李小伟
平顶山市中医院检验科地址：中兴路北段西四号院，邮编：467000电话18637597782
【摘要】目的：探讨分析肺炎患者白细胞、血糖和C反应蛋白的检验结果的临床价值。方法：选取我院2011年1月-2011年12月间收治20例重症肺炎患者作为A组，同期20例普通肺炎患者作为B组，同期20例健康体检者作为C组。对三组的白细胞、血糖和C反应蛋白的检验结果进行比较分析。结果：在血糖和C反应蛋白的浓度方面比较，A组明显高于B组和C组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。B组和C组无显著性差异，P>0.05，具有可比性。在白细胞方面比较，A组和B组无显著性差异，P>0.05，具有可比性。A组和B组明显高于C组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：肺炎患者白细胞、血糖和C反应蛋白的检验结果，对判断病情和预后具有重要价值。
【关键词】肺炎患者；白细胞；血糖；C反应蛋白
重症肺炎患者可出现应激反应，导致患者机体的内分泌和代谢功能发生紊乱。患者发生轻度的应激反应，能够提高机体自身的适应能力，患者发生持续重度的应激反应，能够使机体自身加重损伤。白细胞、血糖和C反应蛋白等指标上升是应激状态下的一种表现，白细胞和C反应蛋白呈现平行的关系，血糖是实验室检测项目中重要的生化指标[1]。本文旨在探讨分析肺炎患者白细胞、血糖和C反应蛋白的检验结果的临床价值，具体报告如下：
1资料与方法
1.1资料选取我院2011年1月-2011年12月间收治20例重症肺炎患者作为A组，其中男性患者11例，女性患者9例。年龄最小的患者18岁，年龄最大的患者65岁，患者的平均年龄为45±9.5岁。同期20例普通肺炎患者作为B组，其中男性患者12例，女性患者8例。年龄最小的患者19岁，年龄最大的患者66岁，患者的平均年龄为46±8.5岁。同期20例健康体检者作为C组，其中男性患者13例，女性患者7例。年龄最小的患者20岁，年龄最大的患者67岁，患者的平均年龄为44±7.5岁。
三组在数量、性别、年龄等一般资料方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2仪器和试剂采取全自动血液分析仪（BAYER），全自动生化分析仪（日立7170），血糖试剂和血常规试剂及C反应蛋白试剂。
1.3方法收集A组和B组患者及C组健康体检者的空腹静脉血进行血糖、血常规、C反应蛋白检测。使用全自动血液分析仪（BAYER）检测外周血的血常规，使用全自动生化分析仪（日立7170）检测空腹血糖（己酸激酶法）和C反应蛋白（比浊法检测）。
1.4统计学方法采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
三组的白细胞、血糖和C反应蛋白的检验结果比较，详见表一。表一三组的白细胞、血糖和C反应蛋白的检验结果
由表一可见，在血糖和C反应蛋白的浓度方面比较，A组明显高于B组和C组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。B组和C组无显著性差异，P>0.05，具有可比性。在白细胞方面比较，A组和B组无显著性差异，P>0.05，具有可比性。A组和B组明显高于C组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
3讨论
肺炎属于临床上的常见病和多发病，如果普通肺炎患者转变为重症肺炎，则危险性加大，治疗不当很可能危及患者的生命。肺炎患者白细胞、血糖和C反应蛋白升高属于应激状态下患者机体发生代谢紊乱的特征性变化。肺炎患者白细胞、血糖和C反应蛋白的检验结果，能够对病情严重的程度进行反应，对预后进行判断。白细胞的总数升高的常见原因多是发生了急性的感染或者炎症，且病原体的种类和感染的部位及机体反应性等均会对白细胞的升高程度产生影响。引起白细胞的总数显著升高，主要是细菌引发的局部或全身感染，其次是病毒或寄生虫引发的炎症或者组织损伤。白细胞的计数和分类是临床上对感染类型进行诊断与鉴别的常规指标，但由于白细胞的正常范围较宽及个体差异较大，且影响白细胞计数的因素较多，所以需要结合其他的项目进行诊断。
重症肺炎患者的血糖越高，说明患者的应激程度就越激烈，间接的反映出患者的病情就越严重。血糖高的状态对细菌在机体的生长繁殖有利，同血糖高的状态对白细胞的杀菌功能产生抑制，导致患者的抵抗力下降，极易发生酮症酸中毒。严重的细菌性肺炎患者会出现高血糖的现象，可见血糖升高是对肺炎患者病情严重程度反应的一个临床指标。在病情的急性期对患者过度的应激反应进行控制，使机体的内环境稳定，对患者病情的恢复有利。在对重症肺炎患者的治疗方面，给予甘精胰岛素皮下注射，能够对高血糖进行有效的控制[2]。C反应蛋白在机体受到感染或创伤等应激反应时，会出现迅速升高，和感染或创伤的严重程度呈现正相关性，是反应人体内非特异性的炎症的一个敏感指标。C反应蛋白即是衡量感染程度的指标，也是对细菌感染和病毒感染进行鉴别的一个重要指标，其可对细菌性肺炎和病毒性肺炎进行判断，对临床用药进行指导，对药效进行监测。综上所述，肺炎患者白细胞、血糖和C反应蛋白的检验结果，对判断病情和预后具有重要价值。
参考文献
[1]杨友新，覃佩枝，吴子娟．细菌性肺炎血清超敏-CRP、白细胞介素-6及纤维蛋白原的变化[J]．海南医学，2010，21(21)：110－111．
[2]高俊霞，刘淑梅，刘雪白，等．老年下呼吸道感染性疾病中C-反应蛋白和血沉相关性分析[J]．河北医药，2010，32(9)：1094－1095．__