无锡市惠山区堰桥医院内科江苏无锡214174
【摘要】目的：探究综合护理干预对于糖尿病患者治疗效果的影响。方法：选自我院自2013年4月--2014年3月所收治的86例糖尿病患者，按照入院顺序单双号随机分为实验组与参照组，每组43例。参照组患者采取常规护理，实验组患者给予综合护理干预，比较两组患者的血糖控制效果以及并发症的控制情况。结果：实验组患者的血糖控制情况明显优于参照组，组间比较差异显著，P<0.05；实验组患者对于糖尿病治疗的依从性高于参照组，组间比较差异显著，P<0.05；实验组患者的并发症控制效果优于参照组，组间比较差异显著，P<0.05。结论:在糖尿病患者的治疗过程中，应用综合护理干预，可以提高患者的依从性，增加血糖的控制效果，同时也可以使糖尿病患者的并发症得到有效治疗或缓解。综合护理干预具有较高的临床价值，值得广泛推广。
【关键词】综合护理干预；糖尿病；治疗效果；并发症；依从性
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0273-02
糖尿病史临床上多发的终身性慢性疾病，该类患者的机体代谢功能出现紊乱，较易引发多种并发症，对患者的身心及生活均带来了严重的不良影响[1]。糖尿病的治疗过程中，护理干预尤为重要。本文为探究如何提高糖尿病患者的临床治疗效果，对于我院近期收治的部分糖尿病患者实施了综合护理干预，现将具体情况作如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
选自我院自2013年4月--2014年3月所收治的86例糖尿病患者，按照入院顺序单双号随机分为实验组与参照组，每组43例。所有患者均符合1999年的WTO糖尿病诊断标准：空腹血糖超过7.0mol/L,餐后血糖超过11.1mol/L。实验组患者中男患者24例，女患者19例；年龄范围为42--77岁，平均年龄为（60.4±6.5）岁；病程为2--15年，平均病程为（8.3±3.4）年；其中有8例患者为I型糖尿病，35例患者为II型糖尿病。参照组患者中男患者26例，女患者17例；年龄范围为40--72岁，平均年龄为（61.6±6.8）岁；病程为2--17年，平均病程为（8.8±3.6）年；其中有9例患者为I型糖尿病，34例患者为II型糖尿病。两组患者在年龄、性别、病程等临床资料不存在显著性差异，具有可比性，P>0.05不具有统计学意义。
1.2方法
参照组患者给予注意事项告知等常规护理，实验组患者在参照组患者的常规护理基础上增加综合护理干预，具体实施如下：
健康教育：护理人员要为患者详细讲解糖尿病的发病机制以及治疗方法，告知患者的日常注意事项，经常对患者进行健康知识宣教，加强患者的自我控制意识[2]，提高其血糖的改善效果。
心理护理：糖尿病患者通常由于多年患病，要求患者持续性服药来控制血糖，患者在承受病痛的同时，还要承担经济负担以及心理压力[3]。容易使患者出校严重的焦虑、抑郁情绪。此时护理人员要以热情、真诚的心态来与患者交流，为患者树立战胜病魔的信心，使患者保持乐观的心态接受治疗。同时要注意与患者保持沟通，鼓励家属多给予患者陪伴，让其感觉到家庭的温暖[4]。
饮食护理干预：糖尿病患者的饮食控制，要在满足患者机体营养所需的同时，合理控制糖类物质的摄入量，将总热量摄入进行严格控制。该类患者要以低脂、低糖、低盐饮食为主，不可饮用含糖饮料。每日患者主食要控制在350g左右，使患者血糖达到正常范围内，且无饥饿感为最佳标准[5]。部分患者有喜酒的嗜好，要要求患者严格戒酒，彻底戒酒。为患者进行合理的饮食搭配，并鼓励患者坚持食疗。
用药指导：护理人员要将患者所用药物名称、用法用量、注意事项以及可能出现的不良反应对患者进行详细讲解，告知患者该病需要长期用药，要严格遵照医嘱坚持用药，不可私自加减或者停药[6]。同时要指导患者进行血糖自我监测，增加患者的血糖自我控制意识。
运动护理干预：适度的运动可为糖尿病患者的血糖控制起到积极作用，护理人员可以依据患者病情及兴趣，为其制定出健康合理的运动方案。患者每周可进行4--5次的有氧运动，例如慢跑、散步以及打太极拳等。每隔一段时间护理人员会依据患者的身体状况将运动方式、运动频率以及运动时间进行适当调整，但要严格禁止患者进行激烈、刺激性运动。
出院指导：患者在出院后需要在家中或生活中进行自我控制以及自己用药或胰岛素注射。护理人员在患者出院之前要指导患者掌握正确的胰岛素注射操作方法，包括胰岛素的选择以及注射部位选择等事宜。腹部对于胰岛素的吸收率能够达到100%，且吸收速度较其他部位快，因此人体腹部是糖尿病患者胰岛素注射的最佳部位。但不可长期在同一部位注射，注射位置要在腹部、臀部、大腿以及手臂上轮换注射，也可以采取左右轮换注射，并保持相邻注射点间相距1cm左右。在自我胰岛素注射时要进行仔细的皮肤清洁及消毒处理，在此期间患者要注意血糖监测[7]。
1.3指标观察
比较两组患者空腹血糖值、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖的改善程度；比较两组患者对于血糖控制的依从性；比较两组患者的糖尿病肾病、眼部病变以及糖尿病足病的改善情况。
1.4统计学方法
整理所有患者的数据，应用SPSS21.0数据软件包进行数据分析，计数资料采用进行检验并以n(%)表示，计量资料采用卡方进行检验并以（±t）表，P<0.05为比较差异显著，具统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的血糖改善情况
实验组患者的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖的改善程度明显优于参照组，两组比较差异显著，P<0.05具统计学意义。详情见表1。
2.2比较两组患者的治疗依从性
实验组患者有41例患者可以遵照医嘱进行用药或胰岛素注射，治疗依从率为95.35%，参照组组患者有30例患者可以遵照医嘱进行用药或胰岛素注射，治疗依从率为69.77%，实验组高于参照组，两组比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。
2.3比较两组患者的并发症改善情况
实验组患者中有4例患者并发糖尿病肾病，6例患者并发眼部病变，5例患者并发糖尿病足病，共15例，经综合护理干预后，有13例并发症患者病情有明显好转，好转率为86.67%，参照组患者中有5例患者并发糖尿病肾病，4例患者并发眼部病变，5例患者并发糖尿病足病，共14例，经常规护理后，有8例并发症患者病情有明显好转，好转率为57.14%，实验组患者的并发症改善情况明显优于参照组，两组间比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。
3讨论
糖尿病是以血糖持续升高为主要临床症状，长期血糖升高会引起患者免疫功能低下，进而继发各种糖尿病并发症。在糖尿病患者的血糖控制过程中，给予全面的护理干预，可以增加其血糖浓度的控制效果。本文通过对实验组患者实施心理护理干预、饮食护理干预、健康教育、用药指导以及出院指导等综合护理干预，其血糖控制效果、治疗依从性以及并发症的改善程度均明显优于常规护理的参照组患者，充分说明了综合护理干预可以对糖尿病的治疗起到积极的影响作用。
综上所述，在糖尿病患者的治疗过程中，实施综合护理干预效果显著，具有较高的临床价值，值得在临床上广泛推广及实施。
参考文献
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