一、静脉留置套管针病人的感受与需求（论文文献综述）
王煜[1]（2019）在《中药湿热敷预防外周静脉输液10％氯化钾溶液引起局部疼痛感的临床研究》文中研究说明目的观察中药（大黄、芒硝）湿热敷预防外周静脉输液含有10%氯化钾药物引起局部疼痛的可行性,为提高外周静脉输液舒适度提供一种安全有效的中医护理技术手段。方法采用文献回顾法、专家小组会议首先验证中药湿热敷经验方的有效性等。并且采用头脑风暴法对中药湿热敷操作流程进行优化与规范化。进一步采用随机对照,根据纳入、排除标准选取2018年9月2019年2月上海中医药大学附属曙光医院普外科、肝胆外科、胃肠外科患者外周留置静脉留置针且静脉输液含有10%氯化钾药物首次发生疼痛的患者。分为三组:（大黄芒硝）中药湿热敷组（试验组）、单纯（热纱布）湿热敷组（对照组）和空白对照组。对于纳入标准的患者进行调研与观察,记录患者的一般资料,以了解患者的一般情况、血管条件等情况。大黄芒硝中药湿热敷组予以常规护理+中药湿热敷的方式,在输液含钾离子同时予以大黄芒硝中药湿热敷30min,干预2次,每天1次。对照组予以常规护理+单纯湿热敷的方式,在输液含钾离子同时予以单纯（热纱布）湿热敷30min,干预2次,每天1次。空白对照组予以常规护理。三组患者分别记录首次疼痛、第一次干预结束后及输液后、第二次干预结束后及输液后的疼痛评分,并观察患者有无拔针要求、输液依从性、患者生命体征（血压及心率）、满意度。结果1中药湿热敷经验方确定为大黄5g,芒硝20g,蜂蜜水100ml。2优化并确立了中药湿热敷操作流程。3主要指标3.1疼痛比较应用数字评估法结合脸谱评估法,结果显示:外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起的疼痛均表现为轻度中度疼痛,落实预防措施后,仍会出现疼痛,但疼痛感明显比首次未预防时下降,中药湿热敷组和单纯湿热敷组已经陆续出现无疼痛发生的患者,第一天干预后（或30’）未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组4.8%,试验组7.1%;第一天输液结束后未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组7.1%,试验组16.7%;第二天干预后（或30’）未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组0.8%,试验组9.5%;第二天输液结束后未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组7.1%,试验组31.0%。第一天干预后及输液后、第二天干预后及输液后疼痛评分,三组之间差异均有统计学意义,且P=0.000（P<0.01）有明显差异,且中药湿热敷优于其他两组。3.2患者是否要求拔针重置的比较患者对于拔针的需求不同,但在第一天干预后（或30’）（P=0.002<0.01）及到输液结束（P=0.046<0.05）这一期间三组拔针需求差异有统计学意义。通过多重两两之间比较中药湿热敷组及单纯湿热敷均优于空白对照组（P<0.05）,但中药湿热敷组与单纯湿热敷组之间无差异性（P>0.05）。3.3患者输液依从性之间的比较通过三组Nemenyi法两两比较结果显示:无论第一天干预后、输液结束后;第二天干预后、输液结束后哪一个阶段进行依从性的测试,中药湿热敷与空白组、单纯湿热敷与空白组均有统计学差异（P=0.000<0.05）,然而中药湿热敷组与单纯湿热敷组之间比较无统计学差异。3.4患者心率、血压变化的比较（1）疼痛影响心率波动变化较明显,轻度疼痛（13分）组之间的心率及血压变化无差异性,重度疼痛（46分）组之间的心率及血压变化无差异性。（2）干预后与干预前三组患者在心率、收缩压、舒张压变化在统计学意义上无明显差异,说明无论干预与否,三组在心率及血压方面效果均等。3.5患者满意度间的比较（1）正向、反向总分进行三组Nemenyi法两两之间多重比较,空白对照组与单纯湿热敷组和中药湿热敷组均有显着差异性（P=0.000<0.01）,并且单纯湿热敷组与中药湿热敷组之间同样具有显着差异性。且中药湿热敷的正向分值均高于其他两组,负向分值均低于其他两组。单纯湿热敷的正向分值高于空白对照组,负向分值低于空白对照组。