（凌云县计划生育服务站；广西凌云533199）
【摘要】目的：探讨孕前优生检查风险评估对出生缺陷预防的意义。方法：选取2015年1月~2016年1月期间计划怀孕的500例妇女作为观察组，对其进行孕前优生检查风险评估，另选取同期500例计划怀孕的妇女作为对照组，未对其进行孕前优生检查风险评估，对比两组新生儿出生缺陷的发生情况。结果：观察组新生儿出生缺陷的发生率为0.8%，对照组新生儿出生缺陷的发生率为2.8%，观察组明显低于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对备孕夫妇进行孕前优生检查风险评估，可有效预防出生缺陷，进而提升人口素质，值得大力推广。
【关键词】孕前优生检查；风险评估；出生缺陷；预防；意义
在我国，新生儿出生缺陷的发生率约为110/万，是导致新生儿死亡的主要因素。随着我国计划生育工作的逐步实施，为了提升人口素质，国家计生委不断强化孕前优生检查风险评估工作，效果显著[1]。为了进一步探讨孕前优生检查风险评估对出生缺陷预防的重要意义，本研究选取了2015年1月~2016年1月期间计划怀孕的500例妇女作为研究对象，对其进行孕前优生检查风险评估，并对比了未进行孕前优生检查风险评估的新生儿出生缺陷发生率，差异显著，现进行如下总结报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取500例计划怀孕的符合国家生育政策的妇女作为研究对象，将其设为观察组，年龄范围为22~36岁，平均年龄为（26.5±3.1）岁；城镇户口妇女215例，农村户口妇女285例；文化程度中，大专及以上173例，中专或高中198例，初中及以下129例。另选取同期500例计划怀孕的妇女作为对照组，年龄范围为22~35岁，平均年龄为（26.3±3.0）岁；城镇户口妇女217例，农村户口妇女283例；文化程度中，大专及以上171例，中专或高中201例，初中及以下128例。对比两组的年龄、户口所在地、文化程度等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对观察组进行孕前优生检查风险评估，具体措施包括①询问病史：详细了解夫妇的个人信息及其家庭成员健康状况，分析影响生育的各种风险因素；询问与优生生育有关的信息，包括孕育史、家族病史、疾病史等。②常规检查：对夫妇二人进行常规体格检查、实验室检查以及影像学检查，实验室检查项目包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查、血型、肝功能、肾功能、甲状腺功能、地中海贫血、血糖、G-6PD缺乏以及4项病毒筛查。③咨询指导：告知检查结果与风险评估结果，提供详细、科学的孕前优生咨询与指导。对照组未进行孕前优生检查风险评估。对比两组新生儿出生缺陷的发生情况。
1.3出生缺陷判断标准
参照《中国出生缺陷监测工作手册》中的23类主要出生缺陷的定义、临床症状及诊断标准进行判断[2]。
1.4统计学方法
采用SPPS19.0统计软件进行数据统计，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料以%表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组新生儿出现先天性心脏病1例，唇腭裂1例，指(趾)畸形1例，其他1例，共4例，总发生率为0.8%；对照组新生儿出现先天性脑积水1例，脑性瘫痪1例，先天性心脏病3例，唇腭裂4例，指(趾)畸形3例，其他2例，共14例，总发生率为2.8%；观察组新生儿出生缺陷的发生率明显低于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
出生缺陷是指育龄妇女妊娠前或妊娠期受遗产因素、环境因素等的影响，导致胚胎或胎儿出现解剖学结构或功能上的异常，最终使得新生儿死亡或致残[3]。统计数据显示，我国出生缺陷新生儿人数约占总出生人口的5%，且城镇出生缺陷的发生率略高于农村[4]。尽管随着国家经济的不断发展，我国人民的生活水平与医疗技术均明显提升，但新生儿出生缺陷的发生率仍然较高，且随着人们居住环境等的变化，近年来其发生率更是呈现出了逐年上涨的发展趋势[5]。出生缺陷是我国一个非常严重的社会问题，出生缺陷新生儿会给家庭带来沉重的心理打击与经济压力，也会影响社会经济的稳定发展。如何降低新生儿出生缺陷发生率的问题，必须引起医学界、国家计生委以及社会大众的高度重视。
孕前优生检查风险评估是降低出生缺陷发生率、提高出生人口素质的重要手段。通过了解备孕夫妇的基本资料、健康情况、孕育史、家族病史、疾病史等信息，以及进行常规体格检查、实验室检查、影像学检查等，能够准确评估优生生育的风险因素，进而指导备孕夫妇积极排除相关风险因素，通过有效的孕前预防措施，达到降低出生缺陷发生率的最终目的。傅晓霞探讨了孕前风险评估、咨询对出生缺陷的影响，1986对夫妇（3972例）共检出孕前高风险724例，检出率为18.2%，指出强化孕前风险评估、咨询指导以及健康教育与护理指导，可有效预防出生缺陷[6]。王民探讨了免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响，指出排在前四位的出生缺陷分别为神经管畸形、指（趾）畸形、唇腭裂、先天性心脏病，因此建议开展免费孕前优生健康检查，将预防措施落实在怀孕前，以减低出生缺陷的发生风险[7]。李海燕报道了婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导研究，认为不同文化程度及心理压力的夫妇对婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导的认识存在差异，须指导其进行婚前检查与孕前保健，以提升人口素质[8]。本研究结果显示，观察组新生儿出生缺陷的发生率（0.8%）明显低于对照组新生儿出生缺陷的发生率（2.8%），提示，相比于未进行孕前优生检查风险评估的备孕妇女，进行孕前优生检查风险评估的备孕妇女的新生儿出生缺陷发生率明显较低，由此说明，对备孕妇女进行孕前优生检查风险评估，可有效降低新生儿出生缺陷发生率，此结果与其他相关研究报道结果基本一致。
综上所述，对备孕夫妇进行孕前优生检查风险评估，可有效预防出生缺陷，进而提升人口素质，值得大力推广。
参考文献
[1]祖美娟.免费孕前优生健康检查对出生缺陷的干预效果分析[J].妇幼保健,2015,9(14):175-175.
[2]付秀英,孙春梅.成武地区孕前优生检查对出生缺陷干预效果研究[J].中国优生与遗传杂志,2015,23(1):87-89.
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[4]厉晓萍,马健,王芳,等.婚前孕前优生健康检查对出生缺陷干预效果探讨[J].浙江临床医学,2016,18(1):178-179.
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[7]王民.免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响分析[J].中国当代医药,2013,20(31):156-157.
[8]李海燕.婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导研究[J].社区医学杂志,2014,12(8):65-66.