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摘要：目的细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果。方法选择2017.5月-2018.4月间在我院待产的84例妊娠高血压产妇，按照随机数字表法将产妇划分为干预组与常规组各42例，为干预组产妇提供细致化护理干预，为常规组产妇提供基础护理服务，评价两组产妇自我效能评分。结果干预前两组产妇分娩结果预期、效能预期评分结果比较无统计学意义，P>0.05；干预后干预组各评分结果均高于常规组，P<0.05。结论护士为妊娠高血压产妇提供细致化护理干预可有效提高产妇产前自我效能。
关键词：细致化护理；妊娠高血压；分娩；自我效能
妊娠高血压疾病是妊娠期妇女特有的疾病类型，病因复杂，疾病严重影响母婴健康，孕妇在妊娠20周后出现高血压状态、合并水肿及蛋白尿表现，少数病情严重孕妇可能合并子痫出现，危及胎儿健康[1]。临床针对妊娠高血压疾病一般处理原则包括让孕妇保持绝对卧床休息、间断给氧、调整饮食等，可根据孕妇实际情况辅助用药。通常情况下，患有妊娠高血压疾病的孕妇在分娩前会因过度担忧自身疾病而产生不同程度的心理问题，不良情绪会促使孕妇分娩自我效能下降，自我效能指个人对自身行为进行主导及控制的过程，因此针对妊娠高血压产妇加强产前护理干预十分必要[2]。文章选择2017.5月-2018.4月间在我院待产的84例妊娠高血压产妇，分析细致化护理的效果，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017.5月-2018.4月间在我院待产的84例妊娠高血压产妇，按照随机数字表法将产妇划分为干预组与常规组各42例，干预组：均为女性，年龄范围在23-33岁，平均为(28.5±2.1)岁，初产妇29例、经产妇13例；孕周在35-40周，平均为(37.5±1.0)周；病情严重程度：轻度22例、中度20例。常规组：年龄范围在23-35岁，平均为(29.1±2.0)岁，初产妇27例、经产妇15例；孕周在35-40周，平均为(37.9±1.1)周；病情严重程度：轻度24例、中度18例。两组产妇一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
干预组：⑴病情观察方面：入院后每隔4h监测产妇血压1次，记录全天血压值变化，教会产妇自测胎心方法，观察子宫敏感性，每日增加病房巡视次数，护士积极主动关心产妇，重视其主诉，了解其自觉症状发生情况，积极预防并发症。⑵健康教育方面：护士利用书籍、宣传册、视频播放等多种形式为产妇提供妊娠高血压疾病知识教育，宣教过程中不断鼓励产妇提出对疾病存在的疑问与担忧，护士给予科学解答，耐心回答产妇各项问题，满足其知识需求同时解除患者过度担忧心理，改善不良情绪[3]。⑶为产妇列举其他同类型疾病产妇分娩情况，谈话期间护士利用肢体语言、面部表情等同化产妇，提高其心理舒适度，联合家属为其提供情感支持，不断提高产妇治疗配合度。
常规组：为产妇提供常规健康指导、用药指导、病情观察等。
1.3观察指标
采用CBSEI量表对产妇分娩前自我效能感进行评分，量表内容主要有分娩结果预期及效能预期2个维度，每个维度分别包括16个问题，应用10级评分法(1-10分)，1分代表完全没有帮助/完全不肯定；10分表示完全肯定/非常有帮助；每个分量表评分标准：总分为160分，得分越高表示产妇的自我效能感越强[4]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1评估两组自我效能评分
干预后干预组各评分结果均高于常规组，P<0.05。且干预后两组各评分均高于干预前，P<0.05。见表1。
表1评估两组自我效能评分(n=42，分)
讨论
孕妇根据自身文化水平、理解能力、应激能力、适应能力等不同，在面对分娩前压力处理过程中表现的状态及方法也不同，产前心理状态也可能影响孕妇选择分娩方式的重要因素。分娩是妇女特殊生理阶段，文章研究对象均为合并妊娠高血压的产妇，高血压状态、其他疾病临床症状出现，会对产妇心理、生理均造成不同程度的影响，影响产前产妇自我效能。
文章研究结果表明干预后干预组各评分结果均高于常规组，P<0.05；且干预后两组各评分均高于干预前，P<0.05。分析原因发现，研究中为干预组产妇提供细致化护理服务，通过病情观察、心理、健康教育、护患沟通等多方面的细节护理，积极改善妊娠高血压状态，给予产妇治疗指导意见，保持生命体征稳定[5]。通过护患交流，采取多种形式为产妇提供健康教育，不断提高产妇对自身病情知识掌握度，让其在产前保持相对平稳的心理与生理状态，做好分娩准备。同时加强心理疏导及情感支持干预，积极让家属与配偶参与到护理过程中，为产妇提供心理支持，不断提高产妇自我效能。
综上所述，护士为妊娠高血压产妇提供细致化护理干预可有效提高产妇产前自我效能。
参考文献：
[1]龚秋花.增强自我效能联合抚触护理对妊娠高血压产妇心理应激反应及妊娠结局的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9(36)：156-157.
[2]张金芝.细致化护理在妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能提高中的应用价值[J].四川生理科学杂志，2017，39(4)：225-226.
[3]赵娜，王晶.自我效能干预对妊娠期高血压产妇应对方式及负性情绪的影响[J].西部医学，2016，28(3)：418-420.
[4]茹炜霞，郭建萍.细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果[J].临床检验杂志（电子版），2017，6(3)：612-614.
[5]温朝阳.细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(21)：104-105.