王英坤李铁权史永双
（河北省保定市省荣军医院河北保定071000）
【摘要】目的：了解服药与未服药精神分裂症患者脑电图差异。方法：对222例精神分裂症患者进行分组并描记脑电图，对结果进行对比分析。结果：未服药组异常者22例，异常率为22.9%；长期服药组异常者65例，异常率51.6%。结论：长期服用抗精神病药物引起的脑电图异常率明显高于未服药组，抗精神病药物对脑电图有明显影响。
【关键词】精神分裂症；脑电图
【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）10-0091-02
【Abstract】ObjcectiveTostudytheEEGdifferencebetweentheSCHpatientswithantipsychoticdrugsforlongtimeandthoseofdrug-freepatients.Methodspided222patientsintotwogroups,thegroupsofantipsychoticdrugsforlongtimeandthegroupsofdrug-free,andcomparedtheEEGresultsofeachgroup.ResultsInthegroupofdrug-free,EEGof22patientswereabnormal,22.9%,inthegroupofantipsychoticdrugsforlongtime,EEGof65patientswereabnormal,51.6%.ConclusionTheabnormalrateofEEGintheSCHpatientswithantipsychoticdrugsforlongtimewassignificantlyhigherthantherateofthosedrug-freepatients,theantipsychoticdrugshavesignificantlyinfluenceonEEG.
【Keywords】Schizophrenia;Electroencephalogram
精神分裂症是一种常见的原因尚未完全阐明的精神疾病，临床表现多种多样，常有思维、知觉、情感和行为等多方面障碍和精神活动与环境不协调[1]。多年来许多学者对精神分裂症的脑电图进行了研究，多数研究中精神分裂症脑电图异常范围在20%～60%，对此国内外已有较多报道，但服药与未服药精神分裂症患者脑电图异常率对比则报道较少，因此我们收集本院2009年～2012年未服药患者96例及长期服药的门诊患者126例共222例的脑电图检查，进行了分析对照，现报道如下：
1.临床资料
1.1未服药组共96例，其中男40例，女56例，年龄16～60岁，平均25岁，病程3月～3年，平均2.5年。以上96例临床确诊为精神分裂症，符合CCMD—3中的精神分裂症标准。
1.2长期服药组共126例，其中男52例，女74例，年龄18～58岁，平均32岁，病程1.5～20年。以上126例临床确诊为精神分裂症，符合CCMD—3中的精神分裂症标准。
2.方法
222例患者均采用国产16道脑电图仪。患者取坐位，全身放松，按10—20系统放置头皮电极，行单极、双极导联描记，并做睁闭眼及过度换气试验，描记时间20分钟。
3.脑电图结果
3.1诊断标准
主要根据刘晓燕、吴逊[2]编著的《临床脑电图学》。
3.2未服药组
脑电图表现正常者74例，（77.1%），其中α脑电图68例，（70.8%），β脑电图2例，（2.1%），低波幅脑电图4例，（4.2%），轻度异常者22例，异常率为22.9%。脑电图异常表现：α节律不规则，背景中非节律性θ波增多，以额部、中央区多见。
3.3长期服药组
脑电图表现正常者61例（48.4%），其中α脑电图54例（42.9%），β脑电图2例（1.6%），低波幅脑电图5例（4%），异常65例，异常率51.6%。轻度异常42例，（33.3%），主要表现为α节律不规则，背景中非节律性θ波增多，以额部、中央区多见。中度异常15例（11.9%），主要表现为广泛θ波增多，甚至出现θ节律。重度异常8例（6.3%），为长期服氯氮平患者，均表现为背景节律以不规则θ波为主，头后部较多高幅δ波。
4.讨论
本文通过精神分裂症患者未服药与长期服药两组患者脑电图对照分析，发现未服药组脑电图异常率22.9%，而长期服药组脑电图异常率51.6%，两组对比有非常明显的差异（P<0.01），说明抗精神病药物对脑电图有明显影响。此外，长期服药组患者病程明显长于未服药组，可能除了药物影响因素之外，随着年龄的增长，病程的延长，机体各系统都有不同程度的老化，脑的电生理也发生相应改变。这与以往文献中有阳性家族史，早年发病，病程较长及症状严重的病人异常出现率更高的报道一致[3]。
抗精神病药物对脑电图的影响，主要表现为α节律慢化，慢波活动增多，尤其是出现θ波增多，而氯氮平对脑电图影响最为严重，可出现弥漫性δ波。值得一提的是，我们随访了长期服药组脑电图轻至中度以上异常的患者20例，药物逐渐减量后，脑电图异常程度逐渐减轻，这说明抗精神病药物的剂量也是影响脑电图的重要因素，且抗精神病药物引起的脑电图改变是可逆的，这与其它文献报道相一致。因此脑电图检查作为治疗精神分裂症用药的参考指标之一，对临床上调整用药有一定的指导意义[4]。
【参考文献】
[1]沈渔村.精神病学.第5版.人民卫生出版社.2009.
[2]刘晓燕、吴逊.临床脑电图学.人民卫生出版社.2006.
[3]谭郁玲.临床脑电图与脑电地形图学.人民卫生出版社2004.
[4]魏庆平，胡隆珊.抗精神病药物对脑电图的影响，临床脑电学杂志，1996，5（2）：92-93.