导读:本文包含了冠脉旁路移植论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:旁路,冠状动脉,体外循环,冠心病,疗效,半胱氨酸,手术。
冠脉旁路移植论文文献综述
杜鹏,张向立,朱勇锋,浮志坤,杨恒[1]（2019）在《No-touch大隐静脉在冠脉旁路移植术中的短期疗效观察》一文中研究指出目的观察no-touch大隐静脉在冠脉旁路移植术中的近期疗效观察。方法选取郑州市第七人民医院2016年6月—2017年6月使用no-touch带组织大隐静脉行冠脉旁路移植术的患者98例,观察术后一年通畅率。结果搭桥数目2～5支,平均3. 83支,前降支均使用左侧胸廓内动脉,患者住院时间12～20天。出现围术期房颤28例,术后肺不张20例,急性肾功能不全7例,1例行二次开胸止血术,脑血管意外1例,取大隐静脉下肢切口均愈合良好。围术期无心肌梗死事件发生,无病人死亡,出院后随访观察12～30个月,期间无病例出现心肌梗死或死亡。术后一年冠脉CTA重建可见左侧胸廓内动脉通畅率95.9%,no-touch大隐静脉桥血管通畅率93.2%。结论 no-touch大隐静脉行冠状动脉旁路移植术,可以提高桥血管近期通畅率,提高手术效果。(本文来源于《医药论坛杂志》期刊2019年10期）
梅魁魁,赵文增,文冰,李红卫,赵国昌[2]（2019）在《比较非体外循环冠脉旁路移植术后静脉泵注右美托咪定和丙泊酚的效果》一文中研究指出目的比较非体外循环冠脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OP-CABG)后静脉泵注右美托咪定和丙泊酚的效果。方法随机将120例行OP-CABG的患者分为2组,各60例。研究组术后静脉泵注右美托咪定0.2～0.5μg/(kg·h),对照组静脉泵注丙泊酚1～3 mg/(kg·h)。2组均持续给药12 h。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组患者术后ICU留住时间、机械通气时间及SpO_2、体温、心率、VAS评分、低SBP和5 d内谵妄发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的睡眠评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可显着改善不停跳OP-CABG患者术后的睡眠质量,而且不影响术后镇痛及谵妄的发生率。(本文来源于《河南外科学杂志》期刊2019年05期）
王朝霞,卢英民,刘洪强,张金春,黄达民[3]（2019）在《微创冠脉旁路移植术与冠脉旁路移植术治疗冠脉多支血管病变的疗效对比》一文中研究指出目的:比较微创冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)与冠脉旁路移植术(CABG)对老年冠心病多支病变患者的近中期疗效。方法:入选2016年至2018年于我院适合接受MIDCAB的冠脉多支病变患者72例为MIDCAB组,另外同期不宜行经皮冠脉介入治疗(PCI)的择期体外循环CABG的96例多支病变患者为CABG组。比较两组临床资料和随访2年的主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果:MIDCAB组男性比例显着高于CABG组(83.3%比67.7%,P=0.022);与CABG组比较,MIDCAB组左前降支近端病变(61.5%比34.7%)、慢性完全闭塞病变比例(57.3%比34.7%)显着减少(P均<0.01),两组其余无显着差异,P均>0.05。术后随访2年,两组全因死亡率以及MACCE发生率均无显着差异,P均>0.05。结论:冠脉多支病变患者行微创冠状动脉旁路移植术与冠状动脉旁路移植术的近中期疗效无显着差异,推荐对适宜患者进行微创冠状动脉旁路移植术。(本文来源于《心血管康复医学杂志》期刊2019年04期）
冯涛,王宗社,舒端朝,王小军,张顺军[4]（2019）在《血清BNP和Hcy水平预测冠脉旁路移植术疗效及预后的价值》一文中研究指出目的:分析评价冠脉旁路移植术(CABG)患者术前血清脑钠肽(BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化预测CABG疗效与预后的价值。方法:收集115例在本院行CABG患者的临床资料,比较不同病变程度、疗效、预后患者术前血清BNP、Hcy水平差异,分析血清BNP、Hcy水平对手术疗效以及预后的影响。