中医辨证治疗广泛性焦虑症的临床有效性

中医辨证治疗广泛性焦虑症的临床有效性

魏极伟

(黑龙江省鸡西市滴道区兰岭乡卫生院黑龙江鸡西158157)

【摘要】目的:探讨中医辨证治疗广泛性焦虑症的临床有效性。方法:选取2013年5月~2016年2月采用中医辨证治疗的广泛性焦虑症患者74例,依据患者中医证候采用与之对应的中药方剂予以治疗,分别选用汉密尔顿焦虑表(HAMA)、治疗副反应表(TESS)及临床疗效评量表(CGI),就治疗效果及副反应予以评定。结果:治疗2周后,CGI及HAMA评分呈现出明显下降状况,相比于治疗前,差异存在统计学意义(P<0.05)。总有效率为78.39%。经采取对症治疗及方剂调整之后,患者临床症状得以消失或减轻,且具有较轻的副反应。结论:针对广泛性焦虑症患者,对其采用中医辨证予以治疗,疗效确切,安全可靠。

【关键词】中医辨证;广泛性焦虑症;疗效

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)08-0092-02

广泛性焦虑症(GAD)作为一种针对具体内容担心及对象缺乏明确,另存在较为严重的紧张不安的病症类型,此病在临床中较为常见。若对此病采用西药治疗,则多用非苯二氮卓类及苯二氮卓类药物,但此类药物价格较高或有成瘾性[1]。至此,运用中医对焦虑症予以治疗,已然受到社会的广泛关注,本次研究通过选取2013年5月~2016年2月采用中医辨证治疗的广泛性焦虑症患者74例,采用中医辨证治疗举措,取得较好治疗效果,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月~2016年2月采用中医辨证治疗的广泛性焦虑症患者74例,其中男性患者为59例,女为15例,年龄区间为23~49岁,平均为(35.7±2.9)岁。所选取患者均与《中国精神病分类及诊断标准》当中有关广泛性焦虑症相应诊断标准相符。HAMA量表14项评分≥13分;所选取患者均将存在严重自杀倾向者予以排除,另排除不稳定或严重内科疾病患者及患有遗传或严重性癫痫病史者。

1.2中医辨证分型

依据临床相关经验,并与文献研究相结合,将患者予以如下分型:(1)肝郁气滞型。胸胁满闷、脘腹不适、心烦易怒、焦虑不安。方用:采用柴胡舒肝散予以加减治疗。如若苔黄、舌红脉弦数者,则采用加味逍遥散加减予以治疗。(2)痰热上扰型。头晕头胀、少寐多梦、紧张不安及心烦易怒者,则采用黄连温胆汤予以加减治疗。(3)心胆气虚型。即失眠多梦、坐卧不安及心悸不宁等,采用平补镇心丹给予加减治疗。

1.3用药方法

依据分型的不同,采用对应方剂予以治疗,1剂/日,水煎,分次服用,即3次。2周/疗程。如若完成1疗程治疗后,患者HAMA减分率<30%,即可将其判定为无效。而后则将其退出本次研究,采用西药给予常规治疗。(1)肝郁气滞型。柴胡10g、川芎10g、香附10g、枳壳15g、芍药10g、陈皮10g、生牡蛎30g、生龙骨30g、淮小麦30g、炙大黄10g、珍珠母30g及桂枝10g。(2)痰热上扰型。生姜10g、甘草10g、茯苓10g、橘红10g、半夏10g及竹茹10g。(3)心胆气虚型。酸枣仁15g茯苓10g、甘草10g、五味子6g、龙齿15g、远志15g、太子参30g、天冬10g[2-3]。

1.4疗效及毒副判定标准

分别运用CGI、TESS及HAMA量表,分别于治疗前后第2、4及5周实施评定工作。采用HAMA减分率对临床疗效予以评定,即痊愈为≥80%,显著进步为≥60%,进步为≥30%,无效为≤30%。

1.5统计学方法

本次研究所得数据采用SPSS19.0实施处理,采用t检验治疗前后比较,当差异显著时,采用P<0.05予以表示。

2.结果

2.1各型临床疗效

治疗3个疗程后,心胆气虚型有效率为80.77%,痰热上扰型为70.59%,肝郁气滞型为74.19%。总有效率则为78.39%。见表1。

2.3副作用及实验室检查分析

采用副反应量表(TESS)对治疗当中出现的副反应予以统计,其中,出现厌食或食欲减退为8例(10.81%),腹泻3例(4.05%),便秘4例(5.41%),经采取对症治疗及方剂调整之后,患者临床症状得以消失或减轻,未出现明显异常状况。

3.讨论

广泛性焦虑在中医理论当中归属心病及情志病范畴,依据其所表现症状及病因,可将其划定为不寐及心悸内,而其主要致病因素为内伤七情或精神情志活动异常,就焦虑而言,其作为最为显著的情志障碍,乃是由于肝郁气滞或伤阴所造成的阴虚火旺,至此,肝郁气滞可引起郁而化热、神不内守及气阴受损等,此外,其还相关于肝肾心等功能失调状况,从中医角度来分析,则其症状表现为失眠、乏力、多梦及易怒等,最为常见中医症状表现为淡红舌薄白苔,而多见脉象为细脉[4-5]。由于焦虑症在辨证分型标准方面并不统一,各研究者依据自身理解,为更好开展焦虑症治疗,给予了更为广泛的探索,且取得了较好的治疗效果。相关研究通过选取56例广泛性抑郁症患者,均证实为阳郁热型,采用龙骨牡蛎汤对其予以治疗,最终治疗有效率高达94.18%。通过本次研究结果可知,心胆气虚型有效率为80.77%,痰热上扰型为70.59%,肝郁气滞型为74.19%。总有效率则为78.39%。因此,采用中医辨证治疗,效果显著。

综上所述,针对广泛性焦虑症患者,对其采用中医辨证予以治疗,疗效确切,安全可靠。

【参考文献】

[1]毛丽军,鲁喦,孙伟.中医辨证治疗广泛性焦虑症临床疗效评价研究[J].光明中医,2012,27(3):603-605.

[2]蒋正伟.奥沙西泮与劳拉西泮治疗老年人广泛性焦虑症有效性和安全性研究[J].中国当代医药,2012,19(36):7901-7901.

[3]张培智.欣生静片治疗广泛性焦虑症的随机、双盲、双模拟、多中心平行对照Ⅲ期临床试验研究[J].上海医药,2014(19):24-28.

[4]李含秋,余国汉,李穗云等.中药联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效[J].中国健康心理学杂志,2012,20(4):491-493.

[5]李倩,岳光,马霞.噻萘普汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的研究[J].临床精神医学杂志,2007,17(3):208-208.

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