（西双版纳州人民医院神经外科云南西双版纳666100）
【摘要】目的：进行脑出血患者护理中临床护理路径应用效果的探讨。方法：选择我院2014年7月—2016年10月收治160例脑出血患者，将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者护理采用临床护理路径，进行两组患者各项统计指标的对比，并对两组患者护理效果进行分析。结果：观察组护理评分、健康知识掌握情况、住院费用、住院天数等均比对照组好，各项指标组间比较差异显著，P<0.05。结论：在脑出血患者中应用临床护理路径具有良好效果，具有较高的临床推广价值。
【关键词】脑出血患者；临床护理路径；应用效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）12-0304-02
近年来我国脑出血发病率逐年提升，患者患病后期健康水平和生活质量会受到严重影响[1]。临床护理路径是一种先进的护理模式，相对于常规护理期规范化、标准化程度更高，能够有效提升临床护理水平[2]。为对脑出血患者护理中临床护理路径应用效果进行明确，本文将选择我院收治160例脑出血患者进行研究，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2014年7月—2016年10月收治160例脑出血患者，将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组包括26例女、54例男；年龄范围54～86岁，平均年龄为（68.4±15.6）岁；神经功能缺损平均分为（20.8±10.6）分。观察组包括28例女、52例男；年龄范围55～87岁，平均年龄为（68.9±15.2）岁；神经功能缺损平均分为（20.1±10.9）分。两组患者一般临床资料比较差异不显著，P>0.05。
1.2方法
对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者护理采用临床护理路径，临床护理路径包括：（1）临床护理路径的制定：首先应当组织主管医生、护士长、责任护士成立临床护理小组；其次应当对合理临床护理路径计划进行制定，在充分考虑临床医师意见的情况下，利用表格将诊疗计划、功能计划、护理程序确定下来，随后在护理路径表中记录以上内容，具体包括健康教育、康复功能、心理护理、基础护理、治疗、入院检查、饮食指导、出院计划。全体医护人员在临床实践中应当积极学习，对护理路径进行不断调整和完善[3]。（2）临床护理路径实施：患者入院后主管医师和责任护士应当进行科学评估，并为患者及家属开展入院指导，使得患者和家属能够掌握临床护理路径内容、注意事项、目的等。然后责任护士需对患者进行评估、评价、教育、观察，直至护理最终目标完成。实际中主要评价内容包括：第一，并发症发生情况。使用肺不张评价表评估患者肺部情况，主要依据是肺部啰音、肺叶影像学改变。判断患者泌尿系统感染主要依据是尿路刺激症状、中段尿培养结果。第二，专科体征及阳性资料。主要评估患者并发症、体温、血压、脉搏、呼吸、神经功能缺损情况、尿便失禁、失语、皮肤状况、饮水呛咳。在护理过程中护理人员需要对护理路径进行调整和完善，保证临床护理路径能够发挥作用。若护理工作预期目标没有实现，护理人员应当对存在原因进行分析，并对护理计划进行重新制定。（3）统计评分：患者出院前需填写护理评价量表、健康知识量表，随后临床护理路径成员需统计患者住院时间、住院费用、健康知识掌握评分、患者护理质量评分。
1.3疗效判定
以临床疗效评定标准、神经功能缺损程度评分标准为依据，痊愈患者为神经功能缺损评分降低91%～96%；显著进步为神经功能缺损评分降低46%～90%；进步为神经功能缺损评分降低18%～45%；无效为神经功能缺损评分降低18%以下。总有效率等于痊愈率、显著进步率、进步率之和。
1.4本研究所有调查
数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（-x±s）表示计量数据，计数资料采用(n/%)表示；组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组患者护理效果对比
（4863.3±892.6）元，对照组患者平均住院费用（11336.4±1095.4）元；观察组平均住院时间为（21.3±6.8）天，对照组患者平均住院时间为（32.3±8.6）天；观察组患者健康知识掌握评分（77.8±13.2）分，对照组患者健康知识掌握评分（62.3±10.4）分；观察组患者护理评分（77.8±13.2）分，对照组患者护理评分（62.3±10.4）分。观察组护理评分、健康知识掌握评分、住院时间、住院费用均比对照组好，各项指标组间比较差异显著，P<0.05。
2.2两组患者护理疗效对比
观察组80例患者中20例患者痊愈、显著进步38例、16例进步、6例无效，具有92.5%总有效率；观察组80例患者中12例患者痊愈、显著进步22例、28例进步、18例无效，具有77.5%总有效率。观察组总有效率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。
3.讨论
临床护理路径是一种先进的护理模式，在该种模式护理中护理人员依据患者具体情况，对贯穿患者治疗始终的护理方案进行制定，并在具体护理过程中依据实际情况对护理方案进行调整和完善[4]。临床护理路径要求医疗机构具备较高医疗水平、护理水平，需要相关护理人员对护理标准进行完善，进而保证临床护理成效的提升[5]。该种模式中护理人员开展护理工作需满足预见性、计划性、针对性、主动性，并对相关疾病知识进行不断学习和掌握，进而提升护理工作水平和为患者提供有效指导[6]。脑出血疾病具有致残率高的特点，为有效改善患者预后、提升患者生活质量，需要临床护理中采取有效护理措施，进而促进住院费用、住院时间的降低，提升患者治疗有有效率、健康知识掌握率[7]。本研究中，观察组护理评分比对照组高，观察组健康知识掌握评分比对照组高，观察组患者平均住院时间比对照组短，观察组患者平均住院费用比对照组低，观察组总有效率比对照组高，各项指标组间比较差异显著，P<0.05。可见，在脑出血患者中应用临床护理路径具有良好效果，值得进行临床推广[8]。
【参考文献】
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