结果:与中度、轻度病变组比较,重度病变组术前血清BNP[(151.86±22.57) pg/L比(82.57±10.26) pg/L比(283.51±32.47) pg/L]和Hcy[(18.37±4.51)μmol/L比(12.74±2.04)μmol/L比(31.56±5.17)μmol/L]水平显着升高,且中度病变组显着高于轻度病变组(P均=0.001);与有效、无效组比较,显效组患者术前血清BNP[(227.49±24.52)pg/L比(308.26±34.12)pg/L比(90.13±10.75)pg/L]、Hcy [(29.12±5.83)μmol/L比(46.15±7.49)μmol/L比(19.03±3.77)μmol/L]水平显着降低,且有效组显着低于无效组(P均=0.001);与桥血管狭窄、桥血管畅通组比较,死亡组患者术前血清BNP[(271.47±25.18)pg/L比(92.41±11.06)pg/L比(312.54±35.06)pg/L]、Hcy[(33.08±6.14)μmol/L比(20.05±3.68)μmol/L比(50.21±7.75)μmol/L]水平显着升高,且桥血管狭窄组显着高于桥血管通畅组(P均=0.001)。Spearman相关性分析显示,BNP、Hcy与冠心病严重程度、CABG术后预后呈显着正相关(r=0.624～0.814,P<0.05或<0.01)。多元Logistic回归分析显示,BNP、Hcy是冠心病患者CABG术后预后的独立危险因素(OR=5.133、1.803,P均=0.001)。结论:冠脉旁路移植术患者术前BNP和Hcy水平越高,疗效越差,发生血管狭窄及死亡预后的风险也越高。(本文来源于《心血管康复医学杂志》期刊2019年04期）
王消防,刘磊,杨博,朱军辉[5]（2019）在《体外循环与非体外循环下冠脉旁路移植术短期预后观察》一文中研究指出目的分析体外循环下冠脉旁路移植术(ONCAB)、非体外循环下冠脉旁路移植术(OPCAB)治疗冠心病短期预后。方法选取阜阳市人民医院心胸外科2014年1月至2018年8月125例实施冠脉旁路移植术的患者为研究对象,其中ONCAB患者78例,OPCAB患者47例,对比两组患者在搭桥数量、术中出血量、术中输血量、手术时间、术后呼吸机使用时间、ICU入住时间,心房纤颤发生率,以及术后3年内动、静脉桥血管通畅率的差异。结果 OPCAB组在术中出血量、输血量,手术时间,术后机械通气时间,入住ICU时间少于ONCAB组,差异有统计学意义(P <0. 05);在远端桥血管吻合口数量,房颤发生率上,两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后随访资料表明,OPCAB与ONCAB组患者在乳内动脉桥血管、静脉桥血管通畅率方面对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 OPCAB围术期效果优于ONCAB,术后近期桥血管通畅率,再发心绞痛,心肌梗死率无差别。高龄冠心病患者,合并左主干病变、肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病等严重合并症患者更适宜选用OPCAB。(本文来源于《安徽医学》期刊2019年08期）
米怀雪,张申[6]（2019）在《同期行心脏瓣膜术与冠状动脉旁路移植术治疗心脏瓣膜病合并中度冠脉病变临床疗效观察》一文中研究指出目的总结同期实施心脏瓣膜术、冠状动脉旁路移植术治疗心脏瓣膜病合并中度冠脉病变的临床疗效。方法选取2013年1月-2017年3月于我院手术治疗的心脏瓣膜病合并中度冠脉病变156例患者,依据随机对照原则分为同期组(78人)和对照组(78人),同期组患者同期实施心脏瓣膜手术、冠状动脉旁路移植术,对照组患者仅实施心脏瓣膜手术。术中均采用HTK心肌灌注、改良超滤,比较两组术后临床参数,分析临床疗效。结果同期组患者体外循环转机时间、主动脉阻断时间长于对照组(P <0. 05),而同期组患者呼吸机插管时间、心外科ICU监护时间和术后普通病房住院时间短于对照组(P <0. 05);同期组患者术后6个月心胸比、BNP、左心房内径、左室射血分数优于对照组(P <0. 05),同时该组患者术后12月内主要心血管不良事件低于对照组(P <0. 05)。结论对于合并中度冠脉病变的心脏瓣膜病患者,同期行心脏瓣膜手术、冠状动脉旁路移植术,可行性强,临床疗效值得肯定。(本文来源于《济宁医学院学报》期刊2019年04期）
王朝霞,卢英民,刘洪强,张金春,黄达民[7]（2019）在《冠心病多支病变支架植入术与冠脉旁路移植术疗效的比较》一文中研究指出目的:探讨老年冠心病多支冠脉病变患者的雷帕霉素洗脱支架植入术(SES-PCI)与冠脉旁路移植术(CABG)近期与中期的疗效对比。方法:入选行择期血运重建的多支冠脉病变老年患者,分为CABG组(301例),SES-PCI组(289例)。随访30d,1、2、5年内主要不良心脑血管事件。采用Logistic多元回归,分析不同治疗方法的独立危险因素。