云南省昆明医科大学第一附属医院骨科云南昆明650032
摘要：目的：观察分析优质护理在脊柱骨折护理中的临床应用价值。方法：选取本院（在2017年3月-2018年4月）收治的110例脊柱骨折患者，按照不同护理干预方法分为实验组（55例，应用优质护理方法）和对照组（55例，应用常规护理方法）。采用统计学分析两组脊柱骨折患者护理总满意度评分、视觉疼痛评分以及并发症发生率（泌尿系统感染、便秘、肌肉萎缩、压疮等）。结果：实验组脊柱骨折患者的护理总满意度评分高于对照组（P<0.05），实验组脊柱骨折患者的视觉疼痛评分以及泌尿系统感染、便秘、肌肉萎缩、压疮等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理在脊柱骨折护理中的临床应用价值比较高。
关键词：优质护理；脊柱骨折护理；临床应用价值
对脊柱骨折患者实施手术治疗势在必行，患者难免因疼痛而出现诸多负面心理情绪，继而影响康复效果[1]。此时，需要加强相应护理来提高患者的预后效果。常规护理方式虽然具有一定优势，但是护理过程中效果不够理想。优质护理内容更为全面，护理方法也具有多元性，继而为脊柱骨折患者提供更为优化的护理服务[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的110例脊柱骨折患者。实验组中有41例男性患者、14例女性患者；平均年龄为（58.25±1.67）岁；疾病类型：11例颈椎骨折患者、13例胸椎骨折患者、20例腰椎骨折患者、11骶尾椎骨折患者。对照组中有42例男性患者、13例女性患者；平均年龄为（58.39±1.53）岁；疾病类型：12例颈椎骨折患者、10例胸椎骨折患者、22例腰椎骨折患者、11例骶尾椎骨折患者。
1.2方法
对照组应用常规护理方法，如：（1）监测脊柱骨折手术前后的基础生命体征；（2）用药护理；（3）健康宣讲。
实验组在对照组基础上应用优质护理方法，具体表现如下：
（1）心理疏导：由于脊柱骨折患者绝大部分需要接受手术治疗，所以会出现较大的心理应激反应，此时出现一系列负面心理情绪。护理工作人员要针对脊柱骨折患者的负面心理情绪来和患者沟通交流，通过听音乐或者观看综艺节目等方式来积极转移脊柱骨折患者的注意力，让脊柱骨折手术患者能够保持乐观的心态；通过简单手术方式和成功病例的介绍来帮助患者树立康复信心。
（2）环境护理：为脊柱骨折手术患者提供良好的环境，保持病房内环境的合理湿度和温度，保持病房整洁、卫生，能够预防交叉感染的出现；调配病房色彩，让脊柱骨折手术患者能够保持轻松愉悦的心情；
（3）疼痛护理：脊柱骨折手术患者在手术前后均会感觉到疼痛感，此时护理工作人员可以使用药物止痛或者转移患者注意力来缓解疼痛；
（4）饮食护理：以清淡饮食为主，叮嘱患者多吃纤维素丰富的蔬果，多喝水，预防便秘；进食优质蛋白，保证营养供给。
（5）压疮护理：将软枕合理地放置在脊柱骨折手术患者的臀部、背部或者易受压部位，定时为患者进行轴位翻身，避免压疮事件的发生。
（6）感染护理：手术后患者的泌尿系统极易受到感染，护理工作人员可使用碘伏棉球来清理尿道口，1天2次；女性患者每天行会阴冲洗，1天2次，倘若发生泌尿系统感染，必须立即转告给医生，采取针对性护理措施；严格按照医嘱冲洗患者膀胱，缓解不适感。
（7）康复指导：护理工作人员需结合脊柱骨折手术患者的基本情况，积极指导患者进行床上被动训练或者主动训练等，防止肌肉萎缩，逐渐过渡到下床活动。
1.3观察指标
分析两组脊柱骨折患者护理总满意度评分（采取本院特制问卷调查表，总分为100分，非常满意为80~100分、基本满意为60~79分、不满意为60分以下）、视觉疼痛评分（采用视觉模拟疼痛评分法，总分为10分，分数越高说明患者的疼痛感越强，分数越低说明患者的疼痛感越弱）以及并发症发生率（泌尿系统感染、便秘、肌肉萎缩、压疮等）。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，两组间的构成比较用x2检验，以均数（ｘ±ｓ）表示计量资料，以Ｐ＜０．０５表示具有统计学意义]。
2.结果
2.1两组脊柱骨折患者的护理总满意度评分比较
实验组脊柱骨折患者的护理总满意度评分为（93.68±1.87）分，对照组脊柱骨折患者的护理总满意度评分为（80.02±1.99）分，实验组脊柱骨折患者的护理总满意度评分高于对照组（P<0.05）。
2.2两组脊柱骨折患者的视觉疼痛评分以及并发症发生率比较
实验组脊柱骨折患者的视觉疼痛评分以及泌尿系统感染、便秘、肌肉萎缩、压疮等并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。
表1：两组脊柱骨折患者的视觉疼痛评分以及并发症发生率比较
脊柱骨折手术患者在接受手术后的短时间内无法自由活动，长期卧床则会导致其肌肉发生较大酸痛感，最终降低患者的生活质量，患者此时也会出现一系列负面心理情绪，此时对其进行优质护理干预显得尤为重要[3]。本文研究结果显示实验组脊柱骨折患者的护理总满意度评分高于对照组（P<0.05），实验组脊柱骨折患者的视觉疼痛评分以及泌尿系统感染、便秘、肌肉萎缩、压疮等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。优质护理方法相比起常规护理方法而言能够为脊柱骨折手术患者提供更为针对性地护理服务，再根据脊柱骨折手术患者的基本病情来提供高效率的服务，一方面能够缓解患者的疼痛感，另外一方面还能够降低患者的并发症发生率和视觉疼痛评分。
综上所述，优质护理在脊柱骨折护理中的临床应用价值比较高。
参考文献：
[1]许丽芬，刘雁，董亚萍等.脊柱外科无痛病房工作模式的实施效果[J].昆明医科大学学报，2014，35（3）：139-141.
[2]闫彩萍，柴晓亮.肩关节镜下修补Bankart损伤患者围手术期护理[J].护士进修杂志，2016，31（20）：1861-1863.
[3]张小彦.脊柱微创手术治疗患者应用优质护理的效果评价[J].国际护理学杂志，2018，37（12）：1645-1648.