王志莲1王祯江1黄晓燕21、昆明市社会福利院云南昆明650101；2、昆明市社会福利院福利医院云南昆明650101
【摘要】目的观察分析川芎嗪联合血塞通治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选择我院2013年3月-2015年2月收治的缺血性脑卒中患者156例，随机分为研究组和对照组，每组78例。所有患者均采用常规内科治疗方法，同时，对照组采取血塞通静脉滴注，研究组采取血塞通联合川芎嗪静脉滴注，比较两组临床效果、治疗前后神经功能缺损评分。结果研究组的临床疗效显著优于对照组（93.59%VS83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组的神经功能缺损评分显著优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后神经功能缺损评分改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规内科治疗措施的基础上联合应用川芎嗪和血塞通治疗缺血性脑卒中可以取得显著的临床效果，改善患者神经功能，值得广泛推广和应用。
【关键词】川芎嗪；血塞通；缺血性脑卒中；临床效果【中图分类号】R381【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-161-01
缺血性脑卒中是由于多种原因导致的局部脑组织血液供应出现障碍，血供区域的脑组织发生缺血、缺氧，进而导致患者出现神经功能缺失症状，近年来，该病的发病率呈现逐年增高的趋势，对人们的健康造成非常严重的影响。2013年3月-2015年2月，我院在常规治疗措施的基础上联合应用川芎嗪好血塞通治疗了78例缺血性脑卒中患者，取得的临床效果比较满意，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年3月-2015年2月收治的缺血性脑卒中患者156例，随机分为研究组和对照组，每组78例。所有患者均符合全国第9届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病相关诊断标准，并均经头颅CT或MRI检查后确诊。其中研究组男43例，女35例；年龄37-74岁，平均年龄（60.8±7.9）岁。对照组男45例，女33例；年龄39-73岁，平均年龄（60.5±8.6）岁。两组患者的性别和年龄经过统计分析后，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法所有患者均采取常规内科治疗方法，包括脱水降颅压、降压、吸氧、扩张血管等。同时，对照组静脉滴注血塞通进行治疗，400mg/次，1次/d。研究组在对照组治疗方法的基础上加用川芎嗪静脉滴注进行治疗，400mg/次，1次/d。两组患者均以14d为1个疗程。
1.3观察指标比较两组临床效果、治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）。
1.4疗效判定标准①患者治疗后的神经功能缺损评分减少在91%及以上，残疾程度0级为治愈；②患者治疗后的神经功能缺损评分减少46%～90%，残疾程度1～3级为显效；③患者治疗后的神经功能缺损评分减少18%～45%为有效；④患者治疗后的神经功能缺损评分减少未到18%或未减少，甚至增加为无效。
1.5统计学分析所有得到的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，采用x2检验分析临床疗效，采用t检验分析治疗前后NIHSS评分，当P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组临床疗效比较如表1所示，研究组的临床疗效显著优于对照组（93.59%VS83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组临床疗效比较[例（%）]
3讨论脑卒中是位居世界第二位的高致死率疾病，由于目前我国人口老龄化程度的逐渐严重以及人们生活方式的逐渐转变，该病已经成为我国成年人致死、致残和住院的主要原因。该病发生的主要原因是由于动脉粥样硬化、栓子脱落导致栓塞、血管炎、血管内皮损伤及外伤等，使得患者出现肢体残疾、语言障碍以及肢体功能障碍等严重的临床症状，致死率以及致残率均较高。因此，治疗缺血性脑卒中关键是改善局部缺血脑组织的血液供应，控制脑水肿，减少水肿对脑组织造成的损伤，有效的改善患者的神经功能，提高患者的生活质量。川芎嗪可以明显的抑制小血管平滑肌痉挛，使得脑血管明显的扩张，抑制血小板聚集，降低血黏度，清除氧自由基，改善微循环。血塞通的主要作用是可以使得血小板的聚集受到明显的抑制，血小板活性得到降低，纤维蛋白溶解酶活性以及血液粘稠度明显的改善，扩张血管，增加脑血流量，减少脑组织的损伤，有效的促进神经功能恢复。本研究显示，研究组的临床疗效显著优于对照组（93.59%VS83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后神经功能缺损评分改善更加显著（P<0.05）。由此可见，在常规内科治疗措施的基础上联合应用川芎嗪和血塞通治疗缺血性脑卒中可以取得显著的临床效果，改善患者神经功能，值得广泛推广和应用。
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