结果:随访30d,与CABG组比较,SES-PCI组全因死亡率(6.3%比2.8%)显着降低,再次血运重建率(1.3%比8.3%)显着升高(P<0.05或<0.01);在1年、2年、5年随访中,与CABG组比较,SES-PCI组全因死亡率[1年(11.6%比4.8%),5年(23.3%比12.1%)]、脑血管意外发生率[1年(8.6%比3.5%),5年(18.3%比6.9%)]均显着降低,非致死性心肌梗死发生率[1年(6.6%比11.8%),5年(12.0%比24.9%)]、再次血运重建率[1年(3.0%比16.3%),5年(9.3%比24.6%)]均显着升高(P<0.05或<0.01)。Logistic多因素回归分析显示,糖尿病、高血压是SES-PCI治疗的独立危险因素(OR=45.772、13.218,P均=0.001),而周围血管病是SES-PCI治疗的独立保护因素(OR=0.007,P=0.001)。结论:与冠脉旁路移植术相比,多支冠脉病变患者采用支架植入术的近期、中期全因死亡率显着降低,再次血运重建率显着升高。(本文来源于《心血管康复医学杂志》期刊2019年03期）
迟慧,卿恩明,马骏[8]（2019）在《不停跳冠脉旁路移植术联合肺癌根治术的麻醉管理》一文中研究指出目的回顾并总结不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)联合肺癌根治同期手术的麻醉管理方法。方法收集2003年5月至2018年1月静脉复合麻醉同期手术46例患者的麻醉管理资料,年龄53～77岁,ASAⅡ或Ⅲ级。记录术中HR、CVP、MAP、CI、PCWP、混合静脉血氧饱和度(SvO_2)和动脉血乳酸浓度(Lac),计算肺血管阻力(PVR)、全身血管阻力(SVR)、氧供(DO_2)、氧耗(VO_2)和氧摄取率(ERO_2)并对同期手术麻醉风险进行回顾分析。结果所有患者顺利完成同期手术,无死亡病例。2例术中发生心肌缺血、低血压,放置主动脉内球囊反搏(IABP),4例出现低心排给与去甲肾上腺素治疗。麻醉诱导后各时点HR、MAP较术前明显下降(P<0.01),术中各时点SVR、PVR、 VO_2、Lac较诱导后明显下降(P<0.05或P<0.01),CI、DO_2与ERO_2较诱导后明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论麻醉重视术前准备和术中监测,维持术中血流动力学稳定及心肌氧供需平衡,做好心肺功能维护能够保证OPCABG联合同期肺癌根治手术顺利实施。(本文来源于《临床麻醉学杂志》期刊2019年04期）
张忠义[9]（2019）在《术前HbAlc水平对冠心病合并糖尿病患者冠脉旁路移植术近期预后的影响》一文中研究指出背景和目的近年来,冠心病(Coronary heart disease,CHD)合并糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的发病率一直居高不下,对人们身体健康造成严重影响。冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting,CABG)是一种创伤性治疗手段,CABG的预后与多种因素相关,且各种因素共同存在、相互作用,严重影响患者术后恢复。故评估患者预后危险因素,并给予针对性较强的干预措施,对改善患者预后有积极意义。有文献报道,合并糖尿病的冠心病患者预后与术前血糖控制有一定关系。糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglbin Alc,HbAlc)是检测糖尿病血糖控制情况的重要指标,并可预测冠状动脉疾病严重程度。本研究旨在探讨术前HbA1c水平对冠心病合并糖尿病患者冠脉旁路移植术近期预后的影响。方法选择2015年9月-2018年10月在郑州大学第二附属医院心血管外科冠心病合并糖尿病行冠脉旁路移植术的122例患者为研究对象,以患者术前HbA1c水平分为血糖控制良好组(HbA1c<6.5%)(79例)与血糖控制不良组(HbA1c≥6.5%)(43例),以术后左心射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)分为心功能下降组(EF<50%)(24例)、心功能正常组(EF≥50%)(98例)。收集患者一般资料,如性别、年龄、身高、体重、血压等资料。既往史如脑血管意外、心肌梗死、血脂异常、高血压、吸烟、饮酒等。患者术前生化指标,如总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、叁酰甘油(Triacylglyceride,TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿酸。心脏彩超情况,如LVEF。手术相关资料,如术后住院时间、术后ICU停留时间、术后辅助通气时间、主动脉阻断时间、体外循环时间等。术后并发症情况,如切口感染、再次手术、急性肾损伤、呼吸衰竭、脑血管事件、心肌梗死、低心排量综合征等。