夏同芳（南京中医药大学附属新沂市中医院护理部江苏新沂221400）
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）34-0359-01
【摘要】目的分析影响护理安全的诸多原因及整改措施。方法护理部成立了安全管理质控组织。护理部每月召开一次全院各科护理缺陷分析会，每季度召开一次护理缺陷分析讨论会，回顾性分析护理缺陷发生的原因并提出防范措施。结论通过对影响护理安全因素管理措施的有效落实，最低限度地消除了护理不安全性，确保重大护理差错事故发生率为零。
【关键词】护理安全管理
我院护理部在抓好全院整体护理质量的同时，更注重护理安全质量的管理，尤其是病区的护理安全管理，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质护理服务。
1方法
我院护理部根据《医疗事故处理条例》，完善了护理缺陷管理及质量安全管理制度，并制定了相应的防范措施。护理部成立了护理安全管理质控组，各科室护士长是安全管理的第一责任人。护理部每月召开一次全院护士长、护理组长例会，并在会上对全院各科室的护理缺陷进行分析、讨论。每季度召开一次护理安全专题讨论会，回顾性地分析护理缺陷发生的原因，并提出有针对性的防范措施进行整改。
2影响护理安全因素
2.1护理人员自身因素
2.1.1不落实规章制度和操作规程。
2.1.2忽视病人需求，致使病患对工作人员的满意度降低，甚至发生医患冲突。
2.1.3护理人员技术操作水平低，会对患者的安全构成威胁。
2.1.4护理人员配备不足，使临床护士经常处于高度紧张、超负荷工作的疲惫状态。
2.1.5缺乏法制观念，忽视护理记录中的法律问题在护理工作中经常发生因说话不严谨而引发病人及家属的不满。对临床工作原始记录不重视，致使护理记录存在安全隐患。
2.1.6未见医嘱执行治疗，超出护士职业权限，给患者的治疗带来安全隐患。
2.2基础设施不完善病床无护栏、无摇床，输液架升降失控，电线路老化，插座不牢，地面潮湿、无防滑设施等。
2.3护理管理因素
2.3.1护理管理人员缺乏科学的管理方法[1]。
2.3.2护理管理人员对影响病人的不安全因素缺乏预见性，未采取措施或措施不及时。
2.3.3管理不规范、措施不力如物品、药品放置混乱，内服药和外用药标签不明等。
2.3.4患者因素有的患者对医院规章制度不遵守，一旦发生意外将引起法律纠纷。
3护理安全管理对策
3.1严格执行各项规章制度和技术操作常规护理工作者一定要加强责任心，要有职业责任感，严格执行各项规章制度和操作规程。加强基本功训练，力求做到规范化、标准化、程序化。
3.2加强职业道德教育把爱岗敬业精神贯彻到护理工作的每个环节中去。
3.3加强专业知识和技能培训提高护理人员业务素质是护理安全的重要方面，应向全科室护理人员提供继续教育的机会，使她们了解和掌握新技术、新设备的使用，并掌握最新的护理标准和要求。
3.4建立合理的护患比例，合理配备使用人力资源应该从患者利益考虑，配置适宜的护理人员的数量。护士长应该根据护士的才能、资历，安排适合其能力的工作，提供良好的工作环境。
3.5加强语言修养，重视护理记录中的法律问题护士应使用保护性语言，运用沟通技巧，营造和谐护患。重视现阶段护理记录中存在的问题，规范护理文件记录，提高认识。
3.6提高护理人员的法律意识组织护理人员学习相关的法律法规，明确职责。
3.7完善基础设施，创造有安全保证的工作环境要树立安全第一的观念，陈旧的护理设施要更新，损坏的物品要及时修理，在修理前有醒目的标志提醒病人不要使用。护士要加强对设备的管理，使设备状态良好，创造一个有安全保证的工作环境。
3.8明确责任，健全各项规章制度和操作规程实行护理部—科护士长—病区护士长三级目标管理责任制，定期与不定期的督促检查相结合，督导各项规章制度和操作规程的落实情况。
3.9坚持预防为主的原则，抓好安全管理关键环节[2]护理安全管理应重点抓五个关键环节即抓关键病人、关键制度、关键时间、关键人员、关键部门。
3.10加强患者宣教制度，建立良好的护患关系加强对住院患者的宣教，让患者了解住院期间应遵守的规章制度。给患者全面的身心护理，尊重其信仰及价值观，以优质的护理服务赢得病人的理解和支持。
4结论
通过对影响护理安全因素管理措施的有效落实，最低限度地消除了护理不安全性，确保重大护理差错事故发生率为零。大大提高了护理人员对护理安全质量的意识，增强了法制、法律观念；重视专业理论学习、护理技术操作的培训和训练。医院是直接为病人提供治疗、护理服务的场所，其安全与否直接影响患者康复，影响医院在患者和社会公众心目中的形象，影响医疗过程的整体质量。因此，抓好医院的护理安全管理工作，是护理管理的重中之重。
参考文献
[1]蔡学联.护理安全信息管理初探[J].护理学杂志,2000，15(10):55.
[2]王群.新时期护理安全管理策略探讨[J].中国医院,2006，10（2）：47-48.