孙颖
密山市承紫河乡卫生院黑龙江密山158319.
摘要：牙周炎是一种非常常见的牙科疾病，产生牙周疾病的原因有很多，我国牙周病的发展也在日益的严重，如果人们患上了牙周疾病，牙槽骨会被吸收，牙齿也会非常容易出现松动，对这种现象，一个有效的措施就是牙周固定，这种方法通常是通过调整义齿、制作牙周夹板等方式对松动的牙齿进行固定。本文主要分析了牙周病松牙固定研究进展，以供参考和借鉴。
关键词：牙周病；松牙固定；研究
对于牙齿松动而言，一个非常有效的刚发就是牙周固定，经过牙周固定之后，牙齿可以恢复咀嚼的功能，损坏的牙周也能得到有效的修复，它在保证了松动牙齿的正常使用的同时，也延长了牙齿自身的寿命，同时牙周的治疗效果也会在这一过程中得以保障，因此，这种方法也得到了广泛的应用。
1、牙周固定的生物力学原理
如果一个人的牙周组织处在比较健康的状态，其自身是具备着很好的储备能力的，这种潜力可以让其在需要的时候展现出非常咬合能力，通常情况下，牙周组织对不同方向的牙合力有着不同的反应，垂直方向的牙合力对牙周组织的健康有着十分重要的积极意义，而水平方向的牙合力则会对人体的牙周组织产生非常大的损伤，如果出现了旋转力或者是扭力就很容易使得牙槽骨吸收，这样，牙齿的稳定性就会受到非常大的负面影响。牙齿固定技术可以将已经松动的牙齿和相邻的牙齿通过夹板固定起来，这样就将合力分解，将牙合力保持在其可以承受的范围之内。研究人员用三维有限元模型在生理学方面进行了研究，夹板可以将基牙连接成一个统一的整体，这对牙周健康而言有着重要的意义。
状况良好的牙齿对垂直方向的力有着非常好的承受能力，但是其抗击水平外力的能力并不是很强。水平方向的外力和侧向的外力会使得牙齿出现位移现象，侧牙的槽骨会被吸收，牙齿会向受力的方向转移，这样就使得最为普通的牙合力变成了对牙齿造成伤害的外力。牙槽骨和牙齿会逐渐出现松动的状况，这种状况也会使得牙齿整体的位置发啊含我那个改变，旋转中心位置的变化使得牙齿抵抗水平牙合力的能力不断增强，因此牙齿的稳定性也有了明显的提升。
2、牙周固定的时机
牙周固定在接受了相应的治疗之后，牙龈炎症会得到明显的改善，牙龈红肿的现象会明显减轻，一般要保证患者没有不良嗜好或者是养成了良好的口腔习惯之后才能进行实际的治疗过程，，在经过了去除菌斑、牙石，同时对口腔炎症也进行了控制之后，患者的病牙晃动的程度会得到一定的改善，如果患者依然会有咀嚼不适的症状，就需要对牙进行进一步的固定处理。但是国外的很多学者也对其进行了对比实验，之后发现牙周刮治之前和牙周刮治之后进行牙齿的固定在重要的指标上并没有非常大的差异。
3、牙周固定夹板的种类
3.1钢丝结扎牙弓固定夹板
这种固定方式主要就是通过用钢丝将已经松动的牙和相邻的健康的牙齿固定在牙弓的夹板上。这种夹板韧性好，同时使用寿命也很长，其在使用中也可以长时间的放置在口腔当中，当前临床畸形矫正的方法就是使用8字结扎法把已经松了的牙齿固定在相邻的健康牙齿上，这样就可以实现对牙齿固定的目的。这种方法是当前治疗中最为简便的临时型固定方法，但是这种方法的不足是，在治疗的过程中也经常会对牙齿和牙周造成再一次的伤害，在处理中很容易对牙龈造成压迫，使得患者出现牙龈出血的现象，牙周愈合的时间也会适当的延长。
3.2金属丝-树脂夹板
这种夹板就是使用流动树脂将一根或者是几根矩形或者是圆形的正畸弓丝粘在被固定牙的正中间。这种方法不需要磨牙的数量很少，同时固定效果比较好，同时还对过大的牙缝隙进行修复，操作方法比较简单，同时治疗的价格也不是很高，但是金属和流动树脂本身不具备良好的机械性能，同时两种材料也不能完美的融合在一起，界面和截面之间非常容易出现剪切力，这样就会使得树脂材料的部分出现损坏甚至脱落的现象，这样牙齿就会在很短的时间内还是出现松动的情况，治疗效果也不是非常理想。
3.3正畸托槽式夹板
这种夹板就是先将金属托槽固定在牙齿唇面的部分，之后用直径为0.4毫米的结扎钢丝将牙齿用金属托槽连接起来，之后再用流动树脂将其固定起来，这种治疗技术能够很好的满足松动牙齿在力学上的要求，同时还对冠根的比例进行了适当的调整，对合力起到了分散的作用，这样就使得侧向合力对牙周的损害大大下降。某些学者把纺丝弓固定的方法用于临床的治疗中，实践表明，这种方法不仅能固定牙齿，同时还能对牙齿移位的问题予以有效的控制和处理，在操作的过程中通常都是在口腔的前庭，所以这种方法对张口有困难的患者是非常那个合适的。但是这种方法会使得牙齿整体美观性大大下降。
3.4树脂夹板
这种夹板和传统意义上的牙周夹板有着非常明显的差别，这种夹板是应用先进的粘结系统，在潮湿和酸性腐蚀的条件下将已经准备好的材料放入到松动的牙齿和相邻的舌侧邻接区，等到材料彻底凝固之后再进行调磨和咬合处理。这种方法能够体现出非常好的美观性，而且在治疗的过程中使用的材料也比较少，所以很大程度上减小了患者牙龈的不适应程度，所以这种方法受到了患者的关注和重视，光敏树脂粘合夹板通常比较适合适应在外伤松动的牙齿，或者是使用在牙周固定治疗之前的临时固定中，但是这种方式的固定作用并不是很强，最近几年，一些学者对树脂材料进行了改进，这类夹板的性能得到了提升，固定的作用得到了提升，同时固定的时间也更长。
3.5超强纤维-树脂夹板
高强度玻璃纤维的出现也为牙周夹板的应用提供了新的选择。国外近几年来在牙周固定夹板技术方面也越来越普遍利用高强度纤维材料技术。这主要是由于玻璃纤维树脂材料无色透明，可较好地满足外形色泽美观要求，可很好保护牙体组织，且具有制作简单和无金属过敏反应等优势。
4、结语
牙齿的健康对人的身体健康有着非常重大的影响，所以人们对牙周健康越来越重视，很多因素都会造成牙齿松动，所以我们需要采取有效的措施对其进行诊治，牙周固定的方法有很多，所以需要对患者的具体情况和主观要求来选择合适的固定方式，在最大程度上保证治疗效果。
参考文献：
[1]陈铁楼.重症牙周炎松动牙是拔还是留，谁说了算?[J].医学争鸣.2011（04）
[2]孙秀珊，张振涛，咏梅.松动牙不同固定方法的近远期疗效比较[J].内蒙古医学院学报.2002（01）