摘 要：目的 观察分析紫杉醇联合卡铂化疗方案对中晚期宫颈癌患者免疫功能及血清SCC-Ag、TSGF 水平的影响。方法 选取2017 年5 月至2018 年12 月在我院住治疗的中晚期宫颈癌患者患者56 例作为研究目标，分为常规组和研究组，各23 例。常规组用伊立替康联合卡铂治疗方案，研究组用紫杉醇联合卡铂治疗方案，对比两组患者的免疫功能及血清SCC-Ag、TSGF 水平。结果常规组和研究组通过治疗后，CD4+/CD8+、CD3+、CD4+数值全部升高，并且研究组比常规组数值差异更明显，常规组与研究组CD8+都降低，并且研究组比常规组数值差异更大（ P＜0.05）。研究组和常规组血清中SCC-Ag、TSGF 水平都有降低（P＜0.05），研究组患者治疗后比常规组治疗后血清中 SCC-Ag、TSGF 水平更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对中晚期宫颈癌患者，采用紫杉醇联合卡铂化疗方案，经数据分析发现，可有效改善患者免疫功能、血清SCC-Ag 及TSGF 水平，对于患者的免疫功能具有正向影响作用。
关键词：紫杉醇联合卡铂；化疗；中晚期宫颈癌；影响
0 引言
宫颈癌是最常见的恶性妇科肿瘤之一，由于对宫颈癌缺乏了解，许多宫颈癌患者发现病情后都已经到了中晚期，病情严重，危及生命，所以我们必须要对宫颈癌及时治疗[1]，本次研究，主要目的皆在于探讨紫杉醇联合卡铂化疗方案对中晚期宫颈癌患者免疫功能、血清SCC-Ag 及TSGF 水平的分析，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取在我院住治疗的中晚期宫颈癌患者患者56 例作为研究目标，将患者随机分为常规组和研究组，每组28 例。所有患者经组织活检病理确诊为中晚期宫颈癌。常规组：年龄34-67 岁，平均年龄（50.5±2.4）岁；研究组：年龄33-67 岁，平均年龄（50.5±2.8）岁，两组患者的年龄等无统计学差异（P＞0.05），有临床对比价值。
1.2 治疗方法。研究组患者在采用紫杉醇治疗前一天服用氟美松，连续服用3 天；化疗前肌注异丙嗪和静脉注射，患者按照治疗方案给予紫杉醇+卡铂治疗，3 周/疗程，治疗2个疗程以上。常规组患者采用伊立替康+卡铂静脉滴注治疗，3 周/疗程，治疗2 个疗程以上。两组在治疗期间应密切注意白细胞水平降低、血小板减少与贫血的发生，及时给予治疗。定期血常规，心电图、肝肾功的检测。
1.3 观察指标。对比两组患者免疫功能及血清SCC-Ag、TSGF 水平进行比较。所有数据采集，实验操作方法以说明书为准。
1.4 统计学分析。数据的分析和采集都使用SPSS 19.0 统计软件完成，差异在P＜0.05 时，存在临床意义。
紫杉醇，对于肿瘤的治疗效果良好，铂类药物一种抗肿瘤药物，二者联合使用效果更为明显[2]。本次经过数据对比分析发现，常规组疾病控制率对比研究组明显不足，这表明紫杉醇联合顺铂能有效控制中晚期宫颈癌患者的疾病发生率，增强患者的免疫功能可提高化疗敏感度，提升化疗效果，减少不良反应导致不能继续治疗的机率。本次对两组患者免疫功能进行分析对比，发现经过治疗后常规组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于研究组，而CD8+又高于研究组，这说明紫杉醇联合铂类化疗方案能够最大限度的保护患者T 淋巴细胞亚群，尽可能恢复因化疗所致的免疫失衡重新修复，尽量恢复患者的免疫功能，使患者提高化疗的耐受力。
2 结果
2.2 常规组和研究组治疗前和治疗后血清中SCC-Ag、TSGF水平比较。常规组与研究组患者前疗前与治疗后比较，血清中 SCC-Ag、TSGF 水平下降（P＜0.05）；与常规组治疗后比较，研究组治疗后血清中SCC-Ag、TSGF 水平更低，（P＜0.05），差异存在意义，见表2。
矿样经破碎、筛分、混匀缩分，制得-2.00 mm～0 mm试验用综合样，4种类型矿样在综合样中的配入比例见表2。综合样真比重为4.47 g/cm3，堆比重为1.94 g/cm3，水分含量为2.88%。
表1 两组免疫功能对比
注：研究组治疗后与常规组治疗后比较，P＜0.05，两组治疗后与治疗前比较，P＜0.05。
