刘阳邢其顺
黑龙江省第三医院164092
摘要：目的：探讨社区护理干预在原发性高血压患者临床护理中的应用效果。方法：2016年1月-2017年12月收治原发性高血压患者76例，随机数字表法分成两组。两组均建立健康档案、高血压知识宣教以及予以非药物或药物治疗。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理的基础上进行社区护理干预，比较两组患者护理疗效。结果：观察组患者护理达标率，饮食控制、适量运动、按时服药等遵医行为与对照组相比更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在原发性高血压患者的临床治疗中，社区护理干预有良好的临床效果，护理达标率与遵医行为等与常规护理相比效果更佳。
关键词：原发性高血压；社区护理；心内科
Objective：Toexploretheeffectofcommunitynursinginterventionintheclinicalnursingofpatientswithessentialhypertension.Methods：76patientswithessentialhypertensionweretreatedfromJanuary2016toDecember2017.Theywerepidedintotwogroupsbyrandomnumbertable.Bothgroupsestablishedhealthrecords，hypertensionknowledgeeducationandnon-drugordrugtreatment.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingintervention，whiletheobservationgroupwasgivencommunitynursinginterventiononthebasisofroutinenursing.Thenursingeffectsofthetwogroupswerecompared.Results：Comparedwiththecontrolgroup，thecompliancerateofpatientsintheobservationgroup，suchasdietcontrol，properexerciseandtakingmedicineontime，washigher，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Intheclinicaltreatmentofpatientswithessentialhypertension，communitynursinginterventionhasagoodclinicaleffect，andthenursingcompliancerateandcompliancebehaviorarebetterthanroutinenursing.
Essentialhypertension；Communitynursing；Cardiology
原发性高血压无传染性，遗传、高钠、低钾膳食、饮酒、肥胖等是导致该病的重要病因。护理方法相对较多，护理效果也有差别。值得注意的是，诸多临床护理案例均表明，在原发性高血压患者的临床护理中，社区护理干预的效果极佳，既能降低该病的并发症发生率，也能提升护理有效率"。本文选取76例原发性高血压患者作为研究对象，探讨社区护理的应用效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年1月-2017年12月收治原发性高血压患者76例，以2018中国高血压大会暨中国医师协会高血压专业委员会年会制定的《高血压诊断与治疗指南》为纳入依据凹，随机数字表法分成两组各38例。对照组男25例，女13例，年龄45～75岁，平均（60.0±5.5）岁。观察组男24例，女14例，年龄44～76岁，平均（60.5±4.0）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法：（1）对照组行常规护理干预：根据患者的确诊情况制定常规护理干预措施，如建立健康档案、高血压知识宣教（病因、临床表现、检查、诊断、预防等），结合患者实际病情选择合适的治疗方法，如非药物（包括减少钠盐摄人、增加钾盐摄入、控制体重、减轻精神压力、保持心理平衡等）治疗，药物（如钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂和β受体阻滞剂）治疗等。（2）观察组在对照组的基础上行社区护理干预：①成立社区护理小组，细致安排和划分社区护理明细，所有护理人员均为经验丰富，沟通能力强，各种检查器械操作熟练者。②在确定选用社区护理干预后，根据原发性高血压患者具体病情进行危险程度分级并制定针对性护理方案，在护理期间定时对患者进行血压、体重、腰围检测，结合患者不同护理干预时期不同病情随时调整护理措施与力度。③随时结合患者的检查情况完善健康档案和提出后期护理指导意见，向患者详细阐述日常生活、饮食、用药护理的重要性，使患者积极配合各项护理措施的有效开展，适当运动，戒烟戒酒等。
1.3观察指标：观察护理6个月后两组患者血压达标情况与遵医行为，如饮食控制、适量运动、按时服药等。
1.4统计学方法：建立Excel数据库，研究数据纳人SPSS21.0软件处理；计数资料以[n（%）]表示，采用x*检验；两组独立、正态、方差等资料采用l检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血压达标对比：观察组患者达标率与对照组相比更高，差异有统计学意义（x2=13.708，P=0.000，P<0.05）。
2.2两组患者遵医行为对比：观察组患者饮食控制、适量运动、按时服药等遵医行为与对照组相比更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
据中国高血压中心认证工作委员会最新数据显示，目前我国3亿多高血压患者中，隐匿性高血压占9600万左右，高血压前期占3.8亿左右。该机构还预测，10年后大约有50%的隐匿性高血压、高血压前期者极有可能进化为高血压，尤其值得注意的是原发性高血压患者的比例依旧处于或长期处于有增无减态势。而从目前我国高血压整体控制率来看，能有效控制占比不足10%，且预防能力与欧美发达国家相比严重偏低。因此提高高血压治疗、护理、预防的有效性成为目前的首要任务。
社区护理在临床医学中应用极为广泛，它是一种结合公共卫生学及护理学知识与技能，并在此基础上积极借助社会上不同组织的力量，尤其是社区力量为基础、社区人群为服务对象的新型护理模式。就目前临床医学发展情况来看，社区护理的应用价值是极明显的，尤其是在高血压中的应用价值更是得到了社会各界的广泛关注。本研究结果显示，观察组采用社区护理干预后达标率为97.74%，对照组为76.32%，提示在原发性高血压的临床治疗中，社区护理的临床应用效果极佳。庄芹等发现"，在予以社区护理干预后，观察组患者对原发性高血压相关知识的了解、行為方式、态度、血压控制率等与护理前相比明显提升，且显著优于单纯采用常规护理干预的对照组，其中观察组达标率为97.13%，对照组为78.07%。这与本研究中的研究结果极吻合。同时在本研究中还发现，观察组患者护理后饮食控制、适量运动、按时服药等遵医行为与对照组相比更优，提示在社区护理不仅能有效提升原发性高血压患者的护理达标率，还能有效提升原发性高血压患者的遵医行为。朱娜等学者的研究结果也证明社区护理干预在提高原发性高血压患者的遵医行为与本研究中的结果相近。
综上所述，社区护理作为一种新型的临床护理模式，可有效提升原发性高血压患者的治疗有效率和遵医行为。
参考文献：
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