以SPSS 22.0分析数据,筛选对患者心功能恢复有统计学意义的危险因素,进行多因素回归分析,验证其与患者预后的相关性,并对比不同HbA1c水平患者的术后并发症。结果血糖控制良好组(HbA1c<6.5%)与血糖控制不良组(HbA1c≥6.5%)患者临床基础资料对比,结果显示,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。以EF<50%与EF≥50%将患者分为两组,对比两组患者各项指标。结果显示,两组患者TG、FPG、HbA1c水平差异有统计学意义(P<0.05),心功能下降组(EF<50%)患者TG、FPG明显高于心功能正常组(EF≥50%)。心功能下降组(EF<50%)中HbA1c≥6.5%的患者比率明显高于心功能正常组(EF≥50%)(P<0.05)。以左室收缩功能是否减低为因变量,将HbA1c(是否≥6.5%)、TG(是否≥2.25mmol/L),高血压病史、超重和肥胖(BMI是否≥24kg/m~2)等作为自变量以向前步进法引入二分类Logistic回归方程,对相关影响因素进行调整,结果显示,HbA1c进入方程。本研究中结果显示HbA1c≥6.5%与心脏收缩功能降低有相关关系,OR=4.167,95%CI:1.635-10.618。本研究中无病例死亡,血糖控制良好组(HbA1c<6.5%)与血糖控制不良组(HbA1c≥6.5%)患者中,再次手术、呼吸衰竭、切口感染、急性肾损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05);血糖控制良好组(HbA1c<6.5%)围手术期心肌梗死、低心排综合征发生率低于血糖控制不良组(HbA1c≥6.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。血糖控制良好组(HbA1c<6.5%)脑血管事件发生率为1.27%低于血糖控制不良组(HbA1c≥6.5%)的9.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1、冠心病合并糖尿病患者术前高水平的FPG、HbA1c、TG可影响患者冠脉旁路移植术后的心脏收缩功能的恢复。2、血糖控制不良(HbA1c≥6.5%)是患者术后心功能恢复的独立危险因素,故对于冠心病合并糖尿病患者在行冠脉旁路移植术前应将患者HbA1c控制在6.5%以下以改善患者心功能。3、冠心病合并糖尿病患者术前HbA1c水平可影响冠脉旁路移植术后近期并发症发生率,血糖控制不良(HbA1c≥6.5%)可增加患者术后脑血管事件发生率。血糖控制不良(HbA1c≥6.5%)是冠心病合并糖尿病患者冠脉旁路移植术预后的重要危险因素。故对于有该危险因素的冠心病合并糖尿病的手术患者,应积极给予干预措施,择期手术以改善患者预后。(本文来源于《郑州大学》期刊2019-03-01）
高峰[10]（2019）在《局部脑氧饱和度监测在非体外循环冠脉旁路移植患者合并颈动脉狭窄中的应用研究》一文中研究指出研究背景局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_2)监测能够及早发现脑区的氧供需异常,并且能持续监测,无侵入性损伤,还有数据重现功能,对手术患者围术期脑部组织氧合情况及血流调节管理起到重要指导作用。同时rSO_2与患者血压、血红蛋白含量、体温、脑灌注、心输出量等相关,能够进行连续、无创监测脑组织代谢,提示氧供需平衡的变化情况。2017年中国心血管病报告指出心血管病现患人数约2.9亿,伴随脑血管病的心脏手术患者也日趋增多,因此如何预防此类患者围术期脑血管意外得到越来越多的关注,该类严重并发症致残致死率极高。冠状动脉粥样硬化需行冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)的患者,其中9%-36%都伴有颈动脉粥样硬化狭窄(carotid atherosclerotic stenosis,CAS),CAS是脑血管病重要的危险因素之一,尤其与脑卒中有紧密联系。而应用rSO_2监测并进行反馈干预,可减少心脏手术后神经系统并发症(如脑卒中、谵妄、术后认知功能障碍)发生的几率,缩短住院时间。但研究多是关注体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下脑缺氧的发生,而对于非体外循环冠状动脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)患者合并CAS的术中脑氧饱和度的研究甚少,此类患者术中脑缺氧事件发生的概率较高,研究如何做好此类患者的围术期脑保护至关重要。目的观察rSO_2在合并CAS患者与无CAS患者OPCAB围术期的变化规律,探讨rSO_2监测在合并CAS患者OPCAB中的应用意义。方法选择30例择期行OPCAB患者,根据术前超声筛查结果分为试验组(A组,合并CAS,15例)和对照组(B组,无CAS,15例)。