摘要：目的观察黄金万红膏治疗Ⅱ期压疮的临床效果。方法 将36 例压疮患者随机分为对照组18 例和观察组18 例，对照组在创面处置后使用涂有8 万U 庆大霉素的无菌纱布覆盖并固定，2 次/d；观察组在创面处置后使用黄金万红膏涂抹创面，然后用无菌纱布覆盖并固定，2 次/d。结果 对照组治愈9 例，显效3 例，有效2 例，无效4 例，总有效率77.78%；观察组治愈14 例，显效2 例，有效1 例，无效1 例，总有效率94.44%；两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论黄金万红膏治疗Ⅱ期压疮，与传统治疗方法比较，效果显著。
关键词：压疮；黄金万红膏；临床效果；生活质量
0 引言
压疮又称压力性溃疡，是皮肤或皮下组织由于压力、复合剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[1]。Ⅱ期压疮是指部分表层缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的创面，无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水泡，表现为发亮的或干燥的表浅溃疡，无腐肉或淤伤[1]。压疮多见于年老体弱或久病卧床无法自理者[2]，目前我国综合性医院压疮的现患率是1.579%，医院获得性压疮的发生率是0.628%[3]。压疮的发生不仅增加患者的痛苦，降低生活质量，严重者可引起败血症而危及生命，本院对Ⅱ期压疮患者采用黄金万红膏治疗，疗效满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2017 年1 月至2018 年12 月收治的Ⅱ期压疮患者36 例，共计45 处Ⅱ期压疮，所有患者均符合美国压疮专家组2007 年更新的分期标准[1]。其中男21 例，女15 例，年龄60-85 岁。分布部位：骶尾部23 处，股骨大转子6 处，髂骨2 处，内踝5 处，外踝7 处，足跟2 处；压疮面积最大7.5cm×5.8cm，最小2.1cm×2.8cm，采用Braden 评分量表对所有纳入的患者进行评估，压疮风险评分为7-12 分。将患者随机分为观察组和对照组各18 例。观察组中男10 例，女8 例，平均年龄（73.75±11.65）岁，创面22 处，Braden 压疮预测表平均评分（9.69±0.78）分；对照组中男11 例，女7 例，平均年龄（74.15±10.26）岁，创面23 处，Braden 压疮预测表平均评分（10.58±0.65）分。两组患者在年龄、性别、Braden评分、压疮情况等方面比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 基础护理
什么都没有吃到的我离开了餐厅，回到大街上，看着蔚蓝的天空，我真想赶快回家。但是环顾四周陌生的环境，我忘记了回家的路，我的家在哪呀？爸爸妈妈呢？想到这，我害怕得大哭起来。
两组均保持床单被服清洁、平整、干燥，保持创面清洁干燥，避免大小便污染，每2h 翻身1 次，建立翻身记录卡，使用气垫床，用软枕垫起局部，鼓励患者进食高蛋白、高维生素食物。
采用SPSS13.0 统计软件对数据进行分析，用[n（%）]表示计数资料，行χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
对照组：以0.5%碘伏消毒创面（有水泡用注射器抽出液体），再用0.9% 的生理盐水冲洗创面，将8 万U 庆大霉素涂于无菌纱布上，用无菌纱布覆盖并固定，2 次/d。
治愈：新生肉芽组织全部长出，溃疡面愈合；显效：大量肉芽组织生长，疮面明显缩小、干燥、红润；有效：部分新生肉芽组织长出，疮面缩小，部分创面干燥、红润、炎性渗出物减少；无效：治疗前后溃疡无明显变化[4]。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.3 疗效评价标准
观察组：处理创面方法同对照组，但不使用庆大霉素，而使用黄金万红膏涂抹创面，涂抹厚度为1mm 左右，涂抹完毕后用无菌纱布覆盖并固定，2 次/d。
1.4 统计学方法
1.2.2 创面护理
从此，杨力生处处以高度的做人标准严格要求自己，又常常看书学习。他再也不想出外拈花惹草的事。平日，除了对妻子关心谦让外，还能耐心帮助她提高思想意识。最终夫妻感情重归于好，逐渐连平日那些小的争吵都很少出现了。
2 结果
见表1。
通过本次调查，我们发现，留学生的语用能力普遍较低，并没有随着其语言能力的提高而增强。同一年级的留学生，其语用能力发展也不平衡，差别较大。相对而言，留学生的社交语用能力要低于其语用语言能力。同时，教材编写、课堂教学都存在着语用能力培养方面的问题，需要改进和提高。在今后的教学中，应加强对留学生根据具体的语境来进行得体交际的能力的培养。这就对我们今后的教学工作提出了新的要求。
3 讨论
压疮的形成是由于受压组织持续缺血、缺氧，无氧代谢产物堆积，对细胞的毒性作用致使细胞变性、坏死，皮肤弹性降低或消失、褪色，形成水泡或表皮脱落[5]，甚至皮肤组织破溃、糜烂。压疮是临床上的常见并发症，如何有效地预防和治疗压疮，促进压疮创口的愈合，一直是临床护理工作者面临的难题[6，7]。黄金万红膏是云南省中医医院院内制剂，由紫草、黄连、生地黄、当归、黄芩、虎杖、生地榆、冰片等药物组成，方中紫草清热解毒，生肌敛疮，入血分，可升可降，黄连清热燥湿，泻火解毒，质坚味厚，降而微升，生地黄清热凉血，养阴生津三者共为君药；黄芩清热燥湿、泻火解毒，生地榆凉血止血，助君药加强清热解毒、敛疮止痛之功效，是为臣药；当归补血活血，虎杖活血散瘀、解毒消肿为佐药；冰片功擅通诸窍、散郁火、辟秽浊，清热消毒止痛为使药，全方共奏清热解毒、凉血消斑、活血止痛、祛腐生肌、燥湿收敛之功效。具有良好的清凉消炎，消肿止痛，抗感染，促进伤口表皮的新生及肉芽生长等治疗效果，本研究采用黄金万红膏治疗Ⅱ期压疮患者，与传统治疗方法比较，效果显著[8，9]。
