曲阿珠1李忠民1李贺1王建华1解英1麦超1刘凤菊2郭雁3石丽4
（1大连市计划生育技术指导所辽宁大连116021)
(2大连市中山区计划生育技术服务站辽宁大连116021)
(3大连市西岗区计划生育技术服务站辽宁大连116021)
(4大连市沙河口区计划生育技术服务站辽宁大连116021）
【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)06-0016-03
【摘要】目的为了解和掌握大连市流动人口生殖健康服务需求及育龄妇女避孕节育方式方法，提升流动人口生殖健康服务水平，为政府解决流动人口计划生育管理服务问题提供决策依据。方法以流动人口育龄妇女比较集中的市内三区为调查点，在为流动人口育龄妇女办理《流动人口婚育证明》时，进行调查及免费生殖健康检查。结果调查1056例育龄妇女，平均年龄为32.67；受教育程度初中44.32%，小学32.67%；个人月收入1000元以下73.74%；避孕方法知晓率少于5项的61.28%；长效节育率为61.74%；生殖健康检查，妇科发病率为51.52%。讨论建立“流动人口之家”，为流动人口提供便捷实用的生殖健康服务和避孕节育药具取用路径；拓展城市女性用工市场；多渠道普及避孕节育知识；强化宣传教育提高自我保护意识和生殖健康水平。
【关键词】流动人口生殖健康避孕方法
Dalian1056mobilepopulationofmarriedwomen'sreproductivehealthstatusandrelatedfactorsofcontraceptivemeasures
QuA-Zhu,LiZhong-Min,liHe,et,al.FamilyplanningtechnicalguidanceoftheDalian,LiuFeng-Ju,Zhongshanfamilyplanningtechnicalservicestations,GuoYan,Xigangfamilyplanningtechnicalservicestations,ShiLi,Shahekoufamilyplanningtechnicalservicestations,Dalian116021,China
【Abstract】Objective:InordertounderstandandmastertheflowofpopulationinDalianCity,reproductivehealthserviceneedsandwaysandmeansofcontraception,womenofchildbearingagetoimprovethelevelofthefloatingpopulationofreproductivehealthservicesforthegovernmenttosolvethefloatingpopulationfamilyplanningmanagementsercicestoprovidebasisfordecisionmaking.Methods：Themobilepopulation,womenofchildbearingageareconcenteatedinthecityareafortheinvestigationofthreepointsforthefloatingpopulationofchildbearingagewomenwhohave“floatingpopulation,marriageandchildrearingprove”whentheinvestigationandfreereproductivehealthchecksConclusion:Survey1056casesofwomenofchildbearingage,withanaverageageof32.67;44.32%juniorhighschoollevelofeducation,primary32.67%;personalmonthlyincomebelow1000yuan73.74%;contraceptiveawarenessrateof61.28%islessthan5;long-termcontraceptionratewas61.74%;reproductivehealthscreening,gynecologicalmorbidityratewas51.52%.Discuss:Establishmentofa"floatingpopulationofthehome"toprovideconvenientandpracticalforthefloatingpopulationofreproductivehealthservicesandaccesstocontraception,contraceptivespath；expansionofurbanwomeninlabormarkets;multi-channeluniversalknowledgeofcontraception；strengtheningpropagandaandeducationtoimproveself-protectionawarenessandreproductivehealth.
【Keywords】Floatingpopulation;Reproductivehealthchecks;Thewaysofcontraception
2009年末统计大连市流入人口为50万余人,其中已婚育龄妇女有13万余人，她们因长期居住在大连，很少能接受到户籍所在地的计划生育技术及生殖健康服务。流动人口由于居住的流动性和行业的不稳定性，已成为计划生育工作的难点和重点。在大连地区她们的生殖健康、计划生育措施落实情况，尚无基础数据。大连市计划生育技术指导所，于2008年1月至2009年1月间对大连市市区部分流动人口已婚育龄妇女生殖健康及避孕节育方式方法选择使用情况开展信息采集综合分析。
