（株洲三医院内一科湖南株洲412000）
摘要：目的探讨康复新液联合泮托拉唑在消化性溃疡治疗中的应用效果和安全性。方法收集2015年7月至2016年7月我院收治的消化性溃疡患者50例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=25）使用奥美拉唑+果胶铋进行治疗，观察组（n=25）使用康复新液+泮托拉唑进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后症状积分和不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为96.00%，对照组为80.00%，P<0.05；观察组患者治疗后4周、8周胃溃疡症状评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组；P<0.05。结论康复新液联合泮托拉唑可有效提高消化性溃疡的治疗效果，对于改善患者临床症状具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
关键词：消化性溃疡；泮托拉唑；康复新液
[Abstract]objective：toexploretheefficacyandsafetyofrehabilitationnewliquidcombinedwithpantoprazoleinthetreatmentofpepticulcer.CollectedinJuly2015toJuly2016，ourhospitalof50patientswithpepticulcerwerepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=25）usingomeprazole+pecticbismuthtreatment，observationgroup（n=25）usinganewrecoveryliquid+panxitoraazoletreatment，comparedtwogroupsofpatientsbeforeandafterthetreatmenteffect，thesymptomspointsandtheincidenceofadversereactions.Resultstheeffectiveratewas96.00%intheobservationgroupand80.00%inthecontrolgroup，P<0.05.Thescoresofgastriculcersymptomsweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroupafter4weeksand8weeksaftertreatment，P<0.05.Theincidenceofadversereactionswassignificantlylowerintheobservationgroupthaninthecontrolgroup.（P<0.05）.Conclusionrehabilitationnewliquidjointpanxitoraazolecaneffectivelyimprovetheeffectofthetreatmentofpepticulcer，playsapositiveroletoimprovethepatients'clinicalsymptoms，andclinicalapplicationoflessadversereaction，securityisgood，isworthpopularizationandapplication.
[Keywords]pepticulcer；Pantoprazole；Newrecoveryliquid
近年来，随着人们生活方式的改变、生活不规律、无节制饮食等不良生活习惯的增多，消化性溃疡的发生率呈逐年递增趋势。消化性溃疡多发生于患者的十二指肠和胃部，其可导致患者出现不同程度的腹痛、反酸、嗳气[1]，严重影响患者的日常生活，且患者如果不及时进行治疗，病情可进一步恶化，造成溃疡穿孔，甚者危及患者的生命，因此如何有效的提高消化性溃疡的治疗效果具有重要意义。基于此，我院分别使用康复新液联合泮托拉唑和奥美拉唑联合果胶铋进行消化性溃疡的治疗，并对两种方法疗效进行比较分析，为临床合理用药提供依据，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
收集2015年7月至2016年7月我院收治的消化性溃疡患者50例，采用随机数字法分为两组，25例患者使用奥美拉唑+果胶铋进行治疗，作为对照组，25例患者使用康复新液+泮托拉唑进行治疗，作为观察组，观察组中男性19例，女性6例，年龄22~47岁，平均（33.64±5.57）岁，病程1个月~3年，平均（1.17±0.88）年，胃溃疡10例、复合性溃疡5例、十二指肠溃疡10例，观察组中男性20例，女性5例，年龄21~44岁，平均（33.37±5.88）岁，病程2个月~3年，平均（1.23±0.82）年，胃溃疡11例、复合性溃疡4例、十二指肠溃疡10例，两组患者临床资料组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
两组患者入院后均接受常规饮食指导，即指导患者建立规律的饮食习惯、戒酒、戒烟，禁食生冷、辛辣刺激性食物，观察组患者在饮食指导的基础上使用康复新液+泮托拉唑，即泮托拉唑肠溶片，口服，40mg/次，bid，康复新液，口服，10mL/次，tid，连续给药2周，2周后单独使用泮托拉唑继续治疗6周；对照组在饮食指导的基础上使用奥美拉唑+果胶铋，即奥美拉唑肠溶片，口服，20mg/次，bid，果胶铋，口服，2粒/次[2]，tid，连续给药2周，2周后单独使用奥美拉唑继续治疗6周。
1.2.2评价指标
以两组患者治疗效果、治疗前后症状评分和不良反应发生率作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后胃镜检查显示患者溃疡面完全愈合，周围炎症消失，溃疡的症状、体征完全消失，胃黏膜活检呈阴性；有效：治疗后胃镜检查显示患者溃疡面部分愈合，周围仍存在炎症，溃疡的症状、体征较治疗前明显改善，胃黏膜活检呈阴性；无效：治疗后患者的溃疡面较治疗前无明显改善，腹部灼热和不适感仍然明显，甚者较治疗前恶化。症状评价，分别考察患者腹痛、腹胀、嗳气、反酸四个症状治疗前后的改善情况，0分：无症状；1分：症状较轻，无需服用药物；2分：症状明显，影响患者生活、工作，无需服药；3分：症状严重，严重影响患者生活、工作，需服药。
1.2.3统计学方法
各组患者的各项统计学指标均使用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料使用±s表示，并进行t检验，非等级计数资料进行χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1疗效比较
观察组有效率为96.00%，对照组为80.00%，见表1。
3.讨论
消化性溃疡是消化内科常见疾病，研究发现，胃黏膜保护功能下降、胃酸分泌过多、HP感染、心理因素是导致该病的主要发病机制。质子泵抑制剂是临床上治疗胃溃疡的首选药物，奥美拉唑作为临床上常用的质子泵抑制剂，其可选择性作用于患者胃内壁细胞质子泵，抑制胃酸分泌，联合抗生素类药物，可有效清除HP，但是临床应用过程中发现，奥美拉唑个体差异性较大[3]，治疗效果不稳定，且奥美拉唑起效较慢、生物利用率低、肝脏首过效应明显，一定程度上影响了其治疗效果。康复新液是一种中药制剂，其具有养阴生肌、通利血脉的功效，现代药理学研究发现，康复新液中的多元醇可作用于表皮细胞，加速粘连蛋白和弹力胶原纤维的合成，加速肉芽组织的生成[4]，增加病变部位毛细血管分裂增生，促进局部血液循环，有利于加速溃疡面的快速愈合，同时康复新液中的粘糖氨酸可提高机体免疫力，增强吞噬细胞作用，可有效发挥抗炎效果。泮托拉唑为第三代质子泵抑制剂，其在胃酸环境下可激活为环次磺胺，并特异性与质子泵上的巯基结合，使质子泵丧失活性，从而发挥抑制胃酸分泌的目的。研究发现，泮托拉唑和奥美拉唑疗效相当，且前者的耐受明显优于后者。本次研究发现，观察组患者的治疗效果、治疗后症状评分和不良反应发生率均明显优于对照组（P<0.05），说明康复新液联合泮托拉唑可有效提高消化性溃疡的治疗效果，对于改善患者临床症状具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
参考文献
[1]张海定，裘亚龙，卓维波.康复新液联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠球部溃疡临床研究[J].新中医，2016，8（13）：81-83.
[2]孙楹.康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性[J].临床合理用药，2017，10（2）：41-42.
[3]康立东.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的对比观察[J].中国医药指南，2014，12（25）：222-223.
[4]孙蓉蓉，何燕青，李睿，等.康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗老年人消化性溃疡的临床疗效[J].中国现代药物应用，2012，17（13）：96-97.