（1江苏省中西医结合医院儿科江苏南京210028
（2江苏省中西医结合医院中药制剂研究室江苏南京210028）
【摘要】目的：观察蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法：选择160例急性化脓性扁桃体炎的患儿随机分为对照组及观察组，对照组常规抗生素抗治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上给予蒲地蓝消炎口服液口服，疗程均为5天。结果：观察组临床症状及体征的改善时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组的总体疗效显著高于对照组(P＜0.05)。结论：急性化脓性扁桃体炎常规治疗治疗中增加蒲地蓝消炎口服液，疗效改善效果较为理想，促进了临床症状尽快缓解，可缩短疗程。
【关键词】蒲地蓝消炎口服液；小儿；急性化脓性扁桃体炎
【中图分类号】R766【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0103-02
急性化脓性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎性反应，是小儿临床表现吞咽困难，伴有头痛、咳嗽等症状[1]。目前，由于抗生素的滥用导致耐药细菌的增多，因此治疗效果欠佳，给患儿带来痛苦，并加重家庭经济负担。本次研究以中成药治疗小儿急性化脓性扁桃体炎为研究方向，选择2013年1月至2015年12月就诊于江苏省中西医结合医院门诊的160例患儿，对蒲地蓝消炎口服液辅助治疗效果进行了对比分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月至2015年12月就诊于江苏省中西医结合医院门诊的160例患儿，均确诊为急性化脓性扁桃体炎。采用随机数字表法将所有入组患儿分为2组(n=80)：观察组男38例，女42例，年龄2～14岁，平均(6.25±1.35)，病程6～48小时，平均(12.30±1.62)；体温小于等于39℃37例，大于39℃43例，行血常规化验者68人，白细胞值升高者58人，白细胞值正常者10人；对照组男39例，女41例，年龄2～13岁，平均(6.38±1.26)，病程6～48小时，平均(12.41±1.73)；体温小于等于39℃36例，大于39℃44例，行血常规化验者70人，白细胞值升高者61人，白细胞值正常者9人。两组一般情况差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组及观察组均给予支持，如抗感染、补液、退热等综合治疗，对照组给予“头孢”类抗生素药治疗。观察组增加蒲地蓝消炎口服液口服，10ml/支，其中2～6岁，半支/次，2～3次/d；6～13岁1支/次，2～3次/d，疗程均5d。
1.3观察指标
观察扁桃体肿大以及充血等症状，并每天对症状及体征进行观察评估(见表1)。
1.4疗效评价标准
本组疗效标准：体温恢复正常，扁桃体肿大充血及脓性分泌物消失为临床治愈；上述指标改善，无发热为好转；仍发热或加重为无效。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1临床症状及体征改善时间比较
治疗3天后，观察组临床症状及体征改善时间均较对照组缩短(P＜0.05)。见表1。
3.讨论
急性化脓性扁桃体炎在祖国医学中归属于“烂乳蛾”范畴。咽喉为肺胃所属，本病病位在肺胃，病理因素为热毒，中医学认为：乳蛾为病无论是风热外邪直侵喉核，或是胃火炽盛上犯咽喉，亦有因肺肾阴虚，虚火上扰，皆与火热之毒雍聚咽喉有关[3-5]，“清热解毒、消肿排脓”治法是山西名老中医贾六金教授结合小儿脏腑的生理特点，基于肺－胃－咽喉之间密切关系的基础上，结合自身多年的临床实践提出的治疗大法[6]。蒲地蓝消炎口服液具有“抗炎、抗菌、抗病毒”的三抗作用，方中以有着“植物抗生素”美誉的蒲公英为主药，联合苦地丁、板蓝根、黄芩共凑清热解毒、消肿散结、利咽止痛之功，正切烂乳蛾的病机。现代药理研究表明，蒲地蓝消炎口服液抗菌谱均较广，临床上广泛用于病毒感染性疾病[6]。本研究表明，对于急性化脓性扁桃体炎的治疗，在西医综合疗法的基础上加用蒲地蓝消炎口服液可显著提高临床疗效，本治疗组总有效率97.5%，对照组87.5%，两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对于咽痛、发热、扁桃体充血肿大等症状体征，观察组疗效优于对照组，并可促进脓性分泌物的消退。笔者在临床应用中体会到以下几点：1）蒲地蓝消炎口服液应辩证用药，该药不适合于久病失治，或温热病后阴液不足虚火上扰所致慢性乳蛾。2）蒲地蓝消炎口服液的临床用量应个体化，建议结合患儿年龄、体重综合考虑，临床中观察到部分患儿不耐受而出现腹泻的不良反应，停药可自愈。蒲地蓝消炎口服液辅助治疗急性化脓性扁桃体炎安全有效，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学上[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2002,1167-1169.
[2]沈晓明.临床儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:536.
[3]王文英,谢坚,廖炀.蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(26):2905-2906.
[4]汪受传.中医儿科学[M].北京:人民卫生出版社,1998:538.
[5]李育红.蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎35例疗效观察[J].中国临床医生,2011,39(1):53.
[6]李娜,马翠翠,李楠等.“清热解毒、消肿排脓”法联合刺络、中药足浴治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(14):1510-1512.
[7]刘卫红,郑秋珍.蒲地蓝消炎口服液联合维生素C治疗轻症手足口病疗效分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(10):2322.