李芳
（四川省广元市第三人民医院药剂科四川广元628001）
【摘要】目的：探讨阿仑膦酸钠加补肾壮骨口服液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：选取2012年1月1日～2014年10月30日我院骨科收治的120例绝经后骨质疏松症患者，根据治疗方法的不同将其随机分为对照组和观察组，每组60例。其中对照组采取阿仑膦酸钠治疗，观察组采取阿伦磷酸钠联合补肾壮骨口服液治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率。结果：观察组的治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的68.3%（P<0.05），差异有统计学意义；对照组的不良反应发生率为15.0%，明显高于观察组的1.7%，2组间差异显著（P<0.05）。结论：对绝经后骨质疏松症患者采用补肾壮骨口服液联合阿伦磷酸钠治疗有显著的临床疗效，且不良反应发生率低，利于患者病情的康复，在临床上值得推广。
【关键词】阿仑膦酸钠；补肾壮骨口服液；绝经后骨质疏松症；效果
【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0143-02
目前，临床上治疗绝经后骨质疏松症的药物较多，主要包括抑制骨吸收剂、促进骨形成剂两类，但其疗效较差，且易产生不良反应。根据大量动物实验和临床试验显示[1]，对绝经后骨质疏松症应用中药补肾壮骨法进行治疗后，疗效令人满意，且不良反应较小。因此，采用中西结合治疗绝经后骨质疏松症成为现阶段临床试验中面临的主要任务。本文120例绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠加补肾壮骨口服液治疗，取得显著效果。现将报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将120例绝经后骨质疏松症患者，根据治疗方法的不同将其随机分为对照组和观察组，每组60例。观察组：年龄35～54岁，平均年龄40.3±3.4岁；对照组：年龄36～55岁，平均年龄41.7±3.3岁。2组患者在年龄等一般资料上差异不明显（P>0.05），无统计学意义，可进行对比。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：绝经2年以上；经测量骨密度≤980mg/cm2；腰椎至少有3个I-4可测；半年内未服用影响骨代谢的药物[2]。排除标准：排除丧失劳动力、残废、对阿伦磷酸钠治疗禁忌、有致痛性疾病、合并有严重神经官能症、精神病及不愿意配合治疗等患者。所有患者均在知情同意下与我院签署相关协议，自愿参与本次研究。
1.3方法
1.3.1对照组对照组采取阿仑膦酸钠治疗，即阿仑膦酸钠片（石药集团欧意药业有限公司生产，国药准字：H10980109，规格：70mg/片）10mg在每日清晨于空腹状态下兑水200ml口服，服药后30min内不能半卧或平躺，并及时进食，禁止在餐后、睡前服用。疗程为3个月。
1.3.2观察组观察组在对照组的基础上加用补肾壮骨口服液治疗，即每次给予补肾壮骨口服液（广东湛江吉民药业股份有限公司生产，国药准字：B20021019，规格：10ml/支）10mltid口服，饭前服用。疗程为3个月。
1.4观察指标及判定标准
观察指标：观察2组患者治疗后性激素水平情况、不良反应的发生情况等。
判定标准：将患者的临床疗效分为显效、有限及无效3种，显效：患者的性激素水平明显升高；有效：患者的性激素水平有改善；无效：患者的性激素水平无明显升高甚至下降更严重。总有效率=显效率+有效率。
1.5数据处理
利用SPSS19.0软件,计数资料釆用n（%）表示，行χ?检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.12组患者临床疗效的比较
观察组的治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的68.3%（P<0.05），详见表1。
3.讨论
李戈等多数学者认为[4]，绝经后骨质疏松症发病机理主要是雌激素水平降低。雌激素在维持机体骨骼、骨量生长过程中，可调节内分泌，影响细胞因子，并作用于破骨、成骨细胞。阿仑膦酸钠属于骨代谢调节剂，是一种氨基-二磷酸盐，该药物可进入骨基质羟磷灰石晶体中，当晶体被破骨细胞溶解时，释放药效，使破骨细胞活性受到抑制，并通过成骨细胞间接使骨吸收作用受到抑制，提升骨密度。中医认为，绝经后骨质疏松症属于“虚劳”、“骨痹”、“骨痿”范畴，以“肾主骨，生髓”为理论基础，得出肾气盛则筋骨强盛，故肾虚与骨质疏松症的发生密切相关。补肾壮骨口服液以强筋壮骨、健脾、益精填髓、补益肝肾为基本治法，在治疗绝经后骨质疏松症的效果显著。本次研究中，阿仑膦酸钠加补肾壮骨口服液治疗绝经后骨质疏松症，可优势互补，取得的疗效较令人满意。
本研究显示，观察组的治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的68.3%（P<0.05），说明对绝经后骨质疏松症患者采用补肾壮骨口服液联合阿伦磷酸钠治疗可显著提高临床疗效。由于绝经后骨质疏松症的发病关键主要是肾虚，因此临床应用阿仑膦酸钠加补肾壮骨口服液治疗，可改善患者的卵巢生理功能，增加雌激素水平，提高性激素水平，利于患者康复。对照组的不良反应发生率为15.0%，明显高于观察组的1.7%（P<0.05），说明对绝经后骨质疏松症患者采用补肾壮骨口服液联合阿伦磷酸钠的不良反应发生率低，安全性更高。
综上，对绝经后骨质疏松症患者采用补肾壮骨口服液联合阿伦磷酸钠治疗可提高临床疗效，且不良反应发生率低，利于患者病情的康复，在临床上值得推广。
【参考文献】
[1]吴莉萍,许岚,马合甫扎等.绝经后骨质疏松症的临床治疗[J].中国医学创新,2010,07(21):101-102.
[2]胡群.特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察[J].中国医学创新,2013,15(32):19-20.
[3]颜雯,白晓苏,李涛等.阿仑膦酸钠对绝经后女性骨质疏松症患者踝臂指数和颈动脉内膜厚度的影响[J].中华老年医学杂志,2013,32(6):667-668.
[4]李戈,张春林,章振林等.绝经后易跌倒骨质疏松症患者的干预成本-效益研究[J].中国慢性病预防与控制,2011,19(1):17-19.