中国热射病诊断与治疗专家共识

论文摘要

<正>热射病（heat stroke,HS）是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病,具有很高的病死率。热射病的发病率和危害性可能远超预期。调查资料显示,在高强度运动中发生猝死的主要原因是热射病而非心血管意外[1-2];而由热射病导致的死亡可能超过所有自然灾害导致的死亡总和[3-4]。2015年全军重症医学专业委员会发布了国内首部热射病专家共识—《热射病规范化诊断与治疗专家共识（草案）》[5],并于2016年成立了全军热射病防治专家组。

论文目录

• 1 概述
• 2 流行病学
• 3 热射病的表现
•   3.1 不同类型热射病的表现
•     3.1.1 CHS
•     3.1.2 EHS
•   3.2 热射病器官受损表现
•     3.2.1 中枢神经系统
•     3.2.2 凝血功能
•     3.2.3 肝功能
•     3.2.4 肾功能
•     3.2.5 呼吸功能
•     3.2.6 胃肠功能
•     3.2.7 心血管功能
•     3.2.8 横纹肌溶解
• 4 实验室检查
• 5 辅助检查
•   5.1 心电图
•   5.2 超声检查
•   5.3 头颅CT
•   5.4 头颅MRI
•   5.5 脑电图
• 6 诊断与鉴别诊断
•   6.1 诊断
•   6.2 鉴别诊断
•     6.2.1 中枢神经系统疾病
•     6.2.2 感染性疾病
•     6.2.3 代谢障碍性疾病
•     6.2.4 水、电解质平衡紊乱
•     6.2.5 恶性高热
• 7 现场急救
•   7.1 立即脱离热环境
•   7.2 快速测量体温
•   7.3 积极有效降温
•   7.4 快速液体复苏
•   7.5 气道保护与氧疗
•   7.6 控制抽搐
• 8 转运后送
•   8.1 转运后送前评估
•   8.2 转运途中的管理
• 9 院内治疗
•   9.1 目标温度管理
•     9.1.1 持续体温监测
•     9.1.2 有效控制体温
•     9.1.3 维持目标温度
•     9.1.4 诱导性亚低温
•   9.2 气道管理与呼吸支持
•   9.3 循环监测与管理
•   9.4 凝血功能障碍的治疗
•     9.4.1 替代治疗
•     9.4.2 抗凝治疗
•       9.4.2. 1 抗凝时机
•       9.4.2. 2 抗凝药物的选择与剂量
•       9.4.2. 3 停药时机
•   9.5 中枢神经系统损伤与脑保护
•   9.6 肝功能损伤的治疗
•   9.7 胃肠功能保护及治疗
•   9.8 横纹肌溶解综合征的治疗
•   9.9 CBP
• 1 0 预防
•   1 0.1 CHS的预防
•   1 0.2 EHS的预防
•     1 0.2.1 热习服训练
•     1 0.2.2 合理安排训练时间
•     1 0.2.3 关注重点人群
•     1 0.2.4 训练中及时补水
•     1 0.2.5 重视训练中监测

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 刘树元,宋景春,毛汉丁,赵金宝

关键词: 热射病,诊断,治疗,医疗准则文献类型

来源: 解放军医学杂志 2019年03期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 内分泌腺及全身性疾病

单位: 全军热射病防治专家组,全军重症医学专业委员会

分类号: R594.11

页码: 181-196

总页数: 16

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