（2）单一条目进行非参数检验,结果显示患者分别在条目49、1120均有显着统计学差异（P<0.01）,在条目10有统计学差异（P<0.05）,在条目13中没有差异性（P>0.05）。结论1中药湿热敷对于个体有差异性,不能达到100%预防疼痛的目的,但能够降低外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起的输液性局部疼痛感。2外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起的输液性局部疼痛感以轻中度疼痛为主,且中度疼痛能够引起心率明显波动。3中药湿热敷安全有效,满意度、接受度都是比较好的,值得推广。
胡晓[2]（2017）在《静脉留置套管针病人的感受分析》文中认为静脉套管针又称静脉留置针,可以埋在身体内多天,这就可以使得一些需要多次打吊针的病人被扎针次数大大缩减,身上的针眼变少,也使得医护人员的工作量减少,互相便利。对于静脉套管针的相关问题,本文从医护人员的层面做了相关的调研,目的是了解病人使用套管针后的是否存在不适感,以便在今后选择套管针时可以更加科学合理,从而使得套管针发展前景更加广阔。1资料方法 2009年10月～2011年一月收治使用静脉留置套管针的成年患者125例,男
武海英[3]（2014）在《静脉留置针在临床上的应用与护理》文中进行了进一步梳理目的:总结静脉留置针的临床应用及护理。方法:探讨静脉留置针的操作方法,封管技术及留置时间等。结果:通过对静脉留置针如何应用的分析,提高了穿刺成功率。结论:静脉留置针的使用可以减轻患者反复穿刺的痛苦,减小血管损伤,保护血管。同时,也减轻了护士的工作量,提高了工作效率,值得在临床上推广使用。
付文娟[4]（2013）在《静脉留置针在脑卒中康复期患者中的应用体会》文中研究指明目的:探讨静脉留置针在脑卒中康复期患者中的临床应用及护理体会。方法:以近一年内,35例使用静脉留置针的住院患者为研究对象,对穿刺部位,封管效果,常规护理,留置时间,病人感受等进行观察。结果:一次穿刺成功28例,成功率为80%留置时间5天以上者占74%。拔管原因中导管堵塞占77.1%,是主要的拔管原因。结论:正确地选择穿刺部位,有效的固定及护理方法可延长留置时间,保护血管,减少护理工作量。
李海燕[5]（2013）在《2%利多卡因对减轻手术病人静脉留置针穿刺疼痛效果的研究》文中研究说明目的：观察局部喷射2%利多卡因减轻妇科手术患者静脉留置针穿刺疼痛的临床效果。同时通过问卷调查的形式，调查患者和护士对静脉留置针穿刺镇痛的需求和认知情况，为需要进行静脉留置针穿刺镇痛的患者提供一种安全、经济、适用的方法，并了解患者对静脉留置针穿刺镇痛的需求及护士的认知情况，增加患者满意度，提高优质护理服务质量。方法：此研究为一项前瞻性、随机、单盲和安慰剂对照的临床试验。选取需要进行静脉留置针穿刺的妇科手术患者212例，其中122例为观察组，先喷适量2%利多卡因（量以完全浸湿皮肤，约0.4ml）于穿刺处皮肤8cm×10cm范围，穿刺部位均为左手头静脉距离腕关节近心端12cm处，再喷同量75%酒精进行浸润，然后按照常规准备静脉输液用物后（需2min），以穿刺点为中心，用0.5%安多福消毒液消毒8cm×10cm范围，穿刺完成后固定；90例为对照组，先在穿刺处皮肤喷适量生理盐水（量以完全浸湿皮肤，约0.4ml）于穿刺处皮肤8cm×10cm范围，其余同观察组。均在结束后行VAS评分、记录，采用WHO疼痛分级标准，对病人的疼痛程度进行判断。然后对该212例患者和本院100名护士行问卷调查，了解其对静脉留置针穿刺镇痛的需求及认识情况。应用SPSS17.0统计软件包对数据进行分析，本试验两组VAS评分及WHO疼痛情况比较均采用两个独立样本比较的t检验，P<0.05认为有统计学意义；采用百分比描述患者对静脉留置针镇痛的需求和意识以及护士的认识情况。结果：观察组静脉留置针穿刺后VAS评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组强烈疼痛及中度疼痛患者所占百分比明显高于观察组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；研究调查数据显示，97.17%的患者从未想过通过麻醉镇痛药物等方式来减轻静脉留置针穿刺引起的疼痛，100%的患者从未要求过护理人员使用麻醉镇痛来减轻静脉留置针穿刺引起的疼痛；96%的护理人员表示从未想过要采取任何药物镇痛来减轻患者静脉留置针穿刺的疼痛，仅4%的护理人员想过，但从未实施。结论：局部浸润2%利多卡因用于减轻手术病人静脉留置针穿刺镇痛效果明显；患者和护理人员对减轻静脉留置针穿刺镇痛的的认识及重视程度都很低。
