林玉贞杨幼华(福建医科大学附属漳州市医院363000)
手术室工作是整体性、协作性非常强且富有团队精神的集体劳动。随着时代发展和社会文明的进步，构建和谐良好的人际关系则显得日益重要。而有效的沟通是营造和谐良好人际关系最基本的要求和技能。沟通既是一种科学的工作方法，也是一门艺术，是护理工作中的重要环节。沟通技巧是现代护士必须掌握的技能之一。手术室作为医院一个重要特殊部门，在其护理中如何运用沟通技巧显得尤为重要。手术室护士的沟通能力是在手术室护士与患者、患者家属、手术医生及其他医务工作人员的交往中表现出来的。一名优秀的手术室护士不仅要有过硬的专业知识与技能，而且还要有良好的沟通技巧。利用良好的沟通技巧与患者交流、及时给予心理导，不仅能调整患者的身心状态、减轻心理压力，更能促进伤口愈合，身体康复。与工作人员进行良好的沟通可营造良好的工作氛围，提高手术室的工作效率。
1与患者的沟通
手术室护士的重要角色功能之一是为手术患者提供高质量的手术全期护理，提供人文关怀和心理护理，使患者在整个围手术期感到温暖与安全。而人文关怀和心理护理必须通过沟通交流来实现。手术室护士与患者的沟通交流主要包括术前、术中、术后三个阶段。
2术前访视患者
注重“首轮效应”，是指在第一次交往时，一个人或一个单位对他人的印象最为深刻的。所以要求访视护士仪表端庄，举止文雅，给人以安全感，得到患者及家属的认可和接纳。据报道，临近手术的患者有恐惧心理者占91%，害怕疼痛者占67%，而通过有针对性的有效沟通交流，让千差万别的患者向我们敞开心扉，从而减轻或消除患者恐惧心理，顺利完成手术治。巡回护士术前一天到病房访视患者，向患者做自我介绍，说明访视的目的、介绍手术室的环境、麻醉及手术体位，告知患者简要的手术过程、手术前后注意事项。针对患者存在的术前心理问题，给予鼓励、安慰，帮助其克服恐惧心理。通过一系列的有效沟通，从而与患者建立良好的信任关系，增强其信心，患者以良好的心理状态接受手术，积极配合手术，这对手术的顺利完成起到至关重要的作用。有资料报告手术室护士术前进行探访，患者精神紧张可降30％。
3手术当日的术前心理疏导
手术当日，患者进人手术室，巡回护士向患者介绍手术室的环境、麻醉医生、洗手护士，了解其术前晚的睡眠情况，目前的心理状况，进一步针对性地给予术前安慰和心理指导，并及时为患者保暖，调整卧位，站在患者身旁与其交谈，了解其心理、生理需要，并及时解除疑虑。比如在便用约束带的时候，向患者解释：“请不要担心，这不是要把你捆起来，而是因为手术台太窄，这样就像安全带一样，你不容易摔下来，也可以避免你在手术中无意识的动，而污染了手术台上的消毒物品”或可以轻握患者的手，使患者获安全感，通过恰当的形体语言来增强患者的舒适度，降低其紧张恐惧心理，有学者认为沟通时面部表情和身体语言传递出的关心比语言更重要，对有需求的患者提供背景音乐，使之放松，手术进行中始终陪伴在身边，保护隐私，护送患者离开手术室。
4术后随访
术后2—3天，由巡回护士亲自到病房，看望患者，询问恢复情况，同时用赞扬性语言表扬他战胜恐惧，配合手术，才使手术圆满成功，相信他也一定会积极配合术后治疗，并祝早日康复。最后，听取患者的意见，以促进手术室护理工作的改进，护理质量的提高。
5与患者家属的沟通
患者家属的情绪可影响患者的情绪，与家属进行良好的沟通，有助于减轻患者的焦虑与恐惧，缓解紧张的情绪，有利于患者的恢复。在解释时应措词得当，以真诚的态度安抚焦虑的家属。手术后向家属介绍手术情况及手术后麻醉恢复期间可能出现的不适及注意事项，以消除家属的紧张和担心。
5.1与手术医生的沟通
手术室护士的另一个角色是配合外科医生完成手术，提供技术上的服务。外科医生对手术室的评价是衡量手术室护理质量的重要指标之一。因此，应重视与外科医生的沟通，医护人员的默契配合是为手术患者提供高质量护理的间接方式，直接影响治疗效果，所以要求护士应了解医生手术所需术式体位，特殊偏爱等，利用手语、眼神和身体姿势等沟通方式，了解手术医生术中所需，以熟练准确的配合手术，缩短手术时间。
5.2与麻醉医生的沟通
麻醉成功是手术顺利的前提，而护士与麻醉医生的协同工作是麻醉成功的前提。手术室护士要充分了解麻醉医生的用药及操作习习惯，以协助麻醉，术中与麻醉医生及时沟通，手术临时记录应与麻醉记录相一致。在抢救中应与麻醉医生密切配合。
5.3手术护士间的沟通
每台手术都需要洗手护士和巡回护士相互沟通来完成。在清点物品及器械时需要读出数目，摆放清楚。利用声音、姿势及手势进行沟通。同事之间通过良好的沟通，调节情绪，加强团结，建立协调的人际关系。
随着人类社会的不断进步，手术室护理工作已从局部的被动护理到主动的整体护理。通过掌握良好的沟通技巧，不但可以减轻患者心理压力，克服焦虑、恐惧的心理，有利于患者身体恢复，而且使医生和患者对手术室的满意度有了很大的提高，使手术室护士的整体素质和护理质量更上一个台阶。