张亚军王妮
陕西省榆林市第一医院输血科陕西榆林718000
【摘要】本文通过探讨益气活血汤对重度贫血患者的治疗效果以及对其输血情况的影响，得出结论：益气活血汤能够有效缓解需要长期输血的重度贫血患者的组织缺血缺氧症状，并且可以调节机体微循环，该疗法大大降低了医疗费用和输血带来的负面影响，为依赖输血的重度贫血患者的治疗提供了一个新的选择。
【关键词】益气活血汤；重度贫血；输血
Abstract：ThisartidethroughtoinvestigatethetherapeuticeffectofYiqihuoxueDecoctiononpatientswithsevereanemiaanditseffectonbloodtransfusion，cometoconclutions：Yiqihuoxuedecoctioncaneffectivelyalleviatetheneedforlong-termbloodtransfusionofsevereanemiapatientswithtissueischemiaandhypoxiasymptoms，andcanadjustthebodymicrocirculation，whichgreatlyreducethemedicalexpensesandthenegativeimpactofbloodtransfusion，forthetreatmentofsevereanemiapatientswithsevereanemiaforanewchoice.
Keywords：YiqihuoxueDecoction；Severeanemia；Bloodtransfusion
目前，对于重症贫血患者的治疗，主要是通过输血来治疗。本研究对我院血液科收治的重症贫血患者采用益气活血汤进行治疗，并重点观察了对患者临床症状和依赖性输血的影响，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院血液科于2012年6月-2014年3月期间收治的重度贫血患者62例作为研究对象，所选对象均被确诊为重度贫血患者，具体为骨髓增生异常综合征26例，慢性再生障碍性贫血21例，骨髓纤维化15例。其中，男性患者37例，女性25例，将其随机分为对照组（30例）和试验组（32例）。对照组：年龄范围为43~78岁，年龄中位数为63岁；观察组：年龄范围为42~79岁，年龄中位数为60岁。入选标准：患者知情同意，自愿参与本研究；符合重度贫血的相关诊断标准，且经我院血液科确诊的患者；排除标准：排除患有其他类型严重疾病的患者，如恶性肿瘤、精神疾病等。两组患者常规资料间的差异不显著（P>0.05），满足对比实验设计的要求。
1.2方法
两组患者首先停止使用对本研究有影响的各种药物，并在治疗期间按照制订的饮食控制单执行，保证充足的休息，同时进行适当的运动。对照组：根据患者的主观自觉症状，如慵懒、疲倦、心悸以及自觉发冷等的严重程度进行对症的支持治疗，若症状较轻可以采取吸氧或平卧等常规疗法进行，若患者的症状比较严重，且患者的Hb＜60g/L，则进行及时的输血治疗以缓解不适感。试验组：与对照组采取同样治疗措施的基础上加用益气活血汤，其方剂组成：熟地10g、黄芪60g、当归15g、赤芍10g、木香6g、山药10g、党参20g、炙甘草6g、白术10g、川穹10g、鸡内金和白芍各10g，文火水煎至约300mL，1剂/d，早饭餐后温服，21d为1个疗程，两组患者均观察治疗3个疗程。
1.3观察指标及方法
按照《气血亏虚证候观察量表》的要求对患者治疗前后的主观自觉症状进行评估；根据研究计划准时对患者的全血、Hb水平等血液指标进行检测，同时记录每次输血的具体时间。
1.4统计学方法
数据用平均值±标准偏差的形式表示，应用统计学分析软件SPSS17.0处理数据，计量资料的处理使用t检验，计数资料的处理使用2检验当P<0.05时，表示数据间的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者输血间隔时间和输血前Hb水平的比较
治疗3个疗程后，试验组患者的输血间隔时间和输血前的Hb水平相对治疗前均明显降低，与治疗前相比较差异显著（P<0.05）；而对照组患者在上述指标方面虽表现出一定的改善趋势但不明显，相对治疗前差异也不显著（P＞0.05），详见表1。
2.2两组患者主观自觉症状的比较
《气血亏虚证候观察量表》的评价结果显示，试验组患者的慵懒、疲倦、心悸以及发冷等主观自觉症状相对治疗前均具有显著的改善，而对照组患者该指标则几乎没有改善或者改善的程度很小；当对照组的大多数患者自我感觉缺血缺氧症状很严重，需要及时进行输血时，试验组的患者还都能够耐受。
3讨论
重度贫血患者的各种不适主观自觉症状产生的根据为机体组织器官的缺血缺氧所引起的，也即是说机体微循环过程中难以得到所需的用氧量[1]。据陈艳红等[2]研究表明，上述这种情况可通过合适的中药方剂来达到“益气活血”的目的。益气活血汤的主要组分为熟地、黄芪、当归、木香、山药、赤芍、党参、炙甘草、白术、川穹、鸡内金和白芍，其中当归、党参、川穹、白芍、赤芍、熟地、炙甘草等的益气活血之功效已在多项临床研究中被证实。
《气血亏虚证候观察量表》的评价结果显示，试验组患者的主观自觉症状相对治疗前具有显著的改善，而对照组患者该指标则几乎没有改善或者改善的程度很小。而且当对照组的大多数患者自我感觉缺血缺氧症状很严重，需要及时进行输血时，试验组的患者还都能够耐受，这表明益气活血汤能够有效调节机体微循环，并缓解患者的主观自觉症状，使输血间歇时间得到大幅度的延长，从而降低了患者的经费负担和感染其他疾病的风险。
综上所述，益气活血汤能够有效缓解需要长期输血的重度贫血患者的组织缺血缺氧症状，并且可以调节机体微循环，该疗法大大降低了医疗费用和输血带来的负面影响，为依赖输血的重度贫血患者的治疗提供了一个新的选择。
参考文献：
[1]崔徐江.中医对减少红细胞输血作用初探[J].中国输血杂志，2010，23（2）：156-159.
[2]陈艳红，李达，胡永珍，等.参芪四物汤减少重度贫血患者输血的临床研究[J].中国输血杂志，2010，23（3）：235-237.