张曼秀,卢丽华[6]（2012）在《静脉留置套管针在门诊静脉采血及后续检查中的应用》文中指出目的探讨在门诊受检人群中,经静脉留置针采集血标本后,再行后续检查（增强CT、增强核磁以及无痛胃肠镜）的可操作性。方法随机抽取50例受检者为对照组,检查前常规置入套管针;便利取样50例受检者为实验组,经留置套管针采血后间隔50～170 min后,重新启用该静脉留置针进行上述检查。对比两种情况对套管针堵管以及检查中渗漏等情况。结果两种情况下套管针置入在一次穿刺成功率、堵管及检查时渗漏等项目中的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论从静脉留置针处采集血标本后再行后续检查切实可行,且可减轻患者的痛苦,减少护理人员工作量。
张秀菊,魏丽芳,姜秀霞[7]（2012）在《留置针患者的感受分析及其对策》文中研究指明目的了解静脉留置针患者的感受及其各种情况,并采取相应有效的综合护理措施,以便该技术得到更好的推广应用。方法用随机抽样法对116例留置针及30例未用过的输液患者进行调查及随访,分析了解病人的感受、需求及想法。结果患者认为留置针的使用利大于弊,患者需要置管前后的指导及观察护理。结论留置针的应用及完善的应对护理,可最大限度发挥其优点,更方便应用及推广,使患者和护士均受益。
王淑秀,王远萌,杨波[8]（2011）在《皮下留置套管针在瘙痒性皮肤病护理中的应用》文中指出[目的]探讨皮下留置套管针对瘙痒性皮肤病的控制作用。[方法]选择最痒点,皮下留置套管针6 h48 h。[结果]套管针皮下留置治疗瘙痒性皮肤病总有效率97.8%,痊愈率66.7%,均高于对照组。[结论]应用套管针皮下留置可使瘙痒得以控制和缓解。
汪贵姣,王达莉,徐曾文,宋玉莹[9]（2010）在《套管针留置在糖尿病患者采血中的应用》文中研究表明目的探讨留置套管针在糖尿病患者采血中的应用。方法将留置套管针在糖尿病患者作为观察组与应用普通注射器采血标本为对照组,采用2种方法,对其平均时间和成功率相对比及糖尿病患者的心理状态进行分析。结果使用留置套管针比传统的普通注射器所用时间少,成功率高,糖尿病患者普遍认为应用留置套管针采血好。结论应用留置套管针为糖尿病患者采血方便、快捷、疼痛轻、患者容易接受的一种采血方法。
倪爱珍,章泾萍,吴瑞芳[10]（2009）在《浅静脉留置针产生静脉炎的相关因素的探讨与对策》文中指出
二、静脉留置套管针病人的感受与需求（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、静脉留置套管针病人的感受与需求（论文提纲范文）
（1）中药湿热敷预防外周静脉输液10％氯化钾溶液引起局部疼痛感的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献回顾及技术路线 |
| 1 相关概念定义 |
| 1.1 局部疼痛感的操作性定义 |
| 1.2 中药湿热敷的定义及适用范围 |
| 2 文献回顾 |
| 2.1 外周静脉输液引起局部疼痛的发生机制及其相关因素 |
| 2.2 静脉输液10%氯化钾的必要性及输注含有10%氯化钾溶液引起疼痛的产生机制 |
| 2.3 中西医干预静脉输液引起疼痛的临床护理方法 |
| 2.4 中医护理技术在静脉输液引起疼痛干预中的优势 |
| 2.5 文献回顾总结 |
| 3 研究目的 |
| 4 技术路线 |
| 第二部分 中药湿热敷经验方的验证 |
| 1 经验方来源 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 文献查阅法 |
| 3.2 专家小组会议 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 文献查阅结果 |
| 4.2 小组讨论结果分析 |
| 5 研究结论 |
