±1.9）岁，平均体重为（60.5±4.8）kg，平均孕周为（38.6±1.5）周，其中初产妇58例，经产妇22例，两组一般资料之间无差异，P>0.05，组间可进行比较。
1.2方法
对照组不使用孕期管理，观察组使用孕期管理，具体包括（1）饮食管理：根据孕妇的身体素质制定个性化的饮食方案，按照孕妇的孕周、体重以及活动量对每天所需的总热量进行计算，科学分配脂肪、碳水化合物以及蛋白质分别为20%-25%、55%-60%、15%-20%，叮嘱孕妇每天少食多餐，多食用血糖生成指数低以及低糖分的食物。（2）胰岛素管理：密切监测孕妇的血糖水平，若是水平较高，必要时给予胰岛素治疗，使其恢复正常状态。（3）运动管理：给孕妇制定详细的运动计划，主要以体操、散步为主，每次30min，每天1次。（4）病情管理：每月定期监测孕妇肾功能、糖化血红蛋白以及眼底。妊娠32周以后需要每周进行一次监测，同时还有尿蛋白、血压、尿酮体以及水肿等，密切注意胎儿的成熟度、胎盘功能以及发育状况等。
1.3评价指标
记录其并发症以及新生儿结局。
1.4统计学处理
数据给予SPSS19.0分析，进行%表示，对比为2检验，若组间有差异，则P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1并发症情况
观察组出现2例妊高征、2例羊水过多以及1例产后出血，并发症发生率为12.5%，对照组出现5例妊高征、8例羊水过多以及5例产后出血，并发症发生率为45.0%，有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。
2.2新生儿结局
观察组新生儿出现2例高胆红素症、2例胎儿窘迫，对照组新生儿出现8例高胆红素症、8例胎儿窘迫、4例胎儿畸形、6例巨大儿、3例死胎，相比差异性显著，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
妊娠期糖尿病在临床上较为常见，一般在妊娠中期和晚期，需要及时对血糖水平进行良好的控制，改善母婴的妊娠结局。妊娠中晚期孕妇血糖升高会引起胎儿血糖的升高，胎儿由于胰岛细胞较重的负担，可促进胎儿的发育使其成为巨大儿，同时一定程度上增加了胎儿肥胖症以及糖尿病的发生几率，因此，要加强对孕妇糖尿病的重视程度[2]，给予相应的孕期管理。孕期管理中给孕妇进行饮食管理、胰岛素管理、运动管理以及病情管理，评估孕妇的身体状况以及血糖水平，给其制定个性化的饮食方案，合理分配热量，保证孕妇每天充足的营养物质。给孕妇制定详细的运动训练计划，每天定时进行散步或者是体操运动，提高孕妇的抵抗能力。若是给孕妇进行一定管理后期血糖水平仍没有恢复正常水平，需要给予胰岛素治疗，确保血糖恢复正常。密切监测孕妇的各项生命体征，及时给予有效的调整[3-6]。本次研究结果发现观察组出现2例妊高征、2例羊水过多以及1例产后出血，并发症发生率为12.5%，对照组出现5例妊高征、8例羊水过多以及5例产后出血，并发症发生率为45.0%，有显著性差异，P<0.05；观察组新生儿出现2例高胆红素症、2例胎儿窘迫，对照组新生儿出现8例高胆红素症、8例胎儿窘迫、4例胎儿畸形、6例巨大儿、3例死胎，相比差异性显著，P<0.05，说明妊娠期糖尿病孕妇采用孕期管理可改善其妊娠结局，减少新生儿的不良情况。
综上所述，孕期管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用可减少并发症的发生率，提高新生儿的出生质量，保证母婴的生命健康。
参考文献
[1]司越，吴宝萍，刘梅毅，等.妊娠期糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2018，5（8）：1112-1114.
[2]潘雅梅，黄宝珍，廖毅力，等.针对性护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制与妊娠结局的影响[J].护理实践与研究，2018，2（10）：67-69.
[3]王金凤.妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响[J].中国医药导报，2017，5（24）：135-138.
[4]王美记，牛健民，温济英，等.妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响[J].广东医学，2009，30（6）：900-901.
[5]刘清华.妊娠期糖尿病孕产妇孕期管理与妊娠结局的相关性[J].中国妇幼保健，2016，31（2）：271-273.
[6]樊柳宜，郭冬瑾，刘卫兴.妊娠期糖尿病孕期管理对产妇妊娠结局的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（12）：194-194.