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2.1 常规组和研究组免疫功能比较。常规组与研究组患者治疗后与治疗前对比，CD4+/CD8+、CD3+、CD4+数值都有提升，CD8+数值降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），差异存在意义。而研究组与常规组治疗后相比，研究组更具优势（P＜0.05），见表 1。
表2 两组患者治疗前后血清中 SCC-Ag、TSGF 水平的对比
注：两组治疗前后对比，P＜0.05，研究组治疗后与常规组治疗后对比，P＜0.05。
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3 讨论
来谕极见善疑，然以他人言之，似不必，疑於吾辈，则又过疑矣。夫所谓饮酒茹荤与不能纯一警惕者，是今之常也，斩关而责穿窬，兄亦误矣。若吾辈则应期所谓滥醉犹可祀天地者也，而况于实未尝饮乎？然所谓作官与此相似者，则深為有理，似亦不必质于蒙而后解疑也。草草奉答，辞涉于戏，请勿多疑。(《中峰集》卷六)
在肿瘤形成的过程中，部分蛋白会因降解或激活而被大量释放，这些物质有可成为肿瘤标志物[3]。SCCAg 属于一种丝蛋白，经常同人体正常细胞表面结合，所以血清释放量不多，当细胞发生恶变后，蛋白激酶会引发细胞降解，释放大量可溶性SCCAg ，从而导致血清组织液中SCCAg 升高[4]。肿瘤的生长和转移离不开新生血管，在肿瘤血管生成的初期阶段，在血管尚未完全形成的肿瘤组织中，血清TSGF 的上升为后期形成肿瘤血管新生的最早期参考提供重要价值[5]。本次研究中两组患者在治疗前血清中的SCCAg、TSGF 均高升高，化疗后两组SCCAg、TSGF 不平都有不同程度的降低，而研究组采用紫杉醇联合铂类化疗方案表现的更加积极有效。这表明，SCCAg、TSGF 能够作为宫颈癌化疗疗效评价的参考。
研究中数据处理工具为SPSS 19.0，按照百分数对计数数据表示以x2测定，P＜0.05差异具备统计学意义。
综上所述，治疗中晚期宫颈癌，在临床采用紫杉醇联合卡铂治疗，对于改善中晚期宫颈癌患者免疫功能，降低血清SCC-Ag、TSGF 的数值具有积极作用，并能促进肿瘤周围免疫反应，提高抗肿瘤作用。
参考文献
[1] 黄铁荣.放疗联合紫杉醇与卡铂同步化疗对中晚期宫颈癌的临床效果及安全性比较[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(33)：32-33.
[2] 韩玲玲,胡欢,杨小卉.紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察及对鳞状细胞癌抗原细胞角蛋白21-1 片段的影响[J].山西医药杂志,2018,47(19)：2349-2351.
[3] 辛汉,袁红梅,江志泳,等.紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗对中晚期宫颈癌的疗效及对SCCAg、CYFRA21-1 抗原的影响[J].解放军医学院学报,2018,39(08)：691-694.
[4] 李好山,王军海,田君.紫杉醇联合卡铂化疗方案对中晚期宫颈癌患者免疫功能及血清SCC-Ag、TSGF 水平的影响[J].实用癌症杂志,2018,33(04)：556-560.
[5] 袁秀英,刘燕燕,刘小媚,等.紫杉醇、卡铂化疗联合放疗在中晚期宫颈癌患者中的效果[J]广东医学,2017,38(S1)：242-243.
中图分类号：R711.74
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.095
本文引用格式：高德荣,孙秋颖.紫杉醇联合卡铂化疗方案对中晚期宫颈癌患者免疫功能及血清SCC-Ag、TSGF 水平的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：147+150.
作者简介：孙秋颖（1980-），女，汉族，黑龙江省绥化人，硕士，主治医师，研究方向：恶性肿瘤精准化治疗。
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