| 第三部分 中药湿热敷在外周静脉输液引起局部疼痛中应用的护理操作流程优化 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 头脑风暴人员纳入 |
| 2.2 头脑风暴内容 |
| 2.3 头脑风暴讨论议程 |
| 3 研究结果 |
| 4 研究结论 |
| 第四部分 中药湿热敷预防外周静脉输液引起局部疼痛的临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 干预方法 |
| 2.4 研究工具与指标 |
| 2.5 资料收集方法 |
| 2.6 数据统计与分析 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.8 伦理保护的措施 |
| 3 结果 |
| 3.1 三组患者一般资料均衡性检验 |
| 3.2 三组患者临床研究结果 |
| 4 分析与讨论 |
| 4.1 中药湿热敷的作用机制 |
| 4.2 中药湿热敷预防外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起局部疼痛的作用 |
| 4.3 中药湿热敷对疼痛引起心率血压变化的间接影响 |
| 4.4 中药湿热敷改善患者输液依从性的影响 |
| 4.5 中药湿热敷组患者的满意度 |
| 4.6 中药湿热敷实施过程中的注意事项 |
| 4.7 中医适宜技术应用前景展望 |
| 第五部分 总结 |
| 1 本研究的结论 |
| 2 创新性、局限性与展望 |
| 2.1 创新性 |
| 2.2 局限性 |
| 2.3 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 文献综述(全文) 药物引起静脉局部疼痛感的临床应用研究探讨 |
| 参考文献 |
| 附录二 在校期间发表学术论文(全文) |
| 附录三 在校期间发表论文情况及参加学术会议情况 |
| 附录四 静脉输液治疗常见特殊药物 |
| 附录五 调查问卷 |
| 附录六 伦理审查审批件 |
| 附录七 知情同意书 |
（2）静脉留置套管针病人的感受分析（论文提纲范文）
| 1 资料方法 |
| 1.1 穿刺方法: |
| 1.2 选择血管: |
| 1.3 选择留置针的型号: |
| 2 临床资料 |
| 3 讨论 |
| 3.1 针对留置针的价格问题做好解释工作: |
| 3.2 消除极少数病人的模糊认识: |
| 3.3 应挑选清晰粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节、易于固定、健康正常的血管。 |
| 3.4 用于危重病人的抢救及治疗: |
| 3.5 套管针将受到越来越多病人的亲睐: |
| 3.6 置管病人的需求: |
| 3.7 加强心理护理: |
| 4 患者感受相关因素分析及应对措施 |
| 4.1 保证技术流程的严密性: |
| 4.2 密切关注病人的具体状态, 病人情况发生变化时应第一时间察觉, 加强与病人的沟通交流, 经常问询病人对自己身体的具体感知情况, 发现并发症时快速反应, 有效处理, 针对不同并发症作出相应处理: |
| 4.3 留置针对血管刺激小, 并且可随血管形状弯曲, 便于肢体活动, 对需要多次作静脉输液的病人, 不需每次进行穿刺, 减轻了工作量, 有助于提高工作效率。 |
| 4.4 静脉炎: |
| 4.5 导管堵塞: |
| 5 结果 |
| 5.1 我们对选取的样本, 即58位患者进行调查分析, 分析他们对套管针的使用情况, 我们发现, 这些患者一共有过93次体内插软针管的经验。 |
| 5.2 置管对病人日常生活的影响: |
| 5.3 患者使用置管的反映和相关原因: |
| 5.4 使用留置针的情况: |
| 5.5 病人使用静脉留置针反映: |
| 6 结论 |
（3）静脉留置针在临床上的应用与护理（论文提纲范文）
| 1 操作方法 |
| 1.1 穿刺方法 |
| 1.1.1 穿刺前准备: |
| 1.1.2 穿刺: |
| 1.1.3 穿刺后固定: |
| 2 套管针的封管技术 |
| 2.1 肝素盐水封管: |
| 2.2 生理盐水封管: |
| 2.3 封管时进针深度和退针方式: |
| 3 套管针的留置时间 |
| 4 拔针 |
| 5 套管针留置期间常见并发症及护理 |
