曹明阁(山东省乐陵市人民医院253600)
【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0162-01
【摘要】目的探讨多序列磁共振技术在急性脑梗死早期诊断中作用,分析急性脑梗死在MRI不同序列的成像特征,并评估相关的诊断价值。方法对发病两天以内的50例患者进行磁共振多序列扫描,扫描序列,包括T2WI、T1WI、DWI、MRA等序列,最后要对所得到的图像进行处理分析。结果50例患者在发病后采用DWI扫描全部被发现病灶,T2WI则在24h内发现部分的病灶,2天内所有的病灶都被发现。梗死灶超过15mm的急性脑梗死患者MRA发现脑动脉异常的相关比率远超过梗死灶低于15mm的患者。结论多序列磁共振技术可以在急性期显示脑梗死灶,同时还能显示患者病灶周围缺血的半暗带,这对于患者选择有效的治疗方案具有重要意义。
【关键词】脑梗死磁共振波谱扫描诊断
磁共振指的是自旋磁共振现象，其意义上较广，包含核磁共振与电子顺磁共振。用于医学检查的主要是磁共振成像。脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风[1]。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。笔者通过研究发现多序列磁共振技术在急性脑梗死早期诊断中具有重要的作用，为研究其具体的诊断效果，笔者选取我院自2010年7月至2012年7月之间接收诊治的50例急性脑梗死患者的诊断情况进行回顾性分析，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2010年7月至2012年7月之间接收诊治的50例急性脑梗死患者，其中男性19例，女性21例，年龄在60～85岁之间，平均年龄72.3岁。病例入选标准：①意识清醒愿意接受合作者②无精神病史③患者出现不同程度的偏瘫。50例患者都在起病后的48h之内完成首次MRI检查。
1.2方法
患者入院前均经过影像学检查(CT和MRI)，采用美国GE公司1.5T超导型全身磁共振扫描仪及配套的8通道头颈联合线圈。相关的成像序列有轴位T1WI、T2WI、DWI、MRA、MRS及PWI等进行扫描[2]。
2.结果
50例患者在发病后采用DWI扫描全部被发现病灶,T2WI则在24h内发现部分的病灶,2天内所有的病灶都被发现。梗死灶超过15mm的急性脑梗死患者MRA发现脑动脉异常的相关比率远超过梗死灶低于15mm的患者。相关数据见表一。
表一相关数据统计情况
发病时间（H)NDWIT2WI
<885（62.5%）3（37.5%）
8-243225（78.1%）7（21.9%）
>24108(80%）2（20%）
3.讨论
急性脑梗死患者除常见的植物神经功能紊乱之外，还有因病情不同而出现相应的变化，如瞳孔的改变、尿失禁情况、呼吸道分泌物的多少、血糖的改变等。在临床工作中采用多序列磁共振技术在急性脑梗死早期诊断，有利于患者选择有效的治疗方案进行治疗[3]。本次康复诊断中，本研究采用多序列的MRI技术分析急性脑梗死的成像特征,并在常规治疗后比较了患者治疗前后磁共振的相关变化情况。通过分析多种MRI成像表现,我们可以明显发现DWI诊断早期脑梗死的相关敏远高于T2WI[4]。
综上所述，多序列磁共振技术可以在急性期显示脑梗死灶,同时还能显示患者病灶周围缺血的半暗带,这对于患者选择有效的治疗方案具有重要意义。
参考文献
[1]LinW,LeeJM,LeeYZ,etal.TempuralrelationistipbetaeenapparentfusionCoefficientandabsolutizeremeasurenetsofcerebralbloodflowtenaculastrokepatients.Stroke,2003,34:64-70.
[2]张玉梅,张彤,周玛,等,磁共振灌注成像分析原理及其对脑卒中发病预测评估的价值.中国临床康复,2006,70(20):127–129.
[3]刘国红,李良顺,周强,等.急性脑缺血再灌注DWI及PWI的实验研究.中国医学影像学杂志,2007.15(6):428-432.
[4]HjortN,ChristensenS,SollingC,etal.Ischemicinjurydetectedbydi-ffusionimaging11minutesafterstroke.AnnNeuro,l2005,58:462–465.