李延霞(山东潍坊滨海经济开发区疾病预防控制中心山东潍坊262737)
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0146-02
【摘要】目的对社区高血压、糖尿病管理的效果进行总结并对影响因素进行简要分析。方法抽取在2010年5月-2011年5月这一段期间在某社区管理下的高血压患者248例和糖尿病患者186例，对社区高血压、糖尿病患者进行相关内容问卷调查，对社区高血压、糖尿病管理的效果进行评价，并总结其影响因素。结果患有高血压的患者年龄相对偏高，60岁以上的患者大约占87%左右，在社区的管理下高血压患者服药人数231例，约占总数的93.15%，服药控制人数161例，约占64.92%；糖尿病患者服药人数为171例，约占91.94%，服药控制人数为51例，约占27.42%。对于高血压以及糖尿病的危险因素的知晓度良好，一般患者均对一些常见知识有一定的了解。结论对于慢性疾病患者的社区管理效果值得临床以及患者的肯定，一些影响因素也能在管理中予以及时的避免。
【关键词】社区高血压糖尿病管理
目前在临床上慢性非传染性疾病的发病率、致残率以及死亡率一直居高不下，现在已经对人们的健康以及生活带来了严重的影响，受到了人们的广泛重视。对慢性疾病进行社区综合防治的目的就是对社区资源予以充分的利用，通过卫生部门与有关部门进行协调，在社区范围内对慢性疾病的防止、治疗、康复、健康指导等活动予以开展，目前社区对慢性疾病的管理已经成为对慢性疾病的发病率以及死亡率进行抑制的一种主要措施[1]。在本次研究中，对社区高血压、糖尿病患者进行相关内容问卷调查，对社区高血压、糖尿病管理的效果进行评价，并总结其影响因素。以下为本次研究的主要内容。
1资料与方法
1.1资料与方法采用随机抽样的方法抽取在2010年5月-2011年5月这一段期间在某社区管理下的高血压患者248例和糖尿病患者186例，在248例高血压患者中有男性患者132例和女性患者116例，患者年龄在40-78岁之间，平均年龄在63岁左右；在186例患者中有男性患者94例和女性患者92例，患者年龄在45-75岁之间，平均年龄在58岁左右。以上所统计的所有患者的自然资料均不具有明显的统计学差异，可以在分析中予以应用。所有患者病历均通过相关临床检查予以确诊。
1.2方法对所抽取的248例高血压患者和186例糖尿病患者进行相关内容问卷调查，对社区高血压、糖尿病管理的效果进行评价，并总结其影响因素。
1.3数据处理在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。
2结果
经过对调查结果进行的仔细研究得出患有高血压的患者年龄相对偏高，60岁以上的患者大约占87%左右，在社区的管理下高血压患者服药人数231例，约占总数的93.15%，服药控制人数161例，约占64.92%；糖尿病患者服药人数为171例，约占91.94%，服药控制人数为51例，约占27.42%。对于高血压以及糖尿病的危险因素的知晓度良好，一般患者均对一些常见知识有一定的了解。详见表1
表1管理对象的服药情况和控制情况统计[n(%)]
疾病调查人数服药人数服药控制人数
高血压248231（93.15）161（64.92）
糖尿病186171（91.94）51（27.42）
3讨论
本次调查研究的结果表明绝大多数患者采用服药对疾病进行治疗以及控制的重要性予以了高度的重视，并且将近93%的患者会选择坚持服药的方法对疾病进行控制。这一结果就说明对患者展开慢性病管理对改变患者对药物治疗的认识有一定的帮助,使患者的服药依从性得到了显著的提高,并且使患者的自我控制能力也得以增强,高血压患者的血压服药控制率达64.92%[2]。绝大多数的患者均会对病例管理服务对病情控制、健康知识水平的提高、健康生活方式的调整具有巨大的帮助产生认同,对于社区对慢性病干预在对病情进行控制、使健康知识水平得以提高这两方面而言所取得的效果患者是给予肯定的的评价的。本次研究结果表明糖尿病患者的有效控制率为27.42%，在对高血压以及糖尿病进行社区管理在病情控制、健康知识水平的提高、对健康生活方式的调整等方面的评价均均有明显的统计学差异（P<0.05）[3]。
对于社区医务人员而言，在对不同疾病进行管理的内容与方法方面,要尽量采用一些个性化的干预措施,对于健康知识掌握不全面的社区慢性病患者而言,社区医务人员要对自身健康教育能力予以提高,尤其是进行适当的锻炼指导对老年患者而言则特别的重要[4]。
综上所述，对于慢性疾病患者的社区管理效果值得临床以及患者的肯定，一些影响因素也能在管理中予以及时的避免。对随访制度进行建立和健全并对健康教育予以丰富是对慢性病患者予以社区管理的一项主要措施,对于适当的随访频次可以予以进一步的探讨。
参考文献
[1]陆勇,季正明.社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用[J].中国慢性预防与控制,2009,14(11):273-275.
[2]项海青,刘庆敏.社区慢性非传染性疾病综合防治模式探讨[J].中国卫生经济,2007,26(19):126-128.
[3]彭石潜,毓明,刘益明等.宝安区社康管理高血压、糖尿病相关知识的研究[J].中国初级卫生保健,2008,19(31):464-465.
[4]徐小玲,唐新华,金宏义.浙江省社区人群高血压患病率、知晓率、服药率和血压控制状况分析.中国心血管杂志,2009,10(21):336-339.