两组患者常规麻醉诱导维持。术中rSO_2不低于基础值20%或绝对值不低于50%。在T_1(气管插管前)、T_2(吻合前降支时)、T_3(吻合远端血管时)、T_4(吻合近端主动脉端时)、T_5(术后6 d)5个时间点采集动脉血,记录血气结果、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(HR)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、rSO_2,同时记录患者苏醒及气管插管的拔管时间等。术前、术后1 d、3 d运用简易智力量表(mini-mental State Examination,MMSE)评估患者认知功能情况。应用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。结果(1)A组和B组rSO_2在T_1至T_4之间均呈下降趋势,且在T_3时刻下降最为明显,T_4之后呈上升趋势,逐渐恢复至术前水平。(2)A组在T_3时刻SO_2下降程度大于B组(P<0.05),A组在T_3点PO_2下降程度大于B组(P<0.05)。(3)A组术后1 d MMSE评分明显低于B组(P<0.05),A组比B组在苏醒时间、拔管时间都延长(P<0.05)。结论(1)rSO_2在合并CAS患者与无CAS患者OPCAB围术期变化规律相似。表现均为OPCAB开始后呈下降趋势,且在吻合冠状动脉远端血管时下降最明显,在OPCAB结束后呈上升趋势,逐渐恢复至术前水平。(2)rSO_2在合并CAS患者OPCAB围术期下降程度大于无CAS患者,应用rSO_2监测在合并CAS患者OPCAB中,能及时有效地发现脑缺血缺氧现象,及时给予干预措施维持更高水平rSO_2,可能能够避免脑部并发症的发生,改善预后。(本文来源于《郑州大学》期刊2019-03-01）
冠脉旁路移植论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的比较非体外循环冠脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OP-CABG)后静脉泵注右美托咪定和丙泊酚的效果。方法随机将120例行OP-CABG的患者分为2组,各60例。研究组术后静脉泵注右美托咪定0.2～0.5μg/(kg·h),对照组静脉泵注丙泊酚1～3 mg/(kg·h)。2组均持续给药12 h。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组患者术后ICU留住时间、机械通气时间及SpO_2、体温、心率、VAS评分、低SBP和5 d内谵妄发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的睡眠评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可显着改善不停跳OP-CABG患者术后的睡眠质量,而且不影响术后镇痛及谵妄的发生率。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
冠脉旁路移植论文参考文献
[1].杜鹏,张向立,朱勇锋,浮志坤,杨恒.No-touch大隐静脉在冠脉旁路移植术中的短期疗效观察[J].医药论坛杂志.2019
[2].梅魁魁,赵文增,文冰,李红卫,赵国昌.比较非体外循环冠脉旁路移植术后静脉泵注右美托咪定和丙泊酚的效果[J].河南外科学杂志.2019
[3].王朝霞,卢英民,刘洪强,张金春,黄达民.微创冠脉旁路移植术与冠脉旁路移植术治疗冠脉多支血管病变的疗效对比[J].心血管康复医学杂志.2019
[4].冯涛,王宗社,舒端朝,王小军,张顺军.血清BNP和Hcy水平预测冠脉旁路移植术疗效及预后的价值[J].心血管康复医学杂志.2019
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[6].米怀雪,张申.同期行心脏瓣膜术与冠状动脉旁路移植术治疗心脏瓣膜病合并中度冠脉病变临床疗效观察[J].济宁医学院学报.2019
[7].王朝霞,卢英民,刘洪强,张金春,黄达民.冠心病多支病变支架植入术与冠脉旁路移植术疗效的比较[J].心血管康复医学杂志.2019
[8].迟慧,卿恩明,马骏.不停跳冠脉旁路移植术联合肺癌根治术的麻醉管理[J].临床麻醉学杂志.2019
[9].张忠义.术前HbAlc水平对冠心病合并糖尿病患者冠脉旁路移植术近期预后的影响[D].郑州大学.2019
[10].高峰.局部脑氧饱和度监测在非体外循环冠脉旁路移植患者合并颈动脉狭窄中的应用研究[D].郑州大学.2019
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