1方法
1.1调查点设在流动人口育龄妇女比较集中的市内，以中山、西岗、沙河口区计划生育技术指导站、市技术指导所作为调查点。
1.2设计专用调查表格，调查员由9名计划生育技术人员担任(其中主任医师3人、副任医师2人、主治医师4人)，调查采用结构式问卷，在为流动人口的育龄妇女办理《流动人口婚育证明》时进行一对一服务采集信息。
1.3免费为其做B超、妇检（阴道镜）及乳腺检查。
1.4统计分析
调查表由专人负责审核与编码,建立数据库，使用SPSS10.0软件统计分析。共调查1108例，有效调查问卷1056例，占95.31%。
2结果
2.1外来育龄妇女年龄分布
调查的1056名育龄妇女中20-29岁的占32.77%；30-39岁的占55.30%；40-49岁的占11.93%。平均年龄为32.67。
2.2居住大连年限
≤1年的占20.65%；1<年≤5的占40.63%；5年以上的占38.72%。
2.3受教育程度
文盲的占12.88%；小学的占32.67%；初中44.32%；高中以上的占10.12%。
2.4职业分布
经商人员占30.97%；服务及保洁人员占32.95%；工人占11.93%；家务人员占24.15%。
2.5个人收入情况
个人月收入1000以下占73.74%，个人月收入1000—2000元占14.27%，个人月收入2000—5000元占9.97%，个人月收入5000以上占2.024%。
2.6婚姻情况
已婚共同生活的占94.41%；已婚分居（配偶在外地城市）的占3.51%；再婚的占0.85%；离异的占1.14%；寡居的占0.09%。
2.7现有子女数
家庭平均人口数为3.22；家庭平均子女数为1.16；流动人口育龄妇女的平均孕次为1.9；一孩的男女性别比为178：100；所有子女的男女性别比为168：100。
2.8避孕方法知晓率
育龄妇女避孕方法知晓率前五位的是：节育器96.78%、避孕套95.36%、口服药89.39%、女扎80.11%、男扎71.59%。
2.9目前使用的避孕方法
育龄妇女目前使用的避孕方法前五位的是：节育器53.60%、避孕套20.08%、女扎6.63%、口服药4.64%、男扎1.33%。长效节育率为61.74%。
2.10生殖健康情况
1056名妇女生殖健康检查，其中妇科发病率为51.52%。职业为保洁人员的妇科发病率为49.26%；职业为服务人员的妇科发病率为40.12%；职业为经商人员的妇科发病率为33.64%；职业为工人的妇科发病率为30.95%。
3讨论
3.1建立“流动人口之家”为流动人口提供便捷实用的生殖健康服务和避孕节育药具取用路径
计划生育服务机构应积极建立“流动人口之家”，使外来育龄妇女能够接受便捷实用的生殖健康服务，针对流动人口育龄妇女工作、生活的特点和实际需求，畅通便捷，免费发放避孕药具，免费发放相关生殖健康、医疗保健、性病、艾滋病预防等宣传资料，免费实施各种计划生育手术服务，免费给予避孕、节育、优生优育、心理咨询等服务。加强避孕措施的跟踪随访、加强长效稳定性避孕方法的使用和管理、完善生殖健康服务。使流动人口在所在地享受到市民化待遇、亲情化服务、科学化管理。
3.2拓展城市女性用工市场
流动人口作为农村中的精英，她们年轻、身体健康、精力旺盛，正处于婚育年龄，从生理角度上说，其性需求满足愿望强烈，调查中流动人口育龄已婚妇女与爱人共同生活的占94.41%，这对满足性愿望、维持家庭和谐、夫妇身心健康和社会安定有益。而同期调查的男性农民工，其中已婚一起生活者占30%，已婚分居者占70%。可见女性流动人口进城务工的同时也带动了男性人口进城务工。
3.3多渠道普及避孕节育知识
流动人口育龄妇女来到流入地后，尤其是来到城市后，常常由于忙于生计，无暇顾及和主动接受计划生育知识信息教育，加之其流动性较大，流入地计生部门难以管理。对各种常用避孕方法的知晓程度的提高，能潜在地扩大避孕方法选择的范围，使她们能够选择适合自身的避孕方法并提高其知情选择的能力。长效、可靠的避孕措施有助于计生部门对流动人口育龄妇女计划生育的管理，对减少非意愿妊娠和保证妇女的身心健康也十分有益。
3.4宣传教育提高自我保护意识和生殖健康水平
流动人口是城市建设及服务行业的主要劳动力人群，而流动人口中的育龄妇女更是城市发展不可忽视的群体，她们为了生活努力工作着，同时承担着大量的家务劳动，维系着流动人口家庭的稳定与和谐，承受生理、心理及机体上的多重负担。受自身知识与认知、生活和工作条件以及经济因素等限制，自我保健意识薄弱。社会及计生部门对此应高度关注，实施行之有效的宣传教育手段和方法，营造良好的宣传氛围为她们提供卫生知识，尤其是生殖保健、技术服务、避孕方法的咨询和指导等，提高他们对生殖健康风险的认知能力和自我保健意识。
参考文献
[1]谢立春，曾序春.城市流动人口生殖健康社区综合干预效果分析[J].中国计划生育学杂志，2007，15（增刊-2）：40-42.
[2]武俊青，陶建国，等.上海市流动人口中育龄妇避孕知识及避孕状况调查[J].生殖与避孕，2001，10（3）154-156．
[3]章斐然，马凤英，等.无锡市流动人口生殖健康状况调查[J].中国妇幼保健，2002，17（4）228-230．
[4]蒋善，张璐.重庆市农民工心理健康状况调查[J].卫生软科学，2007，30（1）216-218.
[5]谢立春，洪旺全，曾序春，等.流动人口避孕节育方法推广规范化模式研究[J].中国计划生育学杂志，2009，17：716-719.
[6]周莉等.3188名大连市建筑系统农民工心理健康状况调查[J].中华行为医学与脑科学杂志，2009，18(9)833.