四川省南充市高坪区马家乡卫生院637000
急性肠胃炎是急诊及消化科诊疗中的常见病变，患者发病多较为突然，以剧烈腹部疼痛为主要特点，病情进展迅速，本病的发生与肠痢疾、伤寒等病原微生物侵袭导致。急性肠胃炎好发于各个年龄段，小儿及老年人群在临床诊疗中也较为常见，这类病患生理机能相对较弱，因而急性肠胃炎造成的负面影响，如脱水、电解质紊乱等不良情况的发生风险也较高，将严重影响患者的健康。现阶段急性肠胃炎的治疗以药物控制为主，而伴随人们健康意识的不断提升，急性肠胃炎的早期干预率也逐步提高，这也在很大程度上提升了疾病的控制效果及预后效果。而急性肠胃炎的早期有效识别是早期就医及干预的关键，本文结合笔者近年来临床工作经验，就急性肠胃炎的主要发病特点与常见的药物控制方案进行介绍分析。
1急性肠胃炎的发病特点
急性肠胃炎的发生较为突然，是一种急性发病的炎性病变，诊疗中发现夏秋两季急性肠胃炎的发病率相对较高。本病以夏秋季高发的主要原因是夏季温度较高，为病原菌的繁殖提供了较为有利的条件，同时夏季人们多由吃冰镇食品的习惯，而这类食物往往病原菌的含量较高。急性肠胃炎患者多伴有不同的饮食不当情况，如暴饮暴食、刺激性饮食、饮食不节、食品不洁、食用腐馊食物等，饮食问题导致病原微生物经由消化道内侵，现阶段临床诊疗中常见的急性肠胃炎类型有大肠菌型、细菌性、痢疾型等。病原菌侵袭引起局部感染，从而出现恶心呕吐、腹痛腹泻、体温升高、头晕头痛等症状，若未及时就医或患者免疫功能较差，继发全身性炎性改变的风险较高，其中腹泻及剧烈腹痛是急性肠胃炎最为主要的特点，腹部疼痛症状呈全腹痛征象，腹泻频率因人而异，轻症患者腹泻频率在10次/天以内，严重者腹泻频率则在10次/分以上，腹泻是粪便呈深黄色，较为稀薄。
与此同时，诊疗中发现部分患者离家到异地初期，因对当地气候不适应、饮食不习惯，生理机能有所下降，也会发生急性肠胃炎。
临床针对急性肠胃炎的诊断除却参照临床症状体征及实验室检查外，患者饮食情况也会纳入参考，从而实现针对性的治疗。患者入院后接受血常规检查，可见明显的白细胞异常升高情况，伴不同程度的血沉速度加快，患者多伴有暴饮暴食、刺激性进食、使用变质食物的情况。诊疗中须明确患者发病经过、临床症状的同时，完善相关检查以提升诊断的准确率。
2急性肠胃炎的药物治疗
急性肠胃炎患者合并不同程度的脱水征象，因而临床诊疗中收治入院后须在确诊后立即开放静脉通道给予补液处理，以维持机体内水电解质的平衡，同时鼓励患者多饮用葡萄糖盐水，在此基础上给予对症治疗。
药物控制是现阶段急性肠胃炎的主要治疗手段，现阶段治疗本病的药物种类较为丰富，而不同种类的药物在治疗效果、副反应、预后情况方面也存在一定的差异，因而诊疗中须结合患者具体病情针对性给药，现今较为常用的药物有广谱抗生素阿莫西林、大环内酯类抗生素克拉霉素、质子泵抑制剂奥美拉唑等，现阶段临床诊疗中为提升临床疗效，多采用联合给药方案。
有研究对部分急性肠胃炎患者在常规阿莫西林给药治疗的基础上，联合给予替硝唑给药，其中替硝唑能够有效灭活原虫及厌氧菌，联合给药能够有效提升临床治疗的总有效率，在改善患者临床症状方面的效果也较为确切。阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三者联合给药在诊疗工作中也较为常见，三者联合给药能够有效提升抗菌的效果，从而提高呕吐、腹泻、腹痛等症状的控制效果，缩短患者临床诊疗的时间，提升治疗效率。
奥美拉唑属质子泵抑制剂，多与各类抗菌药物联合给药，能够有效抑制胃酸的分泌过程，且抑酸持续时间较久，在缓解胃肠道炎性状态方面效果显著。
除各类抗菌药物外，复方嗜酸乳杆菌在急性肠胃炎患者中也较为常用，这是一种益生菌类的药物，以各类活性杆菌为主要成分，进入胃肠道后，可分解成乳酸，调节胃肠道内的酸碱度，从而对病原菌的增殖过程进行抑制，具有较好的调节肠道菌群、提升胃肠道抗菌能力的效果，在临床诊疗中多与抗菌药物或质子泵抑制剂联合给药。
除却各类西药外，中药在急性肠胃炎的治疗中也较为常用，如藿香正气散，以藿香、紫苏、大腹皮、茯苓、白芷、姜半夏、甘草、陈皮、厚朴等为主要组分，同时在辩证论治的基础上给予加减给药，热盛者去白芷、陈皮、厚朴等，加味荷叶、佩兰，湿气重者加味苍术。每日给予一剂分早晚两次顿服给药，一般给药2~4天。在常规治疗的基础上，给予藿香正气散联合给药，本方具有较好的提升机体免疫水平的功效，有助于提升患者的临床治疗效果。
3讨论
急性肠胃炎的发生受多种因素的影响，而通过饮食习惯的调节，确保合理规律饮食，能够有效降低急性肠胃炎的发生风险，而一旦出现剧烈腹痛、严重腹泻伴恶心呕吐等症状时，须立即就医，切勿自行用药，以免延误病情。现阶段临床诊疗中针对急性肠胃炎患者多给予联合给药干预，能够有效提升疗效的同时，提升各类临床症状的控制效率，须结合具体病变情况选择适宜的给药方案。