| 5.1 静脉炎 |
| 5.1.1 严格执行无菌技术操作原则: |
| 5.1.2 选择合适穿刺部位: |
| 5.1.3 避免化学刺激: |
| 5.1.4 输入刺激性药物或高渗性药物时应减慢输液速度: |
| 5.2 液体外渗 |
| 5.3 堵管: |
| 6 应用套管针的优点 |
| 6.1 使用安全、简便、易于操作: |
| 6.2 可以减少血管穿刺次数, 减少液体渗漏[13]: |
| 7 体会 |
（5）2%利多卡因对减轻手术病人静脉留置针穿刺疼痛效果的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 第二章 研究方法 |
| 2.1 药物的选择 |
| 2.2 用药方法 |
| 2.3 时间设定 |
| 2.4 技术路线 |
| 2.5 样本量的估计 |
| 2.6 病例选择 |
| 2.7 试验方法 |
| 2.8 观察项目及方法 |
| 2.9 统计分析 |
| 2.10 医学伦理问题 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 基线资料分析 |
| 3.2 止痛结果比较 |
| 3.3 调查研究 |
| 3.4 两组穿刺情况 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 静脉留置穿刺镇痛的研究 |
| 4.2 患者及护士对静脉留置针穿刺镇痛的认知及需求情况 |
| 4.3 疼痛以及疼痛的缓解方法 |
| 4.4 临床意义 |
| 4.5 本硏究的局限性 |
| 4.6 研究的意义 |
| 4.7 创新点 |
| 4.8 对后续研究的建议 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 附参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 导师评阅表 |
（8）皮下留置套管针在瘙痒性皮肤病护理中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 干预方法 |
| 1.2.1.1 对照组 |
| 1.2.1.2 护理组 |
| 1.2.2 护理 |
| 1.2.2.1 一般护理 |
| 1.2.2.2 饮食 |
| 1.2.2.3 套管针护理 |
| 1.2.3 疗效判断标准 |
| 2 结果 (见表1) |
| 3 讨论 |
（10）浅静脉留置针产生静脉炎的相关因素的探讨与对策（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 材料 |
| 1.3 穿刺固定 |
| 1.4 封管 |
| 1.5 方法 |
| 1.6 判断静脉炎的标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、静脉留置套管针病人的感受与需求（论文参考文献）
- [1]中药湿热敷预防外周静脉输液10％氯化钾溶液引起局部疼痛感的临床研究[D]. 王煜. 上海中医药大学, 2019(03)
- [2]静脉留置套管针病人的感受分析[J]. 胡晓. 中国妇幼健康研究, 2017(S2)
- [3]静脉留置针在临床上的应用与护理[J]. 武海英. 内蒙古中医药, 2014(07)
- [4]静脉留置针在脑卒中康复期患者中的应用体会[A]. 付文娟. 第八届北京国际康复论坛论文集（上册）, 2013
- [5]2%利多卡因对减轻手术病人静脉留置针穿刺疼痛效果的研究[D]. 李海燕. 石河子大学, 2013(02)
- [6]静脉留置套管针在门诊静脉采血及后续检查中的应用[J]. 张曼秀,卢丽华. 安徽医药, 2012(12)
- [7]留置针患者的感受分析及其对策[J]. 张秀菊,魏丽芳,姜秀霞. 中国实用医刊, 2012(04)
- [8]皮下留置套管针在瘙痒性皮肤病护理中的应用[J]. 王淑秀,王远萌,杨波. 护理研究, 2011(20)
- [9]套管针留置在糖尿病患者采血中的应用[J]. 汪贵姣,王达莉,徐曾文,宋玉莹. 中华现代护理杂志, 2010(06)
- [10]浅静脉留置针产生静脉炎的相关因素的探讨与对策[J]. 倪爱珍,章泾萍,吴瑞芳. 安徽预防医学杂志, 2009(03)