摘 要：最近几年，在对求助者的治疗手段方面，多种疗法相互结合的方式有了长足的发展，从认知行为疗法到积极认知行为疗法，治疗的焦点从“求助者的问题”转变为“求助者的优点”。积极认知行为疗法旨在提高求助者的幸福感，是一种基于积极视角的心理治疗。基于积极认知行为疗法最近的发展，对这种疗法的研究是十分必要的。
关键词：积极心理学；认知行为疗法；积极认知行为疗法
一、引言
焦点解决短期治疗是一系列原则和工具的应用，对这种疗法最好的描述是：发现此时此刻治疗来访者最直接、最有效的方式。它强调架构性的解决问题，以此来平衡传统心理治疗对分析问题的过度关注。它是促使来访者发生改变的一种方法，是咨询师和求助者关于其需求、优势和如何带来进步的谈话。积极认知行为疗法来源于积极心理学的研究和应用以及焦点解决短期治疗。积极心理学是探索生命的意义、什么能够促进个体和群体健康发展的学术研究。导致个体、关系和事业处于最佳状态的条件和过程也是积极心理学的研究内容。
二、积极认知行为疗法的基本观点
心理健康远不是没有心理疾病。积极认知行为疗法关注的不是心理疾病和病理学，不是来访者的错误和如何去更正错误，关注的也不是心理健康和来访者的优势、来访者身上什么是正确的以及如何让它们变得更好。积极认知行为疗法不是必须建立在这些基础之上，相反，它是让心理治疗的焦点从“减少问题”转变为“建立来访者自身的优势，并发挥这些优势的作用”。积极认知行为疗法可以看做是认知行为疗法这枚“硬币”的另一面，它能很容易的和传统的认知行为疗法相结合。这个积极的聚焦倾向已经让焦点解决短期治疗比其他心理疗法变得更加高效。这种积极的聚焦倾向也会给积极认知行为疗法带来同样的优势。许多在积极心理学和焦点解决短期治疗领域从事工作的专家认为他们和求助者的谈话变得更加轻松，没有那么多压力、抑郁和负担。
然而，由于阅历的不断丰富，在后来很长的一段时间，我常常反思我的那段经历：许多时候我们只是在为自己巧妙的课堂设计和表演而自喜，却不是为学生的收获和成长而欣慰；许多时候我们只关注对学生基础知识和基本技能的培养，却忽略了某种更加重要的东西——基础教育的价值本位。
这种基于来访者自身优势的心理治疗方法来源于积极心理学，它以一种全新的哲学视角看待人们：每个人自身和其社会系统都具有相应的能力和资源。当新的体验、感悟、技能、优势被激活和整合，它们将提供一种全新的途径帮助人们减少痛苦和不幸、解决人们的心结和冲突，让人们更加有效地面对生活的压力。这将提升人们的幸福感和生活质量，给人们带来更高水平的人际关系和社会功能。
Saleebey(2008)在心理治疗中在这种“优势视角”进行了描述。尽管生活中充满竞争，每个人都能够拥有和运用自身的优势来提高他们的生活质量。治疗师应该对来访者运用自身优势和目标的意愿给予尊重。以来访者的方式持续地强化他们的优点能够增强来访者的治疗动机。发现这些优势需要咨询师和来访者进行相互合作的探索历程，咨询师不能决定来访者需要什么来提高他们的生活质量。对来访者自身优势的关注能够让咨询师远离判断的诱惑或者为他们困境指责来访者；同时，能够让治疗师发现即使在最困难的情况下，来访者如何自己管理他们的生活。
进一步来说，积极认知行为疗法是一种基于问题解决的方法，它关注是当下如何解决来访者所面临的问题，这种思想来自于焦点解决短期治疗。通过让来访者对自己渴望的未来进行描述(而不是他们的问题或者他们恐惧的未来)，去发现实现他们的目标的优势和方法增强了来访者的幸福感。
通过IWRAP MKII软件计算出厦门港2016年碰撞事故数并与实际发生的碰撞事故数进行对比，其差值越小，代表越接近实际情况，验证选择的交通流数据的分布函数曲线与实际交通流数据分布的拟合程度越高，使用IWRAP MKII计算船舶碰撞和搁浅的次数与实际更相符，即软件评估风险的准确性越高。
研究显示成功的治疗师从治疗的开始就聚焦于来访者自身的优势、能力和可利用的资源。他们创造的治疗环境能够让来访者感到自己是一个功能健全的人。在治疗结束时，成功的治疗师往往通过回归到来访者自身的优势来结束治疗(Gassman and Grawe2006)，在治疗的整个过程他们都在不断增强好的治疗关系。
三、积极认知行为治疗师的角色
在积极认知行为治疗师的角色和传统认知行为治疗师的角色有所不同。传统认知行为治疗师的角色是咨询室里唯一的专家，他对来访者的问题进行探索和分析，给来访者提供如何解决问题的建议，积极认知行为治疗师的角色发生了变化，治疗师不需要“推”或者“拉”。积极认知行为治疗师是什么也不知道的(他们提问题)，咨询师紧紧跟随着来访者的脚步。可以这样来比喻咨询师的角色：咨询师站在来访者的身后，用解决导向的提问轻轻拍打来访者的肩膀，邀请来访者注视着自己渴望的未来，为了实现来访者的目标，让来访者看到他们拥有巨大的潜能。
来访者是真正的专家，治疗师通过解决倾向的提问邀请来访者分享他们的专业知识和技能，进而实现来访者期望的未来。在治疗阶段，治疗师通过运用学习原则改变他们关注的焦点：强化来访者的优势和解决导向的谈话(关注目标，期望，可能性，优势和资源)；惩罚问题导向的谈话(不关注问题、原因、不可能和缺点)。
通过对该疾病的研究,发现该疾病的产生为通向心肌细胞的动脉产生病变,使得冠状动脉供血不足,进而造成心肌细胞的坏死,造成心脏功能异常,危害性极大,一旦确诊,需要及时进行治疗,治疗越早越好,在为患者对症治疗的过程中,患者受到的护理质量极为关键和重要,通过对患者的基本资料充分掌握,结合实际情况,针对性护理干预措施的应用效果显著,通过为患者实施针对性心理护理、针对性饮食护理、针对性大便护理等,能提升排便顺畅率,提高生活质量,应用价值极高,值得选用[5]。
四、结论
积极认知行为疗法是认知行为疗法和积极心理学、焦点解决短期治疗建设性结合的产物。积极认知行为疗法将治疗关注的焦点从来访者的错误转变为来访者的长处，从什么阻碍疾病的治愈转变成什么促进疾病的治愈。这种转变是从问题分析到目标分析，从关注不足和缺点到建立资源和优势，从减少痛苦到建立成功的范例。积极认知行为疗法最近的出现来自于人们渴望寻求以一种全新的方式来应用传统的认知行为疗法。这方面的研究应该去探索积极认知行为疗法和传统认知行为疗法有何不同，二者能否相互结合，积极认知行为疗法是否比传统认知行为疗法更好。
[ 参 考 文 献 ]
[1]贾愚，王克芳，冯美丽，娄凤兰.应用认知行为疗法治疗精神分裂症的进展[J].护士进修杂志，2003(07).
[2]李兰凤，崔慧慧，何乃可.人性化护理对抑郁症患者护理满意度和病情的影响[J].名医，2018(09).
*作者简介：高诚(1987-)，男，陕西人，硕士研究生，西安交通工程学院，助教，研究方向：社会心理学。
中图分类号：R247
文献标识码：A
文章编号：1006-0049-(2019)04-0177-01
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