表1 两组患者疗效比较[n（%）]
注：与对照组比较，*P＜0.05
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参考文献
[1] Wolfman， Ann . Preventing Incontinence-associated Dermatitis and Earlystage Pressure Injury[J]. Would Council of Enterostomal Therapists Journal，2010，30(1)：19-24.
[2] 程玲，王珍，屈明芬.复方三黄酊联合湿润烧伤膏治疗压疮的效果[J].当代护士（中旬刊），2013，6（10）：150.
[3] 蒋琪霞，管晓萍，苏纯音，等.综合性医院压疮现患率多中心联合调研[J].中国护理管理，2013，13(1)：26-30.
[4] 丁淑贞，王春梅.基础护理学[M].北京：人民军医出版社，2007：7.
[5] 李建荣.压疮的防治及护理[J].荷泽医学专科学校学报，2005，1（17）：69.
[6] 张德娟，赵昭，寇贤丽.三黄膏外敷治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果观察[J].西部中医药，2017（7）：127-129.
[7] 陈年梅，鲜霞，仲晶晶.“三黄”剑创散治疗ⅡⅢ期压疮的疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(49)：47，59.
[8] 周青，余婷，胡爱玲.广东省住院患者多中心压疮现患率及压疮防治措施的调查[J].中国实用护理杂志，2017，33(11)：859-862.
[9] 李艳玲.两种清创方法在老年压疮治疗中的比较[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（2）：245-245.
Observation on the Effect of Huang jin wan hong Ointment in the Treatment of Stage II pressure Sore
ZHANG Jing-hua，BAI Yang-juan，DAI Jing△
（Department of Cardiology, First Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming，Yunnan）
ABSTRACT:Objective To observe the clinical effect of huangjinwanhong ointment in the treatment of stage II pressure ulcer. Methods36 patients with pressure ulcer were randomly divided into control group (18 cases) and observation group (18 cases)，the control group was covered and fixed with sterile gauze coated with gentamicin of 80,000 U twice a day after wound treatment. The observation group used huang jin wan hong ointment to smear the wound after the wound treatment，then cover and fix it with sterile gauze twice a day. Results In the control group, 9 cases were cured, 3 cases were markedly effective, 2 cases were effective and 4 cases were ineffective，the total effective rate was 77.78%. In the observation group, 14 cases were cured, 2 cases were markedly effective, 1 case was effective and 1 case was ineffective, the total effective rate was 94.44%. There was significant difference between the two groups (P＜0.05). Conclusion Huang jin wan hong ointment is effective in treating stage II pressure ulcer compared with traditional treatment.
KEY WORDS:Pressure ulcer; Huang jin wan hong ointment; Clinical effect; Quality of life
中图分类号：R473
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.088
本文引用格式：张静华，白阳娟，代静.黄金万红膏治疗Ⅱ期压疮的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：139,141.
△通讯作者：代静。
标签：创面论文; 患者论文; 黄金论文; 例数论文; 对照组论文; 医药论文; 卫生论文; 中国医学论文; 中医外科论文; 现代医学外科疾病论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第85期论文; 昆明医科大学第